Craniostenosis

ภายใต้เงื่อนไขของ Craniostenosis สรุปความผิดปกติของกะโหลกศีรษะที่แตกต่างกัน การสร้างกระดูกก่อนวัยอันควรของการเย็บกะโหลกศีรษะมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติเหล่านี้ ความผิดปกติสามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดในวัยทารก

craniostenosis คืออะไร?

ในกะโหลกกระดูกงูรอยต่อด้านหน้าของกะโหลกจะสลายตัวก่อนเวลาอันควร ในทางกลับกันกะโหลกศีรษะสั้นหรือหอคอยเกิดจากการสร้างกระดูกในช่วงต้นของการเย็บหลอดเลือดหัวใจทั้งสองข้าง
© borisblik - stock.adobe.com

Craniostenosis เป็นความผิดปกติของกะโหลกศีรษะ แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบต่างๆ ในปีที่สองของชีวิตกะโหลกศีรษะจะเริ่มสร้างกระดูก รอยเย็บกะโหลกศีรษะซึ่งยังไม่ได้รับการสร้างกระดูกสามารถปรับให้เข้ากับกระบวนการเจริญเติบโตของสมองได้อย่างยืดหยุ่น การสร้างกระดูกจะสิ้นสุดลงในปีที่หกถึงแปดของชีวิต หากการสร้างกระดูกเริ่มเร็วเกินไปหรือสิ้นสุดเร็วเกินไปผลของ craniostenoses

ทั้ง กะโหลกกระดูกงู และ กะโหลกศีรษะสั้น, เช่นเดียวกับ กะโหลกศีรษะตามยาว และ กะโหลกศีรษะ คือ craniostenoses

• กะโหลกกระดูกงูเรียกอีกอย่างว่า Trigonocephalus ที่รู้จักกัน

• กะโหลกศีรษะสั้นเรียกในทางเทคนิคว่า Brachycephalus ที่กำหนด

• กะโหลกศีรษะกลายเป็นทางการแพทย์ Turricephalus เรียกว่า

• ยาบางครั้งยังหมายถึงกะโหลกศีรษะตามยาวด้วย Scaphocephalus หรือ dolichocephalus

ในเอเชียกลางและต่อมาในยุโรปกลางผู้คนได้เปลี่ยนรูปกะโหลกของพวกเขาในศตวรรษแรกเพื่อสร้างเป็นกะโหลกศีรษะ

สาเหตุ

ในกะโหลกกระดูกงูรอยต่อด้านหน้าของกะโหลกจะสลายตัวก่อนเวลาอันควร ในทางกลับกันกะโหลกศีรษะสั้นหรือหอคอยเกิดจากการสร้างกระดูกในช่วงต้นของการเย็บหลอดเลือดหัวใจทั้งสองข้าง การเย็บแผลที่กระดูกต้นขาที่สร้างกระดูกเร็วเกินไปมีผลต่อกะโหลกศีรษะตามยาวและยาจะอธิบายถึงการสร้างกระดูกก่อนกำหนดของการเย็บกะโหลกทั้งหมดเป็น microcephalus ความผิดปกติของการสร้างกระดูกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของกลุ่มอาการเช่นโรค Crouzon หรือโรค Apert

ความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูกอาจเกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้ ผู้ป่วยบางรายที่เป็น craniostenosis มีความผิดปกติเพิ่มเติมในบริเวณโครงร่างอื่น ๆ ในคนอื่น ๆ craniosis เป็นปรากฏการณ์ที่แยกได้อย่างสมบูรณ์ สำหรับความผิดปกติของกะโหลกศีรษะการวางตำแหน่งของทารกมีความเกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่นหากวางทารกไว้ด้านเดียวกันเสมอสิ่งนี้อาจทำให้กะโหลกศีรษะเสียรูปได้ อย่างไรก็ตาม craniostenoses ไม่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้ ในความหมายที่แคบกว่านั้นจะมีการอ้างถึงความผิดปกติตามธรรมชาติที่ไม่ได้รับอิทธิพลจากภายนอกเท่านั้น

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของ craniostenosis ขึ้นอยู่กับรูปร่างของการเปลี่ยนรูป ตัวอย่างเช่นในกรณีของหอคอยกระโหลกศีรษะมีความยาวมาก ในกรณีของกะโหลกศีรษะกระดูกงูหัวจะมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยม กะโหลกสั้นวิ่งขึ้นไปและกะโหลกตามยาวแทบจะไม่เติบโตในความกว้าง แต่อยู่ในความสูง craniostenosis ทั้งสี่รูปแบบนี้เกิดจากการเย็บกะโหลกศีรษะเพียงครั้งเดียวก่อนกำหนด

ศีรษะไม่สามารถขยายไปตามทิศทางของรอยประสานกะโหลกนี้ได้อีกต่อไปและชดเชยการขาดพื้นที่นี้โดยการขยายไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่งที่ไม่ได้สร้างมาจนถึงบัดนี้ ใน microcephalus รอยเย็บกะโหลกทั้งหมดจะสร้างกระดูกก่อนกำหนดและกะโหลกศีรษะยังคงมีขนาดเล็กในทุกทิศทาง

craniostenosis รูปแบบนี้มักเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อสมองซึ่งมักจะเติบโตได้ไม่เต็มที่เนื่องจากมีพื้นที่น้อย อาการที่เกิดขึ้นบ่อยๆในรูปแบบนี้คือความดันที่เพิ่มขึ้นในสมองที่มักจะด้อยพัฒนาของผู้ป่วย ในกรณีของกะโหลกศีรษะในทางกลับกันสายตาที่ไม่ดีเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัย craniostenosis มักจะรวมถึงการสำรวจดัชนีกะโหลกศีรษะที่เรียกว่า การถ่ายภาพกะโหลกศีรษะจะช่วยประเมินตำแหน่ง ขั้นตอนการเอ็กซ์เรย์อาจทำให้มองเห็นความผิดปกติได้ในบางสถานการณ์ เนื่องจากความเป็นสามมิติภาพ CT มักจะเหมาะสมกว่าเพื่อให้ได้ภาพที่แน่นอนของสถานการณ์และหากจำเป็นเพื่อวางแผนมาตรการในการรักษา

การตรวจระบบประสาทสามารถใช้เพื่อประเมินว่า craniostenosis มีผลต่อการทำงานของสมองหรือไม่และในระดับใด การตรวจทางจักษุวิทยามักได้รับคำสั่งจากวัตถุประสงค์เดียวกัน ระยะของโรคขึ้นอยู่กับรูปแบบของ craniostenosis ตัวอย่างเช่นการพยากรณ์โรคของ microcephalus นั้นเป็นที่นิยมน้อยกว่าการสร้างกระดูกของการเย็บเพียงครั้งเดียว

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ craniostenosis สามารถรักษาได้และมีข้อ จำกัด ค่อนข้างดีเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอีกหลังจากการรักษาโรคนี้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติต่างๆของกะโหลกศีรษะ สิ่งนี้นำไปสู่การสร้างกระดูกและยิ่งไปกว่านั้นทำให้เกิดการผิดรูปต่างๆบนหมวกแก๊ป ศีรษะไม่สามารถขยายได้อีกซึ่งนำไปสู่การรบกวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก

ในทำนองเดียวกันสมองไม่สามารถพัฒนาต่อไปได้เนื่องจาก craniostenosis ดังนั้นหากไม่ได้รับการรักษาจะมีข้อ จำกัด ทางจิตและความล่าช้าอย่างมาก ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่สบายอย่างมากจากแรงกดดันในศีรษะและอาการปวดหัว ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ craniostenosis จะส่งผลเสียต่อดวงตาดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากสายตาที่ไม่ดี

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษา craniostenosis จะเกิดขึ้นทันทีหลังคลอด ไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ยิ่งทำการแก้ไขก่อนหน้านี้โอกาสที่จะเกิดความเสียหายหรือภาวะแทรกซ้อนตามมาก็จะยิ่งลดลง หากไม่ได้รับการรักษาสมองจะได้รับออกซิเจนเพียงเล็กน้อยและอาจได้รับความเสียหายอย่างถาวรในกระบวนการนี้ หากการรักษาประสบความสำเร็จไม่มีการลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นอาการทั่วไปของ craniostenosis ขอแนะนำให้แพทย์ สัญญาณภายนอกเช่นกะโหลกศีรษะสั้นหรือยาวจำเป็นต้องมีการชี้แจงทางการแพทย์เพื่อให้สามารถดำเนินมาตรการเพิ่มเติมได้อย่างรวดเร็ว ควรตรวจดูอาการที่เกิดร่วมกันเช่นสายตาไม่ดีปวดศีรษะหรือความผิดปกติทางระบบประสาท หากมีอาการร้ายแรงหรือภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่สามารถวินิจฉัยหรือแยกแยะภาวะนี้ได้ ผู้ที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูกจะมีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของ craniostenosis และควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวด้วยอาการเหล่านี้

เช่นเดียวกับผู้ที่เป็นโรค Crouzon หรือโรค Apert ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตหรือการสร้างกระดูกในบริเวณกะโหลกศีรษะในเด็กควรปรึกษากุมารแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ craniostenosis จะได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอด แต่บางครั้งอาการจะไม่รุนแรงจนต้องใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีกว่าจะแสดง Craniostenosis ต้องได้รับการตรวจและรักษาเสมอ

การบำบัดและบำบัด

Craniostenosis สามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดเท่านั้น บริเวณกะโหลกศีรษะที่ได้รับผลกระทบได้รับการออกแบบใหม่ในระหว่างขั้นตอนนี้ CT ร่วมกับแผนการสร้างแบบจำลองระบุหลักสูตรของการดำเนินการ สำหรับการเปลี่ยนแปลงของศีรษะทั้งหมดแพทย์จะเปิดกะโหลกศีรษะ การดำเนินการแก้ไขหลังจากนั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการเสียรูป ในการแก้ไข brachycephalus เขาสวมหลังคาของกะโหลกศีรษะออกเช่นผ่านการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ

เขามักจะใช้แผ่นพลาสติกและสกรูพลาสติกเพื่อสร้างใหม่บริเวณกะโหลกศีรษะที่เปิดใหม่ วัสดุเหล่านี้ทำให้กะโหลกคงรูปถาวรในอนาคตและไม่ต้องเปลี่ยนใหม่ การติดตามผลจึงมักไม่จำเป็น ตามกฎแล้วสิ่งที่เรียกว่าการผ่าตัดเปิดกะโหลกจะทำงานได้ดีมากจนผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สะดุดตาอีกต่อไปในชีวิตในอนาคตเนื่องจากความผิดปกติของพวกเขา อย่างไรก็ตามแพทย์แนะนำให้แก้ไขรูปร่างของกะโหลกศีรษะตั้งแต่ระยะแรกเนื่องจากอาจป้องกันความเสียหายของสมองได้

อายุที่เหมาะสำหรับการแก้ไขคืออายุระหว่างเจ็ดถึงสิบสองเดือน Craniotomies มีความจำเป็นอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้นถึงระดับที่น่าเป็นห่วงเนื่องจากการเปลี่ยนรูป การเปิดกะโหลกศีรษะจะควบคุมความดันในกะโหลกศีรษะและปกป้องผู้ป่วยจากความเสียหายของสมองอย่างถาวร ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจะบั่นทอนปริมาณออกซิเจนและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เนื้อเยื่อในสมองตายได้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับ craniostenosis เป็นสิ่งที่ดีในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ความผิดปกติของการสร้างกระดูกสามารถรักษาได้อย่างเพียงพอในช่วงปีแรกของชีวิตเมื่อใช้การดูแลทางการแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษาความผิดปกติจะยังคงอยู่ตลอดไปและอาจนำไปสู่ความบกพร่องหรือความผิดปกติทุติยภูมิ ความผิดปกติของหมวกแก๊ปจะกลายเป็นความผิดปกติที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ การดูแลทางการแพทย์จึงจำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการพยากรณ์โรคที่ดี

หากวิธีการรักษาที่เลือกดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมผู้ป่วยสามารถปล่อยออกมาได้เมื่อหายดีหลังจากสิ้นสุดการบำบัด โดยปกติแนะนำให้ตรวจสุขภาพเพิ่มเติมเพื่อให้สังเกตเห็นความผิดปกติของพัฒนาการในอนาคตและกระบวนการเจริญเติบโตของผู้ป่วยได้โดยเร็วที่สุด

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของกะโหลกศีรษะไม่สามารถแก้ไขได้อย่างสมบูรณ์แม้จะพยายามอย่างเต็มที่ก็ตาม ในกรณีเหล่านี้การเปลี่ยนรูปของกะโหลกศีรษะจะได้รับการปฏิบัติอย่างดีที่สุด อย่างไรก็ตามความผิดปกติทางสายตาหรืออาการต่างๆเช่นปวดศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ตลอดชีวิต ในผู้ป่วยเหล่านี้การพยากรณ์โรคจะแย่ลงตามลำดับ นอกจากนี้ความเสี่ยงของความผิดปกติทางอารมณ์และจิตใจยังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ควรคำนึงว่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลเป็นหรือแผลที่ด้านในของศีรษะได้ในระหว่างการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้จะได้รับการปฏิบัติในฐานะความบกพร่องตลอดชีวิตดังนั้นจึงนำไปสู่แนวทางที่ไม่เอื้ออำนวยของโรค

การป้องกัน

ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะบางอย่างสามารถป้องกันได้โดยไม่ควรวางลูกไว้ในตำแหน่งเดิมเสมอไป อย่างไรก็ตามมาตรการป้องกันเหล่านี้ใช้ไม่ได้กับ craniosis สาเหตุของมันยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจนเพียงพอที่จะสามารถพัฒนากลยุทธ์การหลีกเลี่ยงสำหรับปรากฏการณ์นี้ได้

aftercare

ในกรณีของ craniosis มักจะไม่มีมาตรการติดตามพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีของโรคนี้การตรวจหาโรคอย่างรวดเร็วและเหนือสิ่งอื่นใดมีความสำคัญมากเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอีก บุคคลที่เกี่ยวข้องจึงควรติดต่อแพทย์ตามอาการและอาการแสดงแรก การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับการผ่าตัดที่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างถาวร อย่างไรก็ตามการแทรกแซงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและความผิดปกติเป็นอย่างมากดังนั้นการคาดการณ์ทั่วไปจึงไม่สามารถทำได้ นอกจากนี้เนื่องจากความเจ็บป่วยผู้ที่ได้รับผลกระทบบางส่วนขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือและการสนับสนุนของครอบครัวและเพื่อน ๆ ในชีวิตของพวกเขา

การสนทนาด้วยความรักอาจจำเป็นเช่นกันเนื่องจากสามารถป้องกันไม่ให้อารมณ์ซึมเศร้าได้ craniostenosis อาจลดอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบแม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับเรื่องนี้

คุณสามารถทำเองได้

หากทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค craniosis มักจะเตรียมการผ่าตัดทันที หลังจากขั้นตอนนี้ต้องใช้ความระมัดระวังไม่ให้เด็กสัมผัสกับตะเข็บหรือแม้แต่เปิดออก ผู้ปกครองควรจับตาดูเด็กและตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้พบแพทย์โดยเร็วหากมีอาการผิดปกติเกิดขึ้น นอกจากนี้เด็กต้องถ่ายง่ายและนอนหลับให้มาก

เนื่องจากขั้นตอนการผ่าตัดทำให้ร่างกายของเด็กเครียดมากจึงอาจต้องใช้ยาด้วย เช่นกันขอให้ผู้ปกครองใส่ใจกับผลข้างเคียงและปฏิกิริยาใด ๆ และรายงานให้แพทย์ผู้รับผิดชอบทราบทันที นอกจากนี้ต้องปฏิบัติตามมาตรการด้านสุขอนามัยอย่างเคร่งครัดเพื่อไม่ให้แผลติดเชื้อหรือทิ้งรอยแผลเป็นไว้

หลังจากแผลหายแล้วแพทย์ควรทำการตรวจอย่างละเอียดอีกครั้ง ส่วนใหญ่ไม่มีผลกระทบในระยะยาว แต่ในแต่ละกรณีอาจเกิดความผิดปกติเพิ่มเติมได้ซึ่งโดยปกติจะปรากฏให้เห็นในระหว่างการเจริญเติบโตเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่เด็กที่ได้รับผลกระทบต้องได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอในช่วง 15 ถึง 20 ปีแรกของชีวิตและหากจำเป็นให้ดำเนินการอีกครั้ง