หัวใจวาย

หลายคนเคยได้ยินหรืออ่านมาว่ามีผู้เข้าร่วมมากกว่า 60,000 คนในแต่ละปี หัวใจวาย ตายด้วยวิธีต่างๆ อาการหัวใจวายเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการนอนโรงพยาบาลในเยอรมนีและเป็นหนึ่งในสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด ประชากรส่วนใหญ่คิดถึงคำที่มีชื่อเสียงที่สุดเท่านั้นหัวใจวายเมื่อได้ยินคำว่ากล้ามเนื้อตาย แต่หัวใจวายคืออะไรเกิดจากอะไรและแพทย์จะรักษาอย่างไร?

หัวใจวายคืออะไร?

Infarct คือการตายของเนื้อเยื่อของร่างกายอันเป็นผลมาจากปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและหลอดเลือดที่ไปเลี้ยง

เช่นเดียวกับการขาดการไหลเวียนการขาดเลือดก็สามารถเกิดขึ้นได้จากการขาดเลือดไหลออกเนื่องจากปริมาณเลือดที่สะสมยังป้องกันการไหลเข้าใหม่ อาการหัวใจวายมักเข้าใจได้จากกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามยังสามารถปิดหลอดเลือดแดงในจอประสาทตาหรือเส้นประสาทตาได้ การระบายเลือดผ่านเส้นเลือดของเนื้อเยื่ออาจทำให้หัวใจวายได้

เส้นเลือดอุดตันยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อย สิ่งเหล่านี้เป็นอนุภาคขององค์ประกอบที่แตกต่างกันซึ่งถูกชะล้างเข้าไปในเลือด การอุดตันของหลอดเลือดดังกล่าวอาจเป็นไขมันออกซิเจน (ฟองอากาศที่ติดอยู่) หรือลิ่มเลือด ของร่างกายเองและสารแปลกปลอมเป็นไปได้

เส้นเลือดอุดตันเป็นปัญหาอย่างมากสำหรับร่างกายและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบและในกรณีที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัดออกเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ

สาเหตุ

ก่อนอื่นอาการหัวใจวายเกิดจากการขาดเลือด เลือดให้สารอาหารและออกซิเจนแก่ร่างกายของเรา หากออกซิเจนมาถึงล่าช้าหรือไม่เกิดขึ้นเลยที่อวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่เชื่อมโยงกันเนื้อเยื่ออาจตายได้ อาจเป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออวัยวะล้างพิษหรือเส้นประสาทตา

เมื่อใดก็ตามที่เนื้อเยื่อตายอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการขาดออกซิเจนนั่นคืออาการหัวใจวาย กระดูกสมองไขสันหลังหรือเนื้อเยื่อของปอดอาจเป็นโรคหัวใจวายได้เช่นกัน ที่รู้จักกันดีคือกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด การอุดตันของหลอดเลือดมักเกิดขึ้นก่อนการขาดออกซิเจน

ในแง่นี้สามารถสร้างความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุกับเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดการเกิดลิ่มเลือดและการอุดตันโดยทั่วไปของการจัดหาหลอดเลือดแดง อาการหัวใจวายอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วจะเป็นการรบกวนในการไหลออกหรือการไหลเข้าของเลือดที่เสริมออกซิเจนซึ่งเป็นสาเหตุของกล้ามเนื้อ

รูปแบบทั่วไปหรือทั่วไป

• หัวใจวาย
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ลากเส้น
• กล้ามเนื้อม้ามโต
• Mesenteric infarction
• กล้ามเนื้อปอด
• อาการตาแดง (สูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหัน)

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบหัวใจวายทำให้เกิดอาการที่แตกต่างกัน โดยทั่วไปของอาการหัวใจวายคืออาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงซึ่งมักจะแผ่กระจายไปที่แขนซ้ายท้องส่วนบนหรือขากรรไกรล่างและมักเกี่ยวข้องกับการขับเหงื่อคลื่นไส้เวียนศีรษะและกลัวความตาย

ในผู้หญิงหายใจถี่ความรู้สึกกดดันที่หน้าอกและอาการปวดท้องส่วนบนมักอยู่เบื้องหน้าอาการเจ็บหน้าอกที่มีลักษณะเด่นชัดน้อยกว่ามาก กล้ามเนื้อปอดเป็นลักษณะอาการปวดอย่างฉับพลันและรุนแรงในบริเวณซี่โครงซึ่งมาพร้อมกับหายใจถี่และหายใจลำบาก เสมหะปนเลือดจะปรากฏขึ้นเมื่อไอ

แพทย์อธิบายอาการที่เกิดจากภาวะม้ามโตว่า "ช่องท้องเฉียบพลัน": มีอาการปวดมากบริเวณช่องท้องด้านซ้ายส่วนบนซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณหายใจเข้าและมักจะแผ่กระจายไปยังบริเวณข้างเคียง มักจะมีไข้คลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย mesenteric infarction จะแสดงออกมาในระยะแรกเป็นอาการปวดท้องแบบแทงหรือเป็นตะคริวซึ่งมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงเป็นเลือด

หลังจากระยะที่เจ็บปวดน้อยลงเป็นเวลาหลายชั่วโมงอาการจะกลับมารุนแรงขึ้นอีกครั้งความเสียหายของลำไส้ขนาดใหญ่อาจทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว อาการของอัมพาตการมองเห็นและภาษาที่ผิดปกติความไวที่บกพร่องการมองเห็นที่ผิดปกติและการรู้สึกตัวที่ขุ่นมัวอาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมองได้ในกรณีที่มีการอักเสบของก้านสมองร่างกายอาจได้รับผลกระทบจากอัมพาต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ใครก็ตามที่ทราบปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือการไหลเวียนโลหิตมีความเสี่ยงที่จะหัวใจวาย ความดันโลหิตสูงอย่างถาวรปัญหาเกี่ยวกับการเผาผลาญน้ำตาลเช่นโรคเบาหวานหรือระดับคอเลสเตอรอลที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยเป็นข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยสำหรับการเกิดอาการหัวใจวายในการวินิจฉัย

วิธีการที่เป็นที่รู้จักในการตรวจสอบกล้ามเนื้อหัวใจของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบคือ EKG การวัดกระแสในกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดการวัดความดันโลหิตระดับเลือดและคอเลสเตอรอลและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หากสงสัยว่ามีกล้ามเนื้อในปอดหรือการวัดสิ่งที่เรียกว่าเครื่องหมาย infarct ในเลือด

เครื่องหมาย Infarct เป็นสารในเลือดที่เกิดขึ้นเมื่อลิ่มเลือดสลายตัวดังนั้นจึงเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่ามีอยู่ นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนการแพทย์นิวเคลียร์เช่น MRI หรือการตรวจคัดกรองปอดซึ่งช่วยตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดและการระบายอากาศในปอดเพื่อเป็นเบาะแสสำหรับการอุดตันของหลอดเลือด

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อจะขึ้นอยู่กับชนิดของกล้ามเนื้อและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบหลังจากหัวใจวายเช่นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจด้านซ้ายการแตกของกล้ามเนื้อ papillary หรือเส้นเอ็น (chorda tendinea) และการแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ (การแตกของกล้ามเนื้อหัวใจ) อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบในระยะเริ่มต้นซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจได้

ในระยะต่อไปของโรคอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบตอนปลายและการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ (perimyocarditis) ใน mitral regurgitation ลิ้นหัวใจคือ mitral valve ล้มเหลว ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดอาจทำให้เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ดังนั้นจึงต้องได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างของภาวะติดเชื้อคือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การสูญเสียของเหลวที่มาพร้อมกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวมากขึ้น หากเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่เพิ่มขึ้นและลดลงเมื่อหายใจ ผู้ป่วยมักจะรู้สึกไม่สบายและอ่อนแอและมีไข้

นอกจากนี้หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องซึ่งมีถุงในผนังหลอดเลือดหรือผนังของหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากหัวใจวายประเภทต่างๆ Thrombi สามารถก่อตัวเป็นก้อนนูนซึ่งสามารถคลายและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายอีกครั้ง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่เลือดจำนวนมากจะจมลงในหลอดเลือดโป่งพองและทำให้ขาดจากกระแสเลือด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หัวใจวายต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ ทุกคนที่สังเกตเห็นอาการเช่นเจ็บหน้าอกหรือหัวใจวายควรปรึกษาแพทย์และชี้แจงเรื่องนี้ หากอาการแย่ลงหรือเกิดขึ้นบ่อยแสดงว่าเป็นโรคหัวใจร้ายแรงที่อาจส่งผลให้หัวใจวายได้ การไปพบแพทย์จะแจ้งให้ทราบอย่างล่าสุดหากอาการส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่หรือทำให้เกิดความกลัว สัญญาณเตือนเพิ่มเติมที่ต้องมีการชี้แจงทันทีคือสมรรถภาพทางกายลดลงหรือหายใจลำบาก

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจควรไปพบแพทย์ทันทีด้วยอาการผิดปกติ หากมีอาการเช่นรอยเย็บในบริเวณหัวใจอัมพาตที่แขนซ้ายหรือปวดคอต้องเรียกแพทย์ฉุกเฉิน ในกรณีที่มีอาการไม่สบายอย่างรุนแรงหรือหัวใจวายต้องจัดเตรียมมาตรการปฐมพยาบาลก่อนจนกว่าบริการฉุกเฉินจะมาถึง หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจจำเป็นต้องได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นประจำ ผู้สัมผัสที่ถูกต้องคือแพทย์ประจำครอบครัวหรือแพทย์โรคหัวใจ ในกรณีที่มีข้อสงสัยสามารถติดต่อบริการการแพทย์ฉุกเฉินได้

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดอาการหัวใจวายมักจะให้คำมั่นสัญญาว่าจะประสบความสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่หากเริ่มโดยเร็วที่สุดหลังจากสังเกตเห็นอาการหัวใจวาย อย่างไรก็ตามอาการหัวใจวายไม่ได้รับการยอมรับเสมอไป ในโรคหลอดเลือดสมองที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดสมอง - การบำบัดนั้นกว้างขวางมากและอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี การรักษาแบบผู้ป่วยในแบบเร่งรัดและโดยปกติแล้วการผ่าตัดมักใช้เพื่อตรวจสอบค่าเลือดและการหายใจ

ห้องปฏิบัติการตรวจสอบผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ถูกกำจัดเพื่อบ่งชี้ สารลดคอเลสเตอรอลช่วยปรับค่าเลือดให้เป็นปกติและกายภาพบำบัดจะฝึกสมองให้สมดุลการทำงานของเนื้อเยื่อที่ตายแล้วถ้าเป็นไปได้ ในกรณีของกล้ามเนื้อตาแพทย์จะตรวจหาภาวะหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำตา เขาสามารถลองเปิดฝาปิดด้วยการนวดพิเศษ

การไหลเวียนของเลือดสามารถทำให้เป็นปกติได้โดยการฉีดสารเพิ่มการไหลเวียนของเลือด ทำได้โดยการผ่าตัดผู้ป่วยนอกที่ตาหลังการฉีดยาชาเฉพาะที่ การรักษาด้วยเลเซอร์หรือความเย็นหากจำเป็นจะป้องกันไม่ให้ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น

Outlook และการคาดการณ์

หัวใจวายมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย หากไม่มีการดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มข้นในทันทีภาวะนี้จะถึงแก่ชีวิตได้ โอกาสในการรอดชีวิตนั้นเชื่อมโยงกับสภาวะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ที่ได้รับผลกระทบความเป็นไปได้ในการปฐมพยาบาลจากคนที่มีอยู่และความรุนแรงของกล้ามเนื้อ

บุคคลที่เกี่ยวข้องอยู่ในภาวะฉุกเฉินและในกรณีส่วนใหญ่ไม่อยู่ในฐานะที่จะเริ่มมาตรการเพื่อช่วยเหลือตนเองหรือโทรหาแพทย์ได้ทันที ดังนั้นผู้คนในบริเวณใกล้เคียงจึงถูกท้าทาย ยิ่งพวกเขาได้รับการฝึกฝนให้รับมือกับสถานการณ์ฉุกเฉินได้ดีเท่าไหร่โอกาสรอดชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น หากทีมกู้ภัยได้รับการแจ้งเตือนทันทีและเริ่มใช้มาตรการปฐมพยาบาลทันทีผู้ที่ได้รับผลกระทบมีโอกาสรอดชีวิตจากสภาพนี้ได้ดี หากให้การดูแลผู้ป่วยหนักภายในหนึ่งหรือสองชั่วโมงโอกาสในการรอดชีวิตจะเพิ่มขึ้น

ผลที่ตามมาในระยะยาวจะเกิดขึ้นกับทุกๆความทุกข์และการรอดชีวิต ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกข้อ จำกัด ในประสิทธิภาพการรับรู้ความผิดปกติในการทำงานหรืออัมพาตอาจเกิดขึ้นได้ แม้จะมีมาตรการฟื้นฟูการฝึกอบรมที่ตรงเป้าหมายและการดูแลทางการแพทย์ที่ครอบคลุม แต่ข้อร้องเรียนบางประการยังคงอยู่ตลอดชีวิต ด้วยวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีจิตใจที่มั่นคงและความร่วมมือของผู้ป่วยอาการต่างๆสามารถบรรเทาได้ อย่างไรก็ตามการมีอิสระอย่างสมบูรณ์จากอาการเกิดขึ้นน้อยมากแม้ว่าจะอยู่ในสถานการณ์ที่เอื้ออำนวยก็ตาม

aftercare

อาการหัวใจวายเป็นโรคร้ายแรงซึ่งการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอมีความสำคัญมาก ปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการติดตามดูแลคือการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ที่ทำการรักษาเช่นอายุรแพทย์โรคหัวใจหรืออายุรแพทย์ แต่ยังรวมถึงแพทย์ประจำครอบครัวด้วย อาจต้องตรวจสอบเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ปลูกถ่ายรวมทั้งโครงสร้างและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจด้วย สามารถตรวจสอบได้ด้วย EKG และอัลตราซาวนด์รวมถึงวิธีการถ่ายภาพอื่น ๆ เช่น MRI และ CT

การฟื้นฟูสมรรถภาพในการออกกำลังกายก็เป็นปัจจัยหนึ่งในการดูแลหลัง สำหรับผู้ป่วยโรคหัวใจมีกลุ่มกีฬาหัวใจพิเศษพร้อมครูกีฬาฟื้นฟูที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถเลื่อนความยืดหยุ่นของตนเองออกไปได้ด้วยกิจกรรมที่ต้องใช้ปริมาณมากเช่นการเดินหรือขี่จักรยานแม้ว่าจะเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงความต้องการที่มากเกินไป

การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วยการรับประทานอาหารที่เน้นคอเลสเตอรอลและแคลอรี่การดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอและการลดความเครียดรวมทั้งการหลีกเลี่ยงนิโคตินและแอลกอฮอล์ยังช่วยในการดูแลหลังคลอดที่ดีที่สุด ให้แน่ใจว่าคุณนอนหลับเพียงพอ

ใครก็ตามที่ต้องรับมือกับอาการหัวใจวายจากมุมมองทางจิตวิทยาสามารถรวมกลุ่มช่วยเหลือตนเองไว้ในการดูแลหลังการส่วนตัวของพวกเขาได้ การไปพบนักจิตวิทยาจะช่วยได้เช่นกันหากอาการช็อกของหัวใจวายอยู่ลึกลงไปในผู้ที่ได้รับผลกระทบหรือหากความกลัวการกำเริบของโรคจะลดคุณภาพชีวิตลงอย่างเห็นได้ชัด สิ่งที่ทำให้ไขว้เขวทางสังคมสามารถช่วยในเรื่องนี้ได้เช่นกัน

การป้องกัน

ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตเป็นสัญญาณบ่งชี้ความเสี่ยงหัวใจวาย ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะไม่สูบบุหรี่ในฐานะสมาชิกของกลุ่มเสี่ยงนี้ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะและการรับประทานผักและผลไม้สดนั้นดีสำหรับคุณและทำให้คุณมีสุขภาพที่ดี การออกกำลังกายในอากาศบริสุทธิ์และในธรรมชาติยังช่วยส่งเสริมการเคลื่อนไหวของหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดง

ร่างกายชอบวิ่งเป็นประจำ สัปดาห์ละสองครั้งเป็นการออกกำลังกายขั้นต่ำสำหรับร่างกายที่ควรจะมีสุขภาพที่แข็งแรง นอกจากนี้การดื่มน้ำบริสุทธิ์นิยมรับประทานอาหารฟุ่มเฟือย อย่างน้อยสัดส่วนของการดื่มน้ำควรเกินกว่ากาแฟแอลกอฮอล์หรือน้ำอัดลม ทั้งหมดนี้มีความสำคัญต่อการไหลเวียนของเลือดการเผาผลาญและสุขภาพของหลอดเลือด

คุณสามารถทำเองได้

หัวใจวายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ไม่ว่าอวัยวะใดจะได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยหรือผู้ปฐมพยาบาลต้องแจ้งแพทย์ฉุกเฉินทันที

อาการหัวใจวายพบบ่อยที่สุด มาตรการช่วยเหลือตนเองที่ดีที่สุดสำหรับอาการหัวใจวายที่กำลังจะเกิดขึ้นคือการตีความสัญญาณให้ถูกต้องและไปพบแพทย์ทันที อาการหัวใจวายมักเกิดจากอาการเจ็บหน้าอกที่ดึงเข้าที่แขนซ้ายความรู้สึกตึงและแรงกดหลังกระดูกหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยงไม่ควรดูหมิ่นอาการดังกล่าวและปรึกษาแพทย์ทันที กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีน้ำหนักเกินโดยเฉพาะผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีความดันโลหิตสูง การหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ร่วมกับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายให้เพียงพอสามารถช่วยป้องกันอาการหัวใจวายได้

หากใกล้จะเกิดอาการหัวใจวายเฉียบพลันผู้ป่วยไม่ควรนอนราบจนกว่าทีมกู้ภัยจะมาถึง แต่ให้นั่งบนเก้าอี้นวม ซึ่งจะช่วยลดความดันปริมาตรในหน้าอกและหัวใจก็โล่งใจ เอฟเฟกต์นี้สามารถเสริมได้ด้วยอ่างแขน Hauffesche ที่เรียกว่า ผู้ป่วยวางแขนซ้ายหรือถ้าจำเป็นให้แขนทั้งสองข้างในอ่างที่มีน้ำอุณหภูมิควรอยู่ที่ประมาณ 35 องศาเซลเซียส จากนั้นค่อยๆเติมน้ำร้อนลงไปจนอุณหภูมิของน้ำเพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 40 องศาเซลเซียส การอาบน้ำจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดที่แขนซึ่งจะช่วยเปลี่ยนเลือดจากหน้าอกไปยังแขนขาและช่วยบรรเทาอาการหัวใจได้ชั่วขณะ