lymphopenia

ลิมโฟไซต์ซึ่งแบ่งย่อยออกเป็นกลุ่มอาการจำนวนมากโดยมีงานที่แตกต่างกันแสดงถึงกลุ่มย่อยของเม็ดเลือดขาวด้วยข้อยกเว้นบางประการพวกมันเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันที่ได้รับและส่วนแบ่งสัมพัทธ์ในจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดโดยปกติคือ 25 ถึง 45 เปอร์เซ็นต์ของเม็ดเลือดขาว . หากสัดส่วนสัมพัทธ์หรือจำนวนสัมบูรณ์ต่ำกว่าค่าหนึ่งจะมี lymphopenia ข้างหน้า.

Lymphopenia คืออะไร?

การตรวจหาเม็ดเลือดขาวแบบสัมบูรณ์หรือแบบสัมพัทธ์ในห้องปฏิบัติการโดยใช้การตรวจนับเม็ดเลือด เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะอย่างไรก็ตามการตรวจมักจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากไม่สามารถระบุสาเหตุได้
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

เช่น lymphopenia เป็นจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดที่แน่นอนหรือสัมพัทธ์ต่ำ Lymphopenia เป็นสาเหตุของการเกิด lymphocytopenia Lymphocytes ซึ่งเป็นกลุ่มย่อยของเม็ดเลือดขาวเซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถแบ่งย่อยออกเป็นเซลล์ประเภทต่างๆมากมายโดยมีหน้าที่แตกต่างกันในระบบภูมิคุ้มกันที่ได้รับ

โดยหลักการแล้ว lymphopenia สามารถแบ่งออกเป็นรูปแบบสัมบูรณ์และแบบสัมพัทธ์ ภาวะเม็ดเลือดขาวแบบสัมบูรณ์คือเมื่อจำนวนของลิมโฟไซต์ต่ำกว่า 1,000 เซลล์ต่อไมโครลิตรของเลือด ในกรณีของ lymphopenia สัมพัทธ์สัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในกลุ่มของเม็ดเลือดขาวน้อยกว่า 15 เปอร์เซ็นต์หรือตามผู้เขียนคนอื่น ๆ น้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์

ไม่มีเกณฑ์มาตรฐานที่มีผลผูกพัน โดยปกติสัดส่วนของเซลล์เม็ดเลือดขาวจะอยู่ที่ประมาณ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด lymphopenia สัมบูรณ์เป็นข้อมูลที่ให้ข้อมูลมากกว่าเกี่ยวกับผลทางสรีรวิทยาเนื่องจากค่าสัมพัทธ์ขึ้นอยู่กับจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมด

ตัวอย่างเช่นหากจำนวนเม็ดเลือดขาวสัมบูรณ์อยู่ในช่วงปกติและจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เหลืออยู่เพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาเม็ดเลือดขาวอาจอนุมานได้ทางคณิตศาสตร์จากสิ่งนี้แม้ว่าจะเป็นการเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวเช่น leukocytosis

สาเหตุ

Lymphopenia อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุที่ซับซ้อน Lymphopenia ไม่ได้เกิดจากโรคเฉพาะเสมอไป ตัวอย่างเช่นการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจงอาจทำให้ granulocytes เพิ่มขึ้นอย่างมากดังนั้นการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวอย่างมากส่งผลให้เกิด lymphopenia สัมพัทธ์

ภาวะต่อมน้ำเหลืองสัมบูรณ์อาจเกิดจากโรคไวรัสและโรคแพ้ภูมิตัวเองที่แตกต่างกันเช่นเอชไอวีโรคหัดและไข้เหลืองรวมถึงโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) โรค celiac โรค Hodgkin หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การติดเชื้อเอชไอวีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทั่วโลก

โดยปกติแล้วมะเร็งเม็ดเลือดขาวในรูปแบบต่างๆก็เป็นสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองเช่นกัน ในหลาย ๆ กรณีการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดขาวเกิดจากผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาของยาเช่นยากดภูมิคุ้มกัน, cytostatics หรือ glucocorticoids (การเตรียมคอร์ติโซน)

การขาดสารอาหารจากโปรตีนซึ่งเป็นที่แพร่หลายในประเทศกำลังพัฒนาบางประเทศเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมน้ำเหลืองทั่วโลก ในบางกรณีมันเป็นภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดที่ทำให้จำนวนลิมโฟไซต์ลดลงตั้งแต่แรกเกิด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Lymphopenia ไม่ได้มาพร้อมกับข้อร้องเรียนหรืออาการทั่วไป แต่ในตอนแรกค่อนข้างไม่เด่น นี่เป็นสาเหตุที่มักพบโรคนี้ในระหว่างการตรวจเลือดด้วยเหตุผลอื่น ๆ

อาการที่มาพร้อมกับอาการและข้อร้องเรียนมักจะสอดคล้องกับความเจ็บป่วยที่เป็นสาเหตุเว้นแต่ว่าต่อมน้ำเหลืองจะขึ้นอยู่กับสาเหตุอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นอาการของโรคทางโลหิตวิทยาเช่นกลากเส้นเลือดฝอยขยายที่มีเลือดออกและอาการอื่น ๆ ไม่ได้ถูกกระตุ้นโดยต่อมน้ำเหลือง แต่เกิดจากโรคทางโลหิตวิทยาที่เป็นสาเหตุ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การตรวจหาเม็ดเลือดขาวแบบสัมบูรณ์หรือญาติในห้องปฏิบัติการโดยใช้การตรวจนับเม็ดเลือด เนื่องจากไม่มีอาการเฉพาะอย่างไรก็ตามการตรวจมักจะไม่เกิดขึ้นเนื่องจากไม่สามารถระบุสาเหตุได้ โรคนี้มักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจด้วยเหตุผลอื่น

สถานการณ์จะเปลี่ยนไปเมื่อผู้ป่วยบ่นว่ามีการติดเชื้อซ้ำบ่อยๆ สามารถสงสัยได้ว่ามีภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดหรือได้มา ในกรณีเหล่านี้การตรวจเลือดสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนสัมบูรณ์และการกระจายสัมพัทธ์ของเม็ดเลือดขาวที่แตกต่างกันและลิมโฟไซต์ด้วย

ระยะของโรคซึ่งมักเป็นผลข้างเคียงของโรคประจำตัวขึ้นอยู่กับระยะของโรค Lymphopenia สามารถพัฒนาได้ด้วยวิธีที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง รูปแบบหลักสูตรจึงครอบคลุมสเปกตรัมที่แตกต่างกันมากตั้งแต่ไม่เป็นอันตรายจนถึงรุนแรงเช่นใน MS หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ lymphopenia ไม่ได้นำไปสู่ลักษณะหรืออาการพิเศษที่พูดถึงโรคนี้เท่านั้น ด้วยเหตุนี้จึงได้รับการยอมรับว่าค่อนข้างล่าช้าเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาช้าเกินไป โดยปกติแล้วจะสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเลือดเท่านั้น

ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจมีอาการเลือดออกหลายประเภทโดยไม่มีสาเหตุเฉพาะ สิ่งนี้ไม่ได้นำไปสู่ข้อ จำกัด หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เสมอไป การมีเลือดออกหรือบวมแทบไม่ได้นำไปสู่ความเจ็บปวดหรือข้อ จำกัด อื่น ๆ ในชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะติดเชื้อและการอักเสบ ระยะต่อไปของ lymphopenia ขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถทำนายลักษณะทั่วไปของโรคได้

การรักษาโรคจะมุ่งเป้าไปที่โรคประจำตัวเป็นหลัก และไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไปว่าจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือไม่ อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีอาการอาจถูก จำกัด ได้ด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อให้อายุขัยของผู้ป่วยไม่ลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นมีไข้ไม่สบายตัวหรือมีอาการอื่น ๆ ของต่อมน้ำเหลืองให้รีบไปพบแพทย์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปรึกษาแพทย์ทันทีและมีการชี้แจงอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการเช่นดีซ่านเลือดออกหรือผิวหนังเปลี่ยนแปลง การอักเสบแผลเปื่อยและเส้นเลือดฝอยที่ขยายใหญ่ขึ้นต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากอาจมีอาการป่วยหนัก Lymphopenia มักจะพัฒนาอย่างร้ายกาจและทำให้เกิดอาการชัดเจนในระยะสุดท้ายเท่านั้น

นั่นคือเหตุผลที่คุณควรไปพบแพทย์ตั้งแต่สัญญาณแรกของการเจ็บป่วย กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ป่วยมะเร็งและผู้ที่เป็นโรคปอดบวมหรือโรคแบคทีเรียหรือไวรัสอื่น ๆ ใครก็ตามที่เคยเป็นโรคหัดเยอรมันหรือการอักเสบอย่างรุนแรงควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการของต่อมน้ำเหลือง พวกเขาสามารถวินิจฉัยโรคและหากจำเป็นให้โทรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลาย ๆ คนเช่นแพทย์ผิวหนังสำหรับปัญหาผิวหนังที่เป็นไปได้อายุรแพทย์โรคอวัยวะและนักประสาทวิทยาและนักกายภาพบำบัดสำหรับข้อร้องเรียนทางระบบประสาทและร่างกาย

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดต่อมน้ำเหลืองที่มีประสิทธิภาพมีเป้าหมายเพื่อรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ ถือว่าโรคประจำตัวได้รับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้และสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในกรณีของ lymphopenia ที่เกิดจากผลข้างเคียงของยาอาจเพียงพอที่จะทดแทนยาด้วยยาอื่นด้วยสารออกฤทธิ์อื่น

หากภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดนำไปสู่การขาดอิมมูโนโกลบูลินเรื้อรังและส่งผลให้เกิดการติดเชื้อบ่อยครั้งอาจมีการระบุการให้แกมมาโกลบูลินทางหลอดเลือดดำที่มีคุณสมบัติของแอนติบอดี หากการฉีดด้วยแกมมาโกลบูลินไม่ได้ผลตามที่ต้องการทางเลือกสุดท้ายคือการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด Lymphopenia ที่เกิดจากการขาดสารอาหารจากโปรตีนสามารถรักษาและหายได้ง่ายมากโดยการรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาเพื่อเสริมสร้างการป้องกันและระบบภูมิคุ้มกัน

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ lymphopenia ขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว หากเป็นโรคไวรัสก็สามารถรักษาให้หายได้ในหลาย ๆ กรณี ปัจจุบันโรคนี้ได้รับการรักษาในทางการแพทย์และมักจะหายขาดภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน ในขณะเดียวกันจำนวนเม็ดเลือดขาวจะปรับตัวเป็นปกติอย่างอิสระ ด้วยโรคไวรัสเรื้อรังการพยากรณ์โรคจะแย่ลง ที่นี่ใช้การบำบัดระยะยาวเพื่อบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตามคาดว่าจะไม่มีการฟื้นตัว

ในภาวะทุพโภชนาการในปัจจุบันบุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถบรรลุการเปลี่ยนแปลงอย่างเพียงพอโดยอิสระโดยการเปลี่ยนการบริโภคอาหารทำให้สภาพภายในสิ่งมีชีวิตเปลี่ยนไป สิ่งมีชีวิตจะถูกนำเข้าสู่สภาวะสมดุลโดยอัตโนมัติโดยการผลิตเม็ดเลือดขาว หากการเปลี่ยนแปลงอาหารดำเนินไปได้สำเร็จตลอดชีวิตสามารถบันทึกอิสรภาพจากอาการได้อย่างถาวร

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะผู้ป่วยจำเป็นต้องปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด นี่แสดงวิธีการรักษาล่าสุดสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ สิ่งมีชีวิตอ่อนแอลงแล้วอย่างชัดเจนและวิธีการรักษาอื่น ๆ ยังไม่ประสบความสำเร็จ การปลูกถ่ายมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงต่างๆ อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ต้องการได้ในกรณีของการขาดเรื้อรังหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด ผู้ป่วยต้องปรับวิถีชีวิตให้เหมาะสมและสอดคล้องกับความต้องการของสิ่งมีชีวิตเพื่อให้ได้รับอิสรภาพจากอาการอย่างถาวร มิฉะนั้นอาการจะกลับมา

การป้องกัน

ไม่มีมาตรการป้องกันโดยตรงที่สามารถป้องกันการเกิด lymphopenia ได้เนื่องจากโรคนี้มักเกิดจากผลข้างเคียงของโรคอื่น อย่างไรก็ตามมีมาตรการป้องกันง่ายๆสำหรับสาเหตุสำคัญระดับโลกสองประการของภาวะต่อมน้ำเหลือง

ในแง่หนึ่งมันเป็นรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับอาหารที่เกิดจากการขาดโปรตีนเรื้อรังและต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากการติดเชื้อเอชไอวี ในกรณีก่อนหน้านี้การเสริมคุณค่าอาหารด้วยโปรตีนจะมีผลในเชิงป้องกันและในกรณีหลังนี้การป้องกันที่มีประสิทธิภาพต่อการติดเชื้อไวรัสเอชไอวีสามารถประเมินได้ว่าเป็นการป้องกัน

aftercare

เนื่องจากอาการไม่ชัดเจน lymphopenia มักจะรับรู้ช้า การรักษาจึงเกิดขึ้นหลังจากการวินิจฉัยในช่วงปลายเท่านั้น เนื่องจากโรคและการรักษาค่อนข้างซับซ้อนการดูแลติดตามผลจึงมุ่งเป้าไปที่การพยายามจัดการกับสถานการณ์ให้ดี คนป่วยมีความอ่อนไหวต่อการอักเสบและการติดเชื้อมากขึ้นและต้องปรับชีวิตประจำวันให้เข้ากับโรค สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความสับสนทางจิตใจซึ่งบางครั้งนักจิตวิทยาควรชี้แจง การบำบัดหรือการสัมผัสกับผู้ป่วยรายอื่นสามารถช่วยให้ยอมรับโรคได้ดีขึ้น สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีได้โดยไม่คำนึงถึงความจริงที่ว่าการรักษายังคงยาวนาน

โดยทั่วไปแล้วไม่สามารถคาดการณ์ภาวะต่อมน้ำเหลืองได้เนื่องจากขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุ เพื่อให้สามารถรักษา lymphopenia ได้ต้องระบุและต่อสู้กับโรคประจำตัวก่อน การรักษาจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายเป็นกรณี ๆ ไปเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่อาการสามารถลดลงได้ด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด อายุขัยของคนป่วยก็ไม่ลดลง

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของต่อมน้ำเหลืองความสามารถในการช่วยเหลือตัวเองของผู้ป่วยค่อนข้าง จำกัด โรคหลักของผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาแม้ว่าจะไม่มีคำชี้แจงทั่วไปเกี่ยวกับวิธีการช่วยตัวเองและไม่สมเหตุสมผลก็ตาม

อย่างไรก็ตามหากเกิดภาวะต่อมน้ำเหลืองจากยาบางชนิดควรเปลี่ยนหรือเลิกใช้ยาเหล่านี้ ควรเปลี่ยนยาหลังจากปรึกษาแพทย์เท่านั้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ lymphopenia สามารถรักษาได้โดยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเท่านั้น ที่นี่เจ้าตัวยังช่วยเหลือตัวเองไม่ได้

โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบควรรับมือกับโรคนี้ได้ง่ายเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อหรือโรคอื่น ๆ หลีกเลี่ยงความพยายามที่ไม่จำเป็น หากภาวะต่อมน้ำเหลืองนำไปสู่ปัญหาทางจิตใจการพูดคุยกับพ่อแม่หรือเพื่อนจะเป็นประโยชน์มาก ในทำนองเดียวกันการติดต่อกับผู้ป่วยโรคต่อมน้ำเหลืองรายอื่นมักจะส่งผลดีต่อการเกิดโรคเนื่องจากนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูล สิ่งเหล่านี้สามารถเป็นประโยชน์ในชีวิตประจำวันและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบ