hypercalcemia

ตรงกันข้ามกับการขาดแคลเซียมอย่างหนึ่งคือ hypercalcemia หรือ. hypercalcemia ระดับแคลเซียมที่เพิ่มขึ้นในเลือด เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดปกติที่ลุกลามไปไกลกว่านี้ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและการรักษาต่อไป

hypercalcemia คืออะไร?

hypercalcemia หมายถึงระดับแคลเซียมในเลือดสูง ค่ามากกว่า 2.7 mmol / l ในมนุษย์สำหรับแคลเซียมทั้งหมดในกระแสเลือดมีความชัดเจนที่นี่ ในกรณีของแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออน (อิสระ) ค่าที่สูงกว่า 1.3 mmol / l จะเรียกว่า hypercalcemia

มีการพูดถึงวิกฤตความร้อนอย่างจริงจังเมื่อมูลค่ารวมสูงขึ้นเกิน 3.5 มิลลิโมล / ลิตร จากนั้นมีอาการ polyuria (การขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างมาก) อาเจียนการคายน้ำมีไข้และโรคจิต ในที่สุดอาจนำไปสู่อาการโคม่า

สาเหตุ

ความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมอาจมีสาเหตุหลายประการ: สาเหตุที่พบบ่อยคือเนื้องอกมะเร็งซึ่งส่วนใหญ่เป็นมะเร็งหลอดลมมะเร็งเต้านมและที่เรียกว่า multiple myeloma ซึ่งเป็นมะเร็งของไขกระดูก

อย่างที่สองก็คือ osteolytic hypercalcemia โทร. โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีการแพร่กระจายของกระดูกและพลาสมาซิโทมา เซลล์มะเร็งจะปล่อยสารที่มีผลเพิ่มการเผาผลาญแคลเซียม

ประการที่สามนั่นคือ paraneoplastic hypercalcemia. มันเกิดจากเปปไทด์ที่คล้ายกับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ เปปไทด์เหล่านี้ผลิตโดยเนื้องอก ประมาณ 90% ของผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงในรูปแบบนี้มีเปปไทด์ในเลือดไม่ว่าจะมีการแพร่กระจายของกระดูกหรือไม่ก็ตาม ในสุนัขภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักเกิดในเนื้องอกของต่อมทวารหนัก

อีกสาเหตุหนึ่งคือภาวะ hyperparathyroidism ซึ่งมีผลต่อผู้ป่วย hypercalcaemia ประมาณ 20% ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ (โรคแอดดิสัน), ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด) และเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิด (MEN) ก็เป็นสาเหตุได้เช่นกัน

อาการมึนเมายังคงอยู่ในช่วงของปัจจัยที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้รวมถึงการเป็นพิษจากวิตามินกล่าวอีกนัยหนึ่งคือการได้รับวิตามินบางชนิดในปริมาณที่มากเกินไปโดยเฉพาะวิตามิน A, D และ D3

ควรสังเกตว่าน่าเสียดายที่วิตามินเหล่านี้มีปริมาณสูงโดยไม่จำเป็นในอาหารสำเร็จรูปและอาหารเสริมสำหรับสุนัขและแมว การกินยาเกินขนาดจึงค่อนข้างหายากในมนุษย์

การมึนเมาจากยาทาม็อกซิเฟนและยาขับปัสสาวะบางชนิดอาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงเกินไปอย่างน้อยก็ชั่วคราว นอกจากนี้การจัดหาที่เพิ่มขึ้นของลิเธียมตัวแลกเปลี่ยนไอออนที่มีแคลเซียมเทอริปาราไทด์และธีโอฟิลลีน การตรึงยังนำไปสู่ภาวะ hypercalcemia ซึ่งหมายถึงการพักผ่อนบางส่วนของร่างกาย (ขาในปูนปลาสเตอร์ของปารีส) หรือส่วนที่เหลือของเตียง

สาเหตุอื่น ๆ ที่ไม่มีเปอร์เซ็นต์น้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ:

• Sarcoid (เป็นก้อนเนื้อเยื่อซึ่งมักอยู่ในปอด)
• Hypercalcemia อันเป็นผลมาจากการปลูกถ่ายไต ภาวะไตวายชั่วคราวอาจทำให้พาราไธรอยด์ทำงานมากเกินไป
• นอกจากนี้การให้แคลเซียมเกินขนาดเช่นการบริโภคผลิตภัณฑ์นมในปริมาณมากหรือการรับประทานอาหารเสริมมากเกินไป
• ภาวะไขมันในเลือดสูงจากกรรมพันธุ์เนื่องจากการขับแคลเซียมออกทางไตไม่เพียงพอ
• Acromegaly (ความผิดปกติของการเจริญเติบโตที่เกิดจากการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป)
• Pheochromocytoma (การเจริญเติบโตของต่อมหมวกไตซึ่งอาจเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษเป็นภัย)
• Hypophosphatasia (ความผิดปกติทางพันธุกรรมของการเผาผลาญของกระดูกที่หายากมาก)

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของภาวะไขมันในเลือดสูงขึ้นอยู่กับระดับแคลเซียมในเลือด โดยปกติแล้วอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมักเกิดขึ้นกับโรคอื่น ๆ ดังนั้นจึงมักพบภาวะ hypercalcemia โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจ หากมีแคลเซียมส่วนเกินเพียงเล็กน้อยมักไม่พบอาการใด ๆ เลย

มิฉะนั้นโรคนี้จะมีลักษณะของการร้องเรียนที่แตกต่างกันซึ่งอาจส่งผลต่อหัวใจไตระบบย่อยอาหารระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ นอกจากนี้ร่างกายมักทำปฏิกิริยากับอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกและเบื่ออาหาร นิ่วในไตและเกลือแคลเซียมสามารถสร้างขึ้นในไต

นิ่วในไตสามารถอยู่นิ่ง ๆ และนำไปสู่อาการจุกเสียดของไตได้ นอกจากนี้มักจะมีการขับปัสสาวะเพิ่มขึ้นพร้อมกับความรู้สึกกระหายน้ำ หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อกล้ามเนื้ออ่อนแรงจะเกิดขึ้นพร้อมกับประสิทธิภาพโดยทั่วไปลดลง เมื่อระบบประสาทได้รับผลกระทบอาการง่วงนอนหรือแม้แต่สติสัมปชัญญะบกพร่องเป็นเรื่องปกติ

นอกจากนี้การพัฒนาของกลุ่มอาการทางสมองอินทรีย์ที่เรียกว่าปัญหาทางพฤติกรรมความผิดปกติของความจำภาวะวิตกกังวลการขาดความสนใจและความเหนื่อยล้าก็เป็นไปได้ หากระดับแคลเซียมเกิน 3.5 มิลลิโมลของแคลเซียมต่อเลือดหนึ่งลิตรจะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่คุกคามชีวิต

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะเกิดขึ้นภายในสองสามวันและนอกเหนือจากอาการคลื่นไส้อาเจียนแล้วยังมีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงมีไข้การดูดความชื้น (การคายน้ำ) การสูญเสียของเหลวเพิ่มขึ้นเนื่องจาก polyuria และความรู้สึกผิดปกติจนถึงขั้นโคม่า วิกฤตภาวะน้ำตาลในเลือดสูงทำให้เสียชีวิต 50 เปอร์เซ็นต์ของเวลา

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการขาดครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมด hypercalcemia. บ่อยครั้งที่ปรากฏการณ์นี้ถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจเลือด มิฉะนั้นอาการของโรคพื้นฐานและการขับน้ำที่เพิ่มขึ้นคลื่นไส้ท้องผูกอาเจียนบางครั้งตับอ่อนอักเสบหัวใจเต้นผิดจังหวะความกระสับกระส่ายกล้ามเนื้ออ่อนแรงง่วงซึมโรคจิตและโคม่า

การวินิจฉัยส่วนใหญ่ทำโดยการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการและการค้นหาพารามิเตอร์เชิงสาเหตุเช่น หลังเนื้องอกและการตรวจฮอร์โมนพาราไธรอยด์แคลซิทริออลและระดับ PTHrP

ภาวะแทรกซ้อน

แคลเซียมส่วนเกินในร่างกายอาจทำให้เกิดข้อร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆสำหรับผู้ป่วย เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายในระยะยาวควรปรึกษาแพทย์เสมอ ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยที่ชัดเจนไม่สามารถทำได้เป็นเวลานานเนื่องจากภาวะน้ำตาลในเลือดสูงไม่แสดงอาการและอาการที่ชัดเจน

โดยปกติจะมีการถ่ายปัสสาวะบ่อยและบุคคลนั้นมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้ ในบางกรณีอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้ดังนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงไม่มีความยืดหยุ่นอีกต่อไปและมักจะรู้สึกอ่อนเพลียและกระสับกระส่าย นอกจากนี้ยังมีความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปและความรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไป

กล้ามเนื้อยังอ่อนแอและไม่สามารถใช้งานได้ตามปกติอีกต่อไป ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดอาการท้องผูก ข้อร้องเรียนสามารถ จำกัด และทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยซับซ้อนขึ้นอย่างมาก การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเสมอ ตามกฎแล้วภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันสามารถรักษาได้ด้วยความช่วยเหลือของการแก้ปัญหาและเงินทุน ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงไม่ได้ทำให้เกิดอาการชัดเจนเสมอไป ควรปรึกษาแพทย์หากสังเกตเห็นการขับน้ำมากขึ้น การปัสสาวะบ่อยมักเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องผูกและความเหนื่อยล้า หากคุณพบอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ อย่างช้าที่สุดเมื่อสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงต้องนำข้อร้องเรียนไปพบแพทย์ประจำครอบครัว

หากแคลเซียมส่วนเกินถูกปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตยุบตัวหรือหัวใจวายได้ นั่นคือเหตุผลที่ควรเรียกแพทย์ในระยะเริ่มต้นซึ่งสามารถชี้แจงอาการและหากจำเป็นให้รักษาก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ในกรณีที่การไหลเวียนโลหิตล้มเหลวหรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อื่น ๆ ต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน ผู้ได้รับผลกระทบต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันทีและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในกรณีของภาวะไขมันในเลือดสูงมักจะเรียกแพทย์ทั่วไปหรืออายุรแพทย์ หากเกี่ยวข้องกับกระดูกต้องมีศัลยแพทย์กระดูกร่วมด้วย การวินิจฉัยเบื้องต้นได้โดยแพทย์ประจำครอบครัว

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดพยายามขจัดสาเหตุ ตัวอย่างเช่นโดยการผ่าตัดเนื้องอกออก มิฉะนั้นให้พยายามงดการบริโภคแคลเซียมในอาหารให้มากที่สุด

การควบคุมอาการเฉียบพลันทำได้โดยการให้น้ำเกลือทางสรีรวิทยาและ furosemide และเริ่มการขับน้ำออกไปพร้อม ๆ กัน

ในกรณีที่มีเนื้องอกสามารถให้ bisphosphonates เพื่อ จำกัด การทำงานของเซลล์สร้างกระดูก นอกจากนี้การบริหารกลูโคคอร์ติคอยด์จะมีประโยชน์เนื่องจากทำงานต่อต้านวิตามินดี การฟอกไตเป็นทางเลือกหนึ่งหากคุณมีอาการไตวาย ฮอร์โมนแคลซิโทนินสามารถใช้เป็นมาตรการฉุกเฉินเพื่อลดระดับแคลเซียมได้อย่างรวดเร็ว

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

ในกรณีของภาวะ hypercalcemia โอกาสในการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของปริมาณแคลเซียมที่มากเกินไปในสิ่งมีชีวิต ในกรณีที่รุนแรงมีโรคเนื้องอก หากสามารถกำจัดได้สำเร็จและไม่มีการแพร่กระจายในร่างกายก็มีโอกาสที่จะรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกที่ลุกลามซึ่งไม่สามารถรักษาได้อย่างเพียงพอผู้ป่วยจะมีภาวะ hypercalcemia ตลอดชีวิต ในกรณีเหล่านี้อาการรุนแรงของผู้ได้รับผลกระทบจะได้รับการรักษา แต่ไม่มีความพยายามในการรักษาผลข้างเคียง

ในกรณีที่ไม่รุนแรงการบริโภคอาหารที่เปลี่ยนแปลงไปอาจส่งผลให้อาการทุเลาลงอย่างมีนัยสำคัญและหายขาดได้ ด้วยปริมาณอาหารที่สมดุลและดีต่อสุขภาพจะมีการพร่องแคลเซียมส่วนเกินออกไปอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะมีการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ การรักษาอย่างถาวรเป็นไปได้หากใช้อาหารอย่างละเอียดในระยะยาว

ในภาวะสุขภาพเฉียบพลันการให้ยาสามารถลดระดับแคลเซียมได้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่มาตรการถาวรที่ส่งผลให้ไม่มีอาการ มีเพียงการกำจัดปริมาณแคลเซียมในสิ่งมีชีวิตในปัจจุบัน หากไม่ได้รับการรักษาสาเหตุสารอาหารจะถูกสร้างใหม่และอาการจะกำเริบทันที

การป้องกัน

หนึ่งสามารถป้องกันได้ hypercalcemia ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้นเนื่องจากอาจเป็นผลข้างเคียงของโรคอื่น ๆ ได้ ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือหลีกเลี่ยงการรับประทานแคลเซียมและวิตามิน D3 ร่วมกับอาหารเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามควรทำหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้นเนื่องจากสารเหล่านี้มีความสำคัญเช่นกัน

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีมาตรการติดตามพิเศษสำหรับภาวะไขมันในเลือดสูง โรคนี้ต้องได้รับการยอมรับและรักษาอย่างถูกต้องก่อนอื่นและเหนือสิ่งอื่นใดต้องพบแพทย์ก่อนเพื่อไม่ให้มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและไม่มีอาการแย่ลงอีกต่อไป

ในกรณีส่วนใหญ่การบริโภคอาหารสามารถควบคุมได้เพื่อให้ผู้ประสบภัยต้องปรับเปลี่ยนอาหารให้เหมาะสม แพทย์ยังสามารถช่วยเหลือและจัดทำแผนโภชนาการสำหรับบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ได้รับผลกระทบควรกินน้ำปริมาณมากเพื่อขับแคลเซียมส่วนเกินออก หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จควรระมัดระวังไม่ให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงขึ้นอีก

ควรระบุสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเพื่อไม่ให้โรคเกิดขึ้นอีก ในกรณีที่รุนแรงหรือในกรณีที่ได้รับพิษอย่างรุนแรงสามารถใช้ยาเพื่อลดระดับแคลเซียมได้ ด้วยการรักษาอย่างรวดเร็วภาวะน้ำตาลในเลือดสูงจะไม่ลดอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

ภาวะ Hypercalcemia อาจมีสาเหตุที่แตกต่างกันมากและไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยผู้ป่วยเอง มักจะเกิดขึ้นเมื่อตรวจค่าเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ก่อนอื่นสิ่งสำคัญคือต้องหาสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเพื่อให้สามารถเลือกรูปแบบการบำบัดที่ถูกต้องและเหมาะสมได้ ผู้ป่วยไม่สามารถมีส่วนร่วมในสิ่งนี้มากเกินไป แต่เขาสามารถเร่งกระบวนการได้ด้วยความเต็มใจที่จะร่วมมือและตอบคำถามอย่างแม่นยำ

ผู้ป่วยมีส่วนช่วยในการฟื้นตัวโดยไว้วางใจและปฏิบัติตามแผนการบำบัดและคำแนะนำของแพทย์ที่รักษา หากมีการเบี่ยงเบนควรรายงานให้แพทย์ทราบโดยเร็วที่สุดรวมถึงลักษณะเฉพาะอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับเขา

ในเวลาเดียวกันกับการบำบัดผู้ป่วยสามารถสนับสนุนการฟื้นตัวของเขาผ่านวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมั่นคงที่สุด การนอนหลับให้เพียงพอและการพักผ่อนเป็นครั้งคราวในระหว่างวันช่วยให้สมดุลและมีสภาพทั่วไปที่ดี การลดความอ้วนและการปรับพฤติกรรมการกินให้เข้ากับอาหารที่ดีต่อสุขภาพและสมดุลยังมีส่วนสำคัญในการปรับปรุงสุขภาพ หากสภาพโดยรวมเอื้ออำนวยการเล่นกีฬาและการออกกำลังกายในระดับปานกลางก็เป็นประโยชน์อย่างมากต่อสภาพและระบบหัวใจและหลอดเลือด โดยทั่วไปยิ่งสภาพทั่วไปดีขึ้นโอกาสในการรักษาก็จะดีขึ้น