hyperphosphatemia

hyperphosphatemia หมายถึงความเข้มข้นของฟอสเฟตในเลือดสูงเกินไป ความผิดปกตินี้มีรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง ภาวะไขมันในเลือดสูงเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์และเป็นอันตรายถึงชีวิตในขณะที่การใช้ฟอสเฟตมากเกินไปเรื้อรังจะนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะยาว

hyperphosphatemia คืออะไร?

hyperphosphatemia แสดงถึงความเข้มข้นของฟอสเฟตที่เพิ่มขึ้นในเลือดการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของฟอสเฟตอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือในช่วงเวลาที่นานขึ้น การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเรียกว่า hyperphosphatemia เฉียบพลัน ในขณะเดียวกันความเข้มข้นของแคลเซียม (hypocalcemia) ลดลงอย่างมากซึ่งนำไปสู่การหยุดชะงักของสมดุลอิเล็กโทรไลต์อย่างมาก ภาวะนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ภาวะไขมันในเลือดสูงเรื้อรังมักเป็นผลมาจากการทำงานของไตที่บกพร่องและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในระยะยาวด้วยรูปแบบของภาวะไขมันในเลือดสูงนี้จะมีการสะสมของแคลเซียมในเส้นเลือดซึ่งมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด การเผาผลาญฟอสเฟตแคลเซียมและกระดูกเชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด

กระดูกประกอบด้วยแคลเซียมฟอสเฟตมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ ในกรณีของ hyperphosphataemia เรื้อรังนอกเหนือจากการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดแล้วกระดูกยังสลายในระยะยาว ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดที่ควบคุมความเข้มข้นของฟอสเฟต ช่วยให้มั่นใจได้ว่าฟอสเฟตส่วนเกินจะถูกขับออกทางปัสสาวะ

สาเหตุ

ทั้งในแง่ของเหตุและผลต้องพิจารณาภาวะไขมันในเลือดสูงเฉียบพลันและเรื้อรังแยกกัน ในภาวะไขมันในเลือดสูงเฉียบพลันปริมาณฟอสเฟตจะมากจนเกินขีดความสามารถของไต อย่างไรก็ตามการทำงานของไตเป็นปกติ การจัดหาฟอสเฟตสามารถเป็นได้ทั้งจากภายนอกและภายใน

ตัวอย่างเช่นสารละลายที่มีฟอสเฟตซึ่งใช้ในการทำความสะอาดลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงเฉียบพลันโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ แน่นอนว่าสิ่งนี้ใช้กับการดื่มสารละลายฟอสเฟตด้วย อย่างไรก็ตามสาเหตุของร่างกายเองในบางครั้งก็ทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงเฉียบพลัน ในกรณีที่มีการทำลายเนื้อเยื่อของร่างกายเองอย่างกะทันหันหรือเม็ดเลือดแดงแตกฟอสเฟตของเซลล์ที่ตายแล้วจะถูกปล่อยออกมา

ถ้าความจุของไตเกินจะเกิดภาวะไขมันในเลือดสูงเฉียบพลัน ภาวะไขมันในเลือดสูงเรื้อรังมักเป็นผลมาจากการทำงานของไตที่ไม่ดี ความสามารถของไตในการดูดซึมฟอสเฟตจะลดลง เป็นผลให้ความเข้มข้นในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ อย่างไรก็ตามกระบวนการเหล่านี้มีความซับซ้อนมาก ความเข้มข้นของฟอสเฟตที่เพิ่มขึ้นจะจับแคลเซียมกับการสร้างแคลเซียมฟอสเฟต

ความเข้มข้นของแคลเซียมที่ลดลงทำให้เกิดการสลายตัวของกระดูกในระดับที่เพิ่มขึ้นผ่านกลไกการป้อนกลับ แคลเซียมฟอสเฟตจะถูกสะสมเป็นเกลือคล้ายแคลเซียมในเส้นเลือดและนำไปสู่ภาวะเส้นเลือดอุดตันหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในระยะยาว อย่างไรก็ตามยังมีโรคเกี่ยวกับฮอร์โมนหรือพันธุกรรมซึ่งแม้จะมีการทำงานของไตตามปกติ แต่ก็สามารถนำไปสู่ภาวะไขมันในเลือดสูงได้เนื่องจากการดูดซึมฟอสเฟตจากปัสสาวะหลักเพิ่มขึ้น

ซึ่งรวมถึง hypoparathyroidism, acromegaly หรือ familial tumorous calcinosis การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำการรักษาด้วยบิสฟอสโฟเนตหรือการเป็นพิษของวิตามินดีอาจทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูง นอกจากนี้ฟอสเฟตจะสะสมมากขึ้นในเคมีบำบัดมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหรือโรคเบาหวานคีโตอะซิโดซิส

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาวะไขมันในเลือดสูงเฉียบพลันเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้มาก ความเข้มข้นของฟอสเฟตที่เพิ่มขึ้นอย่างมากพร้อมกันจะทำให้ความเข้มข้นของแคลเซียมในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว แคลเซียมไอออนและฟอสเฟตไอออนก่อตัวเป็นเกลือที่ละลายน้ำได้ไม่ดีจากแคลเซียมฟอสเฟต ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เกิดขึ้นจะขัดขวางสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ของร่างกาย

อาการต่างๆเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงชักกล้ามเนื้อกระตุกปัญหาการไหลเวียนโลหิตหรือการเต้นของหัวใจผิดปกติ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของหัวใจ hyperphosphataemia เรื้อรังไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในตอนแรก อย่างไรก็ตามในระยะยาวจะมีการสะสมของแคลเซียมฟอสเฟตในหลอดเลือดแดงข้อต่อหรืออวัยวะมากขึ้นเรื่อย ๆ

หลอดเลือดสามารถอุดตันและแข็งตัวได้ อาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเวลาผ่านไป hyperphosphataemia เรื้อรังที่หายาก แต่เจ็บปวดและรุนแรงเรียกว่า calciphylaxis สิ่งนี้นำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อผิวหนังเนื่องจากการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดที่ผิวหนังอย่างรุนแรง ผ้าเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินเข้มเป็นสีดำตายซากและอาจหลุดได้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การตรวจทางห้องปฏิบัติการสำหรับฟอสเฟตและแคลเซียมดำเนินการเพื่อชี้แจงภาวะไขมันในเลือดสูง

ภาวะแทรกซ้อน

hyperphosphataemia ทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกันในผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดความเครียดและความรู้สึกไม่สบายในหัวใจค่อนข้างสูงดังนั้นจึงสามารถเกิดข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ สิ่งนี้จะ จำกัด อายุขัยของผู้ป่วยและการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจกะทันหันอาจทำให้บุคคลที่เกี่ยวข้องเสียชีวิตได้

โดยทั่วไปผู้ป่วยจะรู้สึกไม่สบายและเหนื่อยและมีอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง นอกจากนี้การติดต่อทางสังคมยังถูก จำกัด และผู้ป่วยส่วนใหญ่ถอนตัวจากภาวะไขมันในเลือดสูงและไม่ได้มีส่วนร่วมในชีวิตอีกต่อไป อาจเกิดตะคริวในกล้ามเนื้อได้ดังนั้นการเคลื่อนไหวจึงถูก จำกัด ด้วยเช่นกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีอาการอาเจียนและคลื่นไส้

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลเสียต่อชีวิตประจำวันของผู้ป่วยด้วย อาการท้องร่วงและอาเจียนทำให้สูญเสียของเหลวสูง หากไม่มีการสูญเสียนี้อาจนำไปสู่การขาดน้ำซึ่งเป็นผลเสียต่อร่างกายอย่างมาก การรักษามักเกิดขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเงินทุนและยาและสามารถบรรเทาอาการได้อย่างเฉียบพลัน ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนพิเศษเพิ่มเติม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นอาการเช่นคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงและชักสาเหตุอาจเกิดจากภาวะไขมันในเลือดสูง ควรปรึกษาแพทย์หากอาการยังคงอยู่นานกว่าปกติ โรคนี้เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตซึ่งต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินไม่ว่าในกรณีใด ๆ นั่นคือเหตุผลที่บริการกู้ภัยควรได้รับการแจ้งเตือนล่าสุดเมื่อมีสัญญาณเตือนที่ชัดเจนเช่นปัญหาการไหลเวียนโลหิตหรือปวดกล้ามเนื้อ หากผู้ป่วยหมดสติต้องให้การปฐมพยาบาล โดยปกติจะมีการระบุการนอนโรงพยาบาลนานขึ้น

ผู้ที่เป็นพิษจากวิตามินดีมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันเบาหวานคีโตกรดหรืออะโครเมกาลีมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการเกิด hyperphosphataemia ที่เกี่ยวข้องกับการให้อาหารทางหลอดเลือดดำหรือการรักษาด้วย biphisphonate ใครก็ตามที่เป็นหนึ่งในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรไปโรงพยาบาลทันทีหากพบอาการดังกล่าว หากมีข้อสงสัยสามารถติดต่อแพทย์ที่เข้าร่วมได้ก่อน โรคนี้ต้องการคำชี้แจงและการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ ในกรณีที่รุนแรงจะมีการระบุการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นในคลินิกผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษา hyperphosphatemia ในขั้นต้นขึ้นอยู่กับว่าเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ในกรณีที่มีภาวะ hyperphosphataemia เฉียบพลันต้องดำเนินการทันที ที่นี่การขับฟอสเฟตจะถูกเร่งโดยการแช่น้ำเกลือทางสรีรวิทยา การรักษาด้วยการล้างไตสามารถทำได้

ในภาวะไขมันในเลือดสูงเรื้อรังนอกเหนือจากการรักษาโรคประจำตัวแล้วยังต้องใช้มาตรการต่างๆเพื่อยับยั้งการดูดซึมและการปลดปล่อยฟอสเฟตหรือเพื่อส่งเสริมการจับฟอสเฟต hyperphosphataemia เรื้อรังเกิดขึ้นในช่วงปลายของโรคไตดังนั้นจึงไม่สามารถให้การรักษาเชิงสาเหตุได้อีกต่อไป

ดังนั้นจึงมีมาตรการเพื่อให้ความเข้มข้นของฟอสเฟตต่ำที่สุดโดยวิธีการรักษาอื่น ๆ อาหารฟอสเฟตต่ำและสารยึดเกาะฟอสเฟตต่างๆช่วยลดการดูดซึมฟอสเฟตจากอาหาร การรับประทานวิตามินดีจะเพิ่มการสลายของกระดูกและทำให้สามารถยับยั้งการปลดปล่อยฟอสเฟตได้ แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยสารยึดเกาะฟอสเฟตและวิตามินดีสามารถเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยล้างไตได้อย่างมีนัยสำคัญ

Outlook และการคาดการณ์

โอกาสที่จะมีสุขภาพดีขึ้นในภาวะไขมันในเลือดสูงขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวและความรุนแรงของอาการ ในสถานการณ์เฉียบพลันมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบโดยไม่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเข้มข้นในทันที การรักษาด้วยการฟอกไตเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้อาการบรรเทาลง หากสิ่งมีชีวิตยอมรับการรักษาสภาพของบุคคลที่เกี่ยวข้องจะดีขึ้นอย่างน้อยก็ชั่วคราว ในขั้นตอนต่อไปจำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุและจัดทำแผนการรักษา

ด้วยโรคประจำตัวเรื้อรังการพยากรณ์โรคมักไม่ดี เนื่องจากภาวะไขมันในเลือดสูงยังคงไม่มีอาการเป็นเวลานานจึงทำให้การวินิจฉัยและการรักษายากขึ้น อย่างไรก็ตามแคลเซียมสะสมในสิ่งมีชีวิตเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและนำไปสู่ภาวะสุขภาพเฉียบพลันในที่สุด นอกเหนือจากการเป็นอันตรายต่อชีวิตแล้วความบกพร่องและความผิดปกติตลอดชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ โรคนี้ทำให้เกิดการสลายของสารในกระดูกและทำให้สมรรถภาพทางกายลดลง ความเสียหายนั้นไม่สามารถแก้ไขได้มีเพียงการลุกลามของโรคเท่านั้นที่จะได้รับอิทธิพล คุณภาพชีวิตโดยรวมลดลงและจำเป็นต้องปรับโครงสร้างชีวิตประจำวัน สภาพทั่วไปของผู้ป่วยอาจนำไปสู่ผลสืบเนื่องและโรคอื่น ๆ

ด้วยการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้นการรักษาเชิงสาเหตุสามารถเริ่มได้ในผู้ป่วยบางราย ความสมดุลของฟอสเฟตได้รับการควบคุมและตรวจสอบ นี่คือโอกาสของการบรรเทาหรือการรักษาอย่างถาวร

การป้องกัน

hyperphosphatemia มักเป็นผลมาจากโรคหรือความผิดปกติ ความเข้มข้นของฟอสเฟตสูงเรื้อรังส่วนใหญ่เกิดจากภาวะไตไม่เพียงพอ โรคไตเกิดได้หลายสาเหตุ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งพวกเขายังเป็นผลมาจากการดำเนินชีวิตที่ผิด ภาวะไตมักเกิดร่วมกับโรคเบาหวานความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและโรคอ้วน ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องป้องกันโรคเหล่านี้ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีออกกำลังกายมาก ๆ และหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

aftercare

ในหลายกรณีของภาวะไขมันในเลือดสูงผู้ที่ได้รับผลกระทบมีทางเลือกในการติดตามผลโดยตรงน้อยมากหรือไม่มีเลย ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วเป็นหลักเนื่องจากภาวะไขมันในเลือดสูงในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ยิ่งโรคนี้ได้รับการยอมรับเร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ควรปรึกษาแพทย์เมื่อถึงอาการและสัญญาณของโรคครั้งแรก โดยส่วนใหญ่การดื่มน้ำเกลือช่วยบรรเทาอาการได้ดี อย่างไรก็ตามการฟอกไตมักจำเป็นที่นี่ ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวของพวกเขาเองซึ่งสามารถทำให้ชีวิตง่ายขึ้นมาก

นอกจากนี้ยังอาจจำเป็นต้องรับประทานยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ารับประทานในปริมาณที่เหมาะสมเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการ ควรควบคุมการบริโภคฟอสเฟตจากอาหารด้วย แม้จะได้รับการรักษา แต่ hyperphosphataemia มักส่งผลให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลงอย่างมาก

คุณสามารถทำเองได้

หากภาวะไขมันในเลือดสูงเฉียบพลันและรุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่มีทางเลือกในการช่วยเหลือตนเอง ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตของบุคคลที่เกี่ยวข้อง การรักษาจะดำเนินการโดยแพทย์ฉุกเฉินหรือในโรงพยาบาลโดยให้น้ำเกลือเป็นการฉีดยา การจ่ายฟอสเฟตต้องหยุดชะงักไม่ว่าในกรณีใด ๆ การฟอกไตสามารถทำได้ในกรณีฉุกเฉินเพื่อให้การสนับสนุน

หากภาวะไขมันในเลือดสูงเป็นโรคเรื้อรังผู้ที่ได้รับผลกระทบควรระวังอย่ารับประทานฟอสเฟตมากเกินไปจากอาหารของตน แผนอาหารหรือการสนทนากับนักโภชนาการจะมีประโยชน์มากที่นี่ การรับประทานวิตามินดียังส่งผลดีอย่างมากต่อภาวะไขมันในเลือดสูงและสามารถบรรเทาการสลายของกระดูก

นอกจากนี้ยังต้องใช้สารยึดเกาะฟอสเฟตเป็นประจำแม้ว่าควรปรึกษาแพทย์ก่อนอื่น โดยทั่วไปการสัมผัสกับผู้ป่วยรายอื่นอาจส่งผลดีต่อโรคได้เช่นกัน สิ่งนี้นำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดสามารถนำไปสู่การรับประทานอาหารที่ถูกต้อง