cardiomyopathy

cardiomyopathy เป็นคำศัพท์ทางเทคนิคสำหรับโรคเฉียบพลันและเรื้อรังของกล้ามเนื้อหัวใจ สำหรับคนทั่วไปสาเหตุของคาร์ดิโอไมโอแพทีแทบไม่สามารถจัดการได้

คาร์ดิโอไมโอแพทีคืออะไร?

Cardiomyopathy มักไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี ในขณะที่โรคกล้ามเนื้อหัวใจดำเนินไปมีการร้องเรียนเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลที่เกี่ยวข้อง
© matis75 - stock.adobe.com

ภายใต้ cardiomyopathy แพทย์ผู้เชี่ยวชาญมีความเข้าใจหลากหลาย โรคกล้ามเนื้อหัวใจ. คำนี้ไม่รวมความเกี่ยวข้องเชิงสาเหตุของความบกพร่องของลิ้นหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจ

อาการที่หลากหลายของคาร์ดิโอไมโอแพทีนำไปสู่การจำแนกประเภทต่างๆในวิทยาศาสตร์เฉพาะทาง อย่างไรก็ตามการแบ่งออกเป็น 2 กลุ่มกำลังได้รับความนิยมมากขึ้น:

1. คาร์ดิโอไมโอแพทีปฐมภูมิ: โรคประจำตัวมีผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจเอง

2. cardiomyopathy ทุติยภูมิ: โรคประจำตัวไม่ได้มาจากกล้ามเนื้อหัวใจ แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนปกติหรือเป็นไปได้เนื่องจากโรคในอวัยวะอื่นอย่างน้อยหนึ่งอย่าง

คำจำกัดความนี้ไม่ได้คำนึงถึงว่าสาเหตุเกิดจากพันธุกรรมหรือเกิดจากปัจจัยภายนอก โรคกล้ามเนื้อหัวใจทั้งที่เกิดจากกรรมพันธุ์และที่ได้มาเป็นสเปกตรัมของคาร์ดิโอไมโอแพทีหลักและทุติยภูมิ

สาเหตุ

cardiomyopathy หลัก มักเป็นผลมาจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) ซึ่งรวมถึงโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบจากไข้หวัดและโรคแพ้ภูมิตัวเองในระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุหลายประการรวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรมอย่างแน่นอนในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลว (กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ) cardiomyopathies อื่น ๆ ขึ้นอยู่กับความบกพร่องทางพันธุกรรมในเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจหรือระบบการนำหัวใจของเซลล์ประสาท

cardiomyopathies ทุติยภูมิ ได้แก่ ภาพทางคลินิกที่สามารถตรวจสอบย้อนกลับไปถึงการขาดวิตามินหรือการขาดธาตุ เคมีบำบัดสารกระตุ้นหรือโลหะหนักสามารถทำลายกล้ามเนื้อหัวใจได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังเป็นโรคของระบบประสาทและโรคจากรูมาติกที่อาจนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือดทุติยภูมิ

โรคทางระบบเผาผลาญมักส่งผลให้ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายถูกสะสมในส่วนต่างๆของร่างกาย นอกจากนี้ยังส่งผลให้บางส่วนของ cardiomyopathies ทุติยภูมิ ในบรรดาความผิดปกติของฮอร์โมนไทรอยด์ที่โอ้อวดและไม่ทำงานเป็นตัวกระตุ้นโรคเบาหวานยังเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นสาเหตุของคาร์ดิโอไมโอแพที

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Cardiomyopathy มักไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี ในขณะที่โรคกล้ามเนื้อหัวใจดำเนินไปมีการร้องเรียนเพิ่มขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อประสิทธิภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลที่เกี่ยวข้อง อาการโดยทั่วไปของคาร์ดิโอไมโอแพที ได้แก่ ความเหนื่อยล้าและความอ่อนเพลียทางร่างกายตลอดจนหายใจถี่ระหว่างออกกำลังกาย

หายใจถี่แทบจะไม่สังเกตเห็นในช่วงแรกและมักจะบรรเทาลงหลังจากผ่านไปสองสามนาที อย่างไรก็ตามในเวลาต่อมาความยากลำบากในการหายใจก็เกิดขึ้นในขณะพักผ่อนและนำไปสู่อาการไม่สบายอย่างรุนแรงการโจมตีเสียขวัญหรือแม้กระทั่งกลัวความตาย อาการนี้มาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกซึ่งส่วนใหญ่จะสังเกตได้หลังรับประทานอาหารหลังดื่มแอลกอฮอล์และเมื่อออกกำลังกายซึ่งต่อมาจะเกิดขึ้นอย่างถาวร

การขาดออกซิเจนในอวัยวะยังทำให้ของเหลวสะสมในขาและปอด ในระยะต่อไปอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและเป็นลมได้ ผลที่ตามมาอื่น ๆ ของคาร์ดิโอไมโอแพทีคือกล้ามเนื้อปอดสโตรกและหัวใจตายกะทันหัน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรับรู้ถึงโรคหัวใจได้จากการเต้นของหัวใจที่เต้นแรงและผิดปกติเป็นส่วนใหญ่ นอกจากนี้อาจเกิดความผันผวนของความดันโลหิตซึ่งนำไปสู่อาการวิงเวียนศีรษะและ [[ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต 9] หากโรคได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาอย่างครอบคลุมสามารถป้องกันการลุกลามของอาการได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ถึง cardiomyopathy แพทย์จะตรวจสอบว่ามีอาการเช่นหายใจถี่เหนื่อยง่ายหรือเวียนศีรษะหรือไม่ ก่อนอื่น EKG แสดงความผิดปกติแรกซึ่งอาจรวมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

คาร์ดิโอไมโอแพทีบางรูปแบบแสดงการขยายตัวของหัวใจเมื่อเอ็กซเรย์ การตรวจอัลตราซาวนด์ให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจ (echocardiography) สุดท้ายการสำรวจด้วยสายสวนหัวใจให้เบาะแสเกี่ยวกับโรคร้ายแรง

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเฉียบพลันมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี ตามกฎแล้วคาร์ดิโอไมโอพาธีเป็นโรคความเสื่อมที่ก้าวหน้าซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดลงของความสามารถในการสูบน้ำ ในระยะสุดท้ายภาวะหัวใจหยุดเต้น (หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน) มักเป็นผลมาจากคาร์ดิโอไมโอแพที

ภาวะแทรกซ้อน

Cardiomyopathy ทำให้เกิดการร้องเรียนและโรคของกล้ามเนื้อหัวใจ อายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบมักมี จำกัด และผู้ป่วยอาจเสียชีวิตจากการร้องเรียนได้หากข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่ได้รับการรักษาในเวลาอันเหมาะสม โดยส่วนใหญ่ความยืดหยุ่นของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากและผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากการหายใจถี่

กิจกรรมบางอย่างหรือกิจกรรมกีฬาไม่สามารถทำได้อีกต่อไปเนื่องจากโรคหัวใจและหลอดเลือด มันมาพร้อมกับการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจและในระยะต่อไปที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้ ในทำนองเดียวกันปัญหาเกี่ยวกับหัวใจมักนำไปสู่การกักเก็บน้ำในขาหรือกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยมักมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือหมดสติ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยอาจเสียชีวิตอย่างกะทันหันได้เช่นกัน

การรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีเป็นสาเหตุและขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับความรุนแรงเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ว่าเป็นโรคทั่วไป ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายหัวใจเพื่อให้บุคคลนั้นสามารถมีชีวิตรอดต่อไปได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ที่มีอาการหายใจไม่ออกเป็นประจำหรือมีน้ำคั่งในขาอาจมีภาวะคาร์ดิโอไมโอแพที การไปพบแพทย์จะระบุหากอาการยังคงอยู่หลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหากมีอาการอื่น ๆ ปรากฏขึ้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความเหนื่อยล้าควรได้รับการชี้แจงอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง ผู้ที่มีอาการวิงเวียนศีรษะและสติสัมปชัญญะบกพร่องควรเรียกรถพยาบาลหรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เช่นเดียวกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและตะคริว

Cardiomyopathy มักเกี่ยวข้องกับการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหรือหัวใจล้มเหลว การขาดวิตามินเคมีบำบัดหรือการบริโภคอาหารหรูหราอาจทำลายกล้ามเนื้อหัวใจได้เช่นกัน ใครก็ตามที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ที่รับผิดชอบ แพทย์สามารถวินิจฉัยเบื้องต้นจากนั้นส่งต่อผู้ป่วยไปยังแพทย์โรคหัวใจ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคอาจมีการเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์แพทย์กีฬาหรือนักจิตวิทยา

การบำบัดและบำบัด

cardiomyopathies ทุติยภูมิ ในขั้นต้นสามารถรักษาได้ภายในกรอบของโรคทางระบบที่เป็นสาเหตุ เป้าหมายคือเพื่อชดเชยความผิดปกติของการเผาผลาญหรือเพื่อล้างพิษในกรณีที่มีอาการมึนเมา Myocarditis ต่อสู้กับยาปฏิชีวนะและยาต้านการอักเสบ

ในทุกกรณีเรื้อรังแพทย์โรคหัวใจจะให้ความสำคัญกับอาการของหัวใจที่อ่อนแอลงและจะเริ่มใช้ยาที่เหมาะสม Cardiac glycosides (digitalis) ได้รับการทดลองและทดสอบมานานแล้วเพื่อเสริมสร้างหัวใจและลดความดันโลหิต เบต้าอัพที่รู้จักกันดีช่วยบรรเทาอาการหัวใจ ผลโดยตรงของคาร์ดิโอไมโอแพทียังเป็นจุดสำคัญของการรักษา

สำหรับอาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ) ต้องกำหนดยาขับปัสสาวะ ยาลดการเต้นของหัวใจควรจะกำจัดภาวะหัวใจห้องบนที่มักเกิดขึ้นบางครั้งมีเพียงการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจเท่านั้นที่ช่วยได้ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดและเส้นเลือดอุดตัน ยาเหล่านี้เป็นยาเพื่อลดแนวโน้มในการจับตัวเป็นก้อนเลือดซึ่งในการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นมีไว้เพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะ

หากคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงคุกคามจนเป็นอันตรายถึงชีวิตการปลูกถ่ายหัวใจมักเป็นทางออกเดียว หัวใจเทียมหรือระบบสนับสนุนการเต้นของหัวใจแบบกลไกไฟฟ้าสามารถทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตอยู่ได้จนกว่าจะมีผู้บริจาคหัวใจที่เหมาะสม แม้จะมีความพยายามอย่างเต็มที่ของการแพทย์แผนปัจจุบัน แต่ในที่สุดผู้ป่วยจำนวนมากก็เสียชีวิตจากผลของคาร์ดิโอไมโอแพที

Outlook และการคาดการณ์

เพื่อให้เกิดการปรับปรุงหรือแม้กระทั่งการชะลอตัวลงอย่างมีนัยสำคัญในระยะของโรคต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาและการบำบัดที่กำหนดโดยแพทย์อย่างเคร่งครัด

ตราบใดที่สาเหตุของโรคไม่ใช่พันธุกรรมผู้ป่วยเองก็สามารถบรรลุคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นได้ด้วยมาตรการที่กำหนดเป้าหมายและสนับสนุนการบำบัดทางการแพทย์ ในกรณีที่การดำเนินชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพร่วมกับการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุลและบ่อยเกินไปเป็นสาเหตุของโรคสิ่งนี้จะต้องได้รับการแก้ไขอย่างเร่งด่วน การเปลี่ยนอาหารมีผลดีต่อการไหลเวียนช่วยบรรเทาหัวใจและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน การลดน้ำหนักที่อาจจำเป็นก็ทำได้ง่ายกว่าเช่นกัน การเปลี่ยนแปลงควรมาพร้อมกับแพทย์ที่เข้าร่วมและนักโภชนาการเพื่อให้เหมาะสมกับความต้องการของแต่ละบุคคลมากที่สุด

เพื่อบรรเทาระบบหัวใจและหลอดเลือดขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงสารเสพติดเช่นแอลกอฮอล์และนิโคตินอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ควร จำกัด การบริโภคกาแฟและ จำกัด เพียงไม่กี่ถ้วยต่อวัน ในทางกลับกันการออกกำลังกายเป็นประจำในชีวิตประจำวันจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนและทำให้สภาพดีขึ้น การฝึกด้วยเครื่องวัดการเคลื่อนไหวหรืออุปกรณ์กีฬาที่คล้ายคลึงกันก็มีประโยชน์เช่นกัน

การหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไปเป็นจุดชี้ขาดสำหรับทั้งสาเหตุที่ได้มาและที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยเนื่องจากสิ่งนี้เอื้อต่อการพัฒนาคาร์ดิโอไมโอแพที

การป้องกัน

cardiomyopathy เสนอทางเลือกในการป้องกันโรคแม้จะมีสาเหตุหลายประการ แนะนำให้บริโภคสารกระตุ้นเช่นแอลกอฮอล์หรือนิโคตินในระดับปานกลางที่นี่ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการออกกำลังกายช่วยป้องกันโรคหัวใจหลายชนิดในเวลาเดียวกัน จุดโฟกัสของการอักเสบควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์โดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการติดเชื้อไข้หวัดและไข้หวัดใหญ่ เนื่องจากบางครั้งอาจส่งผลให้เกิดคาร์ดิโอไมโอแพทีผ่านการติดเชื้อที่หัวใจ

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ตัวเลือกสำหรับการติดตามการดูแลสำหรับคาร์ดิโอไมโอแพทีมี จำกัด มากดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้กับคาร์ดิโอไมโอแพทีดังนั้นควรติดต่อแพทย์เมื่อมีสัญญาณหรืออาการแรกของโรค

สำหรับโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับการรับประทานยาต่างๆ ต้องปฏิบัติตามปริมาณที่ถูกต้องและการรับประทานยาเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการได้อย่างเหมาะสม หากรับประทานยาปฏิชีวนะจะต้องไม่รับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์มิฉะนั้นผลของยาจะลดลงอย่างมาก

ในทำนองเดียวกันผู้ที่ได้รับผลกระทบจากคาร์ดิโอไมโอแพทีควรได้รับการตรวจและการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจหาความเสียหายต่อหัวใจในระยะเริ่มแรก ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่เหนื่อยล้าหรือเครียดกับโรคนี้ หลักสูตรเพิ่มเติมของคาร์ดิโอไมโอแพทีขึ้นอยู่กับเวลาในการวินิจฉัย ในบางกรณีอายุขัยของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะลดลงจากโรคนี้

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นคาร์ดิโอไมโอแพทีควรให้ความสำคัญกับอาการนี้อย่างจริงจังและปฏิบัติตามแผนการบำบัดและคำแนะนำของแพทย์ ในหลายกรณีมีวิธีการรักษาที่สามารถปรับปรุงภาพทางคลินิกได้ ในกรณีอื่น ๆ การชะลอหรือหยุดโรคเป็นไปได้ทั้งหมด

สำหรับผู้ป่วยนั่นหมายความว่าพวกเขาต้องจัดชีวิตประจำวันให้สอดคล้องกับความต้องการของโรคอย่างมีสติ Cardiomyopathy มักเป็นผลมาจากวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรง หากรับประทานอาหารที่ไม่ถูกต้องไม่สมดุลและส่วนใหญ่มากเกินไปในช่วงหลายปีที่ผ่านมาการเปลี่ยนแปลงอาหารที่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์อาจส่งผลดีต่อหัวใจและการไหลเวียน ในหลาย ๆ กรณีการลดน้ำหนักอย่างเหมาะสมยังช่วยให้ชีวิตประจำวันมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการบริโภคสารพิษเช่นนิโคตินและแอลกอฮอล์ให้มากที่สุดการบริโภคกาแฟสามารถ จำกัด ได้ ผสมผสานการออกกำลังกายเป็นประจำในชีวิตประจำวันและด้วยเหตุนี้การเสริมสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างระมัดระวังและความแข็งแกร่งมักจะมีผลดีต่อสุขภาพ

แต่ปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้เป็นตัวกระตุ้นให้เกิด cardiomyopathy เสมอไป บ่อยครั้งสิ่งนี้เป็นเพียงพันธุกรรมและเกิดขึ้นแม้ว่าผู้ป่วยจะปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระตือรือร้นก็ตาม ความเครียดที่มากเกินไปเช่นในที่ทำงานหรือในครอบครัวจะส่งเสริมพัฒนาการของโรค ผู้ป่วยควรตระหนักถึงความเสี่ยงเหล่านี้และหลีกเลี่ยงให้ดีที่สุด