hepatosplenomegaly

เช่น hepatosplenomegaly ยาอธิบายถึงการขยายตัวของม้ามและตับพร้อมกัน อาการที่รวมกันนี้อาจมีสาเหตุหลายประการเช่นการเชื่อมต่อติดเชื้อหรือโรคที่เก็บจากกรรมพันธุ์ การรักษาอาการขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยหลัก

hepatosplenomegaly คืออะไร?

Hepatosplenomegaly ไม่ใช่โรค แต่เป็นอาการของโรคต่างๆ Hepatosplenomegaly มักถูกอ้างถึงเมื่อผู้ป่วยมีอาการบวมและการขยายตัวของม้ามและตับพร้อมกัน

อาการนี้เป็นอาการที่แตกต่างกันสองอาการหรือเป็นอาการที่รวมกันของตับที่ขยายใหญ่ขึ้นในแง่ของตับและม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นในแง่ของม้ามโต การปรากฏตัวพร้อมกันของอาการเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องทางการแพทย์เนื่องจากสามารถให้แพทย์ทราบถึงขอบเขตที่ใหญ่ขึ้นของโรคหลักกับภูมิหลังของ anamnesis

Hepatosplenomegaly ได้มาในกรณีส่วนใหญ่และในฐานะที่เป็นอาการที่ซับซ้อนมักจะสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปสู่การติดเชื้อได้ รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของอาการทั้งสองในทารกมักเกิดจากโรคที่เก็บหรือโรคน้ำเหลือง ในการวินิจฉัยโรคหลักอายุของบุคคลที่ได้รับผลกระทบมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษ

สาเหตุ

Hepatosplenomegaly อาจมีหลายสาเหตุ รูปแบบที่ได้รับมักจะย้อนกลับไปพร้อมกับการติดเชื้อไวรัสเช่น Epstein-Barr virus หรือ cytomegalovirus การเชื่อมต่อกับการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถทำได้ในรูปแบบที่ได้รับ การรวมกันของอาการแสดงถึงลักษณะของโรคแท้งติดต่อเช่น ornithosis, parasitosis, malaria และ schistosomiasis หรือ leishmaniasis

หากรูปแบบที่ได้มาเกิดขึ้นโดยไม่มีการติดเชื้อเนื้องอกอาจเป็นสาเหตุ รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของอาการทั้งสองส่วนใหญ่บ่งบอกถึงโรคที่จัดเก็บเช่น amyloidosis หรือ mucopolysaccharidosis โรคของระบบน้ำเหลืองยังเป็นสาเหตุของการขยายตัวของม้ามและตับ แต่กำเนิด

ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุอื่น ๆ อาจเป็น neuroblastomas, sarcoidoses, กลุ่มอาการเช่น Hurler's syndrome หรือ Schnitzler's syndrome, Farber's disease และ preductal coarctation ของ aorta ดังที่กล่าวไปแล้วอาการที่เกิดร่วมกันมักเกิดขึ้นในโรคตับเช่นหัวใจล้มเหลวหรือโรคตับ นอกจากนี้ความผิดปกติของเลือดเช่น polycythemia vera ยังเชื่อมโยงกับปรากฏการณ์ การระบุสาเหตุมีความสำคัญต่อการพัฒนาขั้นตอนการรักษาที่เหมาะสม

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของ hepatosplenomegaly ขึ้นอยู่กับสาเหตุในแต่ละกรณี โดยหลักการแล้วการขยายตัวของม้ามและตับมักไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดและยังสามารถแยกอาการได้อย่างสมบูรณ์ บ่อยครั้งที่อาการบวมสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ขึ้นอยู่กับขอบเขตของอาการบวมปรากฏการณ์นี้สามารถบีบอัดอวัยวะใกล้เคียงของตับและม้ามได้ ในกรณีนี้ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของอวัยวะที่ถูกบีบอัด

ในกรณีที่มีอาการบวมมาก ๆ อาการปวดก็เกิดขึ้นเช่นกัน อาการที่เกิดขึ้นจากการขยายตัวของม้ามและตับเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ซึ่งเป็นหนึ่งในเบาะแสที่สำคัญที่สุดสำหรับสาเหตุที่แท้จริงของโรค ตัวอย่างเช่นโรคติดเชื้อมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบรอยแดงและอาการปวดหรือไอเสียงแหบและน้ำมูกไหล นอกจากนี้ไข้ยังเป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งของการติดเชื้อในตับ

หากเลือดคั่งในหัวใจมีส่วนทำให้อวัยวะทั้งสองขยายตัวอาการปวดท้องส่วนบนเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด หากต้องการแสดงอาการที่เป็นไปได้ทั้งหมดของ hepatosplenomegaly ณ จุดนี้จะเกินขอบเขตและมีเหตุผลเล็กน้อยเนื่องจากภาพทางคลินิกสามารถแสดงได้จากอาการเกือบทั้งหมดขึ้นอยู่กับสาเหตุ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ข้อสงสัยประการแรกเกี่ยวกับโรคตับโตมักเกิดขึ้นกับแพทย์ผ่านการวินิจฉัยภาพและการคลำ การตรวจร่างกายในรูปแบบของการคลำและการกระทบแสดงให้เห็นการขยายตัวของตับ การคลำม้ามในตำแหน่งด้านข้างขวาของผู้ป่วยให้ข้อมูลเกี่ยวกับการขยายตัวของม้าม Sonography ยืนยันการวินิจฉัย นอกเหนือจากการกำหนดขนาดแล้วอัลตราซาวนด์ยังช่วยในการกำหนดโครงสร้างภายในและพื้นผิวของอวัยวะทั้งสอง

การตรวจด้วยคลื่นเสียงของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสามารถระบุหรือไม่รวมสาเหตุเช่นความแออัดของหลอดเลือดดำในตับหรือการขยายหลอดเลือดดำพอร์ทัล สามารถทำ CT แทนอัลตราซาวนด์ได้ สำหรับการวินิจฉัยเชิงสาเหตุค่าในห้องปฏิบัติการมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งพารามิเตอร์การเผาผลาญพารามิเตอร์ภูมิคุ้มกันวิทยาและเครื่องหมายเนื้องอกหากมี

การตรวจเลือดยังสามารถใช้เพื่อกำหนดหรือแยกแยะสาเหตุการติดเชื้อ อาจต้องใช้ขั้นตอนต่างๆเช่นการเจาะตับหรือการเจาะไขกระดูกเพื่อตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจาก hepatosplenomegaly เป็นโรคที่มีอาการซับซ้อนซึ่งควรถูกมองว่าเป็นตัวบ่งชี้ปัญหาสุขภาพที่รุนแรงประเภทของการรักษาจึงไม่ได้มุ่งเป้าไปที่ hepatosplenomegaly แต่เพื่อกำจัดสาเหตุ ดังนั้นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการบำบัดจึงขึ้นอยู่กับมันและเป็นไปตามลักษณะที่หลากหลาย

ในกรณีของ hepatosplenomegaly ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ ซึ่งรวมถึงเลือดออกภายในและมีเลือดปนในอุจจาระและอาเจียน อวัยวะที่อยู่ใกล้กับม้ามและตับที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถบีบอัดและทำให้การทำงานของอวัยวะนั้นบกพร่องได้

นอกจากนี้อาจเกิดภาวะตับไม่เพียงพอหรือตับวายซึ่งจะนำไปสู่โรคดีซ่านหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดรวมทั้งการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก สิ่งเหล่านี้มีตั้งแต่อารมณ์แปรปรวนและความผิดปกติของการนอนหลับไปจนถึงภาวะสับสนและถึงขั้นโคม่า อาการบวมน้ำที่ขาและหลอดเลือดดำที่คอสามารถสังเกตได้ว่าเป็นภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีซึ่งแสดงออกในการสั่นของมืออย่างรุนแรง ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงอีกอย่างหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นจากตับโตคือโรคสมองพิการซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในสมองทั้งหมด นี่ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของเซลล์สมองซึ่งไม่สามารถทำหน้าที่ตามลำดับได้อย่างเพียงพออีกต่อไป ความผิดปกตินี้สามารถหรือไม่จำเป็นต้องถาวร

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นอาการบวมที่ผิดปกติในบริเวณส่วนบนของร่างกาย หากมีอาการปวดความรู้สึกกดดันหรือความตึงเครียดภายในที่ไม่สามารถเข้าใจได้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากอาการเริ่มแพร่กระจายหรือทวีความรุนแรงขึ้นจะต้องทำการเยี่ยมเพื่อควบคุม หากมีความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตใจสั่นหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพ

อาการต่างๆเช่นไข้ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปเวียนศีรษะหรือประสิทธิภาพลดลงต้องได้รับการชี้แจงและรับการรักษาโดยแพทย์ ในกรณีที่อาเจียนเบื่ออาหารหรือนอนไม่หลับจำเป็นต้องไปพบแพทย์ ควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อมีเลือดปนในปัสสาวะหรืออุจจาระ ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุได้ ผู้ได้รับผลกระทบต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีในกรณีที่เกิดความสับสนง่วงนอนหรือสติสัมปชัญญะบกพร่อง

ขอแนะนำให้โทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉินและให้การดูแลปฐมพยาบาลจนกว่าจะมาถึง การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เด่นชัดจะต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์ การเปลี่ยนสีของผิวหนังสิวหรืออาการบวมน้ำถือเป็นเรื่องผิดปกติและควรได้รับการตรวจสอบ หากเกิดอาการขาบวมซึ่งนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวหรือหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการอ่อนเพลียหรือไม่แยแสเป็นเวลาหลายวันควรปรึกษาแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

Hepatosplenomegaly ไม่ได้รับการรักษาตามอาการ มาตรการการรักษาทั้งหมดมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุและสอดคล้องกับการบำบัดเชิงสาเหตุ การรักษาขึ้นอยู่กับการกระตุ้นของการขยายอวัยวะที่แท้จริง หากการติดเชื้อทำให้เกิดการขยายตัวอย่างเช่นการให้ยาปฏิชีวนะเป็นขั้นตอนสำคัญในการบำบัด

การรักษาด้วยยาสามารถใช้สำหรับสาเหตุของหัวใจเช่นการไหลย้อนกลับจากหัวใจ อย่างไรก็ตามในบางสถานการณ์อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดในบริบทของสาเหตุดังกล่าวเช่นการเปลี่ยนลิ้นหัวใจหรือขั้นตอนการรักษาเช่นการใส่ขดลวด ในกรณีของโรคจากการเก็บรักษาและกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิดจะไม่สามารถรักษาด้วยสาเหตุได้

ในกรณีนี้ไม่สามารถกำจัดสาเหตุของการขยายขนาดอวัยวะได้ โรคดังกล่าวได้รับการรักษาตามอาการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิก หาก hepatosplenomegaly ขึ้นอยู่กับเนื้องอกการตัดออกของเนื้องอกเป็นจุดสำคัญของการรักษา ขึ้นอยู่กับชนิดของการเจริญเติบโตการรักษาเพิ่มเติมเช่นการฉายรังสีอาจดำเนินการในภายหลัง

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ hepatosplenomegaly ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวเสมอ การขยายตัวของตับและม้ามรวมกันเป็นเพียงอาการที่บ่งบอกถึงโรคอื่น หากโรคประจำตัวได้รับการรักษาสำเร็จ hepatosplenomegaly ก็จะหายไปด้วย

สาเหตุมีหลากหลาย สิ่งเหล่านี้อาจเป็นการติดเชื้อไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรียปรสิตเนื้องอกโรคจากการเก็บรักษาโรคของระบบน้ำเหลืองและโรคที่เป็นสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมาย การพยากรณ์โรคของ hepatosplenomegaly ไม่สามารถแยกออกจากการพยากรณ์โรคของแต่ละโรคได้

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคติดเชื้อบางชนิดเป็นสิ่งที่ดีมาก สิ่งนี้มีผลต่อไข้ต่อมของ Pfeiffer (ไวรัส Epstein-Barr) อย่างไรก็ตามการติดเชื้อและปรสิตที่รุนแรงเช่นโรคบรูเซลโลซิสออร์นิโทซิสมาลาเรียลิวมานิเอซิสหรือชิสโตโซมิเอซิสก็มีบทบาทเช่นกัน

การพยากรณ์โรคของแต่ละโรคแตกต่างกัน การพยากรณ์โรคเกี่ยวกับเนื้องอกและโรคของระบบน้ำเหลืองนั้นแย่ลงแม้ว่าจะต้องสร้างความแตกต่างที่นี่ด้วย โรคที่เก็บรักษาเป็นโรคอื่น ๆ ที่รักษาไม่หายและมักนำไปสู่การเกิดตับแบบถาวร

โรคหลายชนิดยังเป็นพันธุกรรม สาเหตุ แต่กำเนิดของ hepatosplenomegaly คือการแข็งตัวของหลอดเลือดก่อนเกิดและหลังการเกิด hepatosplenomegaly รูปแบบนี้เป็นอันตรายมาก อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์หากไม่มีการบำบัด อย่างไรก็ตามการตีบทั้งสองรูปแบบสามารถรักษาได้สำเร็จโดยการผ่าตัด

การป้องกัน

Hepatosplenomegaly อาจมีสาเหตุมากมายที่ไม่สามารถระบุมาตรการป้องกันทั้งหมดได้ในตอนนี้ สาเหตุที่มีพื้นฐานทางพันธุกรรมไม่สามารถป้องกันได้ สาเหตุการติดเชื้อบางอย่างสามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีน อาการค้างหรือภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถป้องกันได้ในระดับปานกลางโดยการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพกีฬาและมาตรการลดความดันโลหิต

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ของ hepatosplenomegaly บุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่มีมาตรการและทางเลือกพิเศษหรือทางเลือกโดยตรงสำหรับการติดตามผล ก่อนอื่นการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดการวินิจฉัยในระยะแรกเป็นสิ่งสำคัญเพื่อไม่ให้อาการแย่ลงหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อีกต่อไป ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของ hepatosplenomegaly ในระยะแรกเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหรืออาการอื่น ๆ

การรักษา hepatosplenomegaly จำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำจำนวนมาก ต้องตรวจอวัยวะภายในอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้ระบุโรคประจำตัวได้อย่างรวดเร็ว โรคนี้ได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ารับประทานเป็นประจำและปริมาณที่ถูกต้องเพื่อบรรเทาอาการได้อย่างเหมาะสม

หากมีการใช้ยาปฏิชีวนะขอแนะนำว่าไม่ควรบริโภคแอลกอฮอล์เพื่อไม่ให้ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะลดลง ในหลายกรณีผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ต้องการการสนับสนุนและความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัว นอกจากนี้ยังสามารถป้องกันความสับสนทางจิตใจหรือภาวะซึมเศร้า

คุณสามารถทำเองได้

การรักษาทางการแพทย์สำหรับ hepatosplenomegaly มุ่งเน้นไปที่การแก้ไขสาเหตุ ผู้ป่วยสามารถทำตามขั้นตอนบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการและความรู้สึกไม่สบายแต่ละอย่างได้ นอกเหนือจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์แล้วการเตรียมที่อ่อนโยนเช่นสาโทเซนต์จอห์นหรือชาวาเลอเรียนช่วยต่อต้านความผิดปกติของการนอนหลับโดยทั่วไป

อารมณ์แปรปรวนสามารถบรรเทาได้โดยใช้ยาระงับประสาทตามธรรมชาติ การออกกำลังกายและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยรวมและสมดุลยังช่วยให้แน่ใจว่าอาการระคายเคืองความเหนื่อยล้าและข้อร้องเรียนทั่วไปอื่น ๆ จะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว

หากเกิดความสับสนเราต้องใช้ความระมัดระวังในชีวิตประจำวันเพื่อหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุ ข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงของสติสัมปชัญญะจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการใด ๆ และไปโรงพยาบาลหากอาการเพิ่มขึ้น

การขยายตัวของม้ามและตับในเวลาเดียวกันไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่อาการแสดงถึงภาระอย่างมากสำหรับผู้ป่วยการสนับสนุนทางจิตใจจึงสมเหตุสมผลและจำเป็น การพูดคุยกับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ เช่นในฟอรัมทางอินเทอร์เน็ตหรือในกลุ่มช่วยเหลือตนเองจะช่วยให้จัดการกับโรคได้ง่ายขึ้นและแสดงวิธีการใหม่ ๆ ในการจัดการกับโรคนี้