แพ้โปรตีนนม

แพ้โปรตีนนม หรือ อาการแพ้นมวัว ส่วนใหญ่มีผลต่อทารกและเด็ก อาการแพ้โปรตีนนมมักหายได้เอง แต่ต้องรับประทานอาหารพิเศษ นอกจากนี้ยังต้องมีความแตกต่างจากการแพ้แลคโตส

แพ้โปรตีนนมคืออะไร?

เนื่องจากอาการของการแพ้โปรตีนนมนั้นไม่ได้มีรายละเอียดชัดเจนจึงมักจะพิจารณาได้อย่างแน่นอนในช่วงปลาย ๆ ความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปและเกิดขึ้นทันทีหลังจากดื่มนมหรือไม่กี่ชั่วโมงต่อมา
© Absolutimages - stock.adobe.com

แพ้โปรตีนนม เรียกอีกอย่างว่านมวัวหรือ แพ้นม ที่กำหนด การแพ้โปรตีนนมส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกและเด็ก แต่ในหลาย ๆ กรณีจะหายไปอีกครั้งเมื่อเริ่มเข้าโรงเรียน ในบรรดาอาการแพ้นมการแพ้โปรตีนนมเป็นตัวแปรที่พบบ่อยที่สุดในทารกและเด็ก

ในผู้ใหญ่การแพ้โปรตีนนมเป็นรูปแบบหนึ่งของการแพ้นมที่ค่อนข้างหายาก การแพ้โปรตีนนมประกอบด้วยโปรตีนต่างๆที่มีอยู่ในนมวัว โปรตีนเหล่านี้ ได้แก่ เคซีนหรือที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลิน บ่อยครั้งที่การแพ้โปรตีนนมจะส่งผลต่อนมจากสัตว์เช่นแพะหรือแกะ

อาการที่อาจเกิดจากการแพ้โปรตีนนม ได้แก่ ผื่นที่ผิวหนังหรือการทำงานของระบบทางเดินอาหาร (ซึ่งสามารถแสดงออกได้เช่นคลื่นไส้หรือแก๊ส) ในบางกรณีอาการของระบบทางเดินหายใจหรือระบบไหลเวียนโลหิตเกิดจากการแพ้โปรตีนนม

สาเหตุ

สาเหตุที่แตกต่างกันที่นำไปสู่หนึ่ง แพ้โปรตีนนม ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ในวิทยาศาสตร์ อย่างไรก็ตามเป็นความจริงบางประการที่ทารกสามารถเกิดอาการแพ้โปรตีนนมได้เนื่องจากการได้รับโปรตีนจากนมในระยะแรก

ภูมิหลังของเรื่องนี้คือระบบภูมิคุ้มกันของทารกยังพัฒนาไม่สมบูรณ์เพื่อปกป้องร่างกายจากสารที่อาจก่อให้เกิดภูมิแพ้เช่นโปรตีนจากนม สิ่งนี้นำไปสู่การแพ้โปรตีนนม ตามกฎแล้วเด็กทารกมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการแพ้โปรตีนจากนมมากกว่าเด็ก

อีกปัจจัยที่ทำให้เกิดการแพ้โปรตีนในนมถือว่าเป็นปัจจัยทางพันธุกรรม เด็กที่แพ้โปรตีนนมอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคแพ้โปรตีนนมด้วยตัวเอง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

เนื่องจากอาการของการแพ้โปรตีนนมนั้นไม่ได้มีรายละเอียดชัดเจนจึงมักจะพิจารณาได้อย่างแน่นอนในช่วงปลาย ๆ ความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปและเกิดขึ้นทันทีหลังจากดื่มนมหรือไม่กี่ชั่วโมงต่อมา บางครั้งเพียงไม่กี่หยดก็เพียงพอที่จะกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้

การแพ้โปรตีนนมแตกต่างจากการแพ้เล็กน้อยเท่านั้น ดังนั้นโรคทั้งสองนี้มักสับสน อย่างไรก็ตามการแพ้นั้นเด่นชัดน้อยกว่ามาก การแพ้โปรตีนในนมมักแสดงออกผ่านการย่อยอาหาร อาการต่างๆเช่นท้องอืดท้องผูกหรือปวดท้องอาจเกิดขึ้นได้

ผิวหนังยังแสดงอาการแพ้ คนป่วยมักมีอาการคันผื่นรุนแรงกลากหรือบวมที่ใบหน้า อาจมีอาการอาเจียนหรืออุจจาระเป็นเลือดหลังจากบริโภคนมในปริมาณมาก โรคนี้ยังส่งผลต่อจิตใจ: ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะอธิบายถึงอาการอ่อนเพลียอารมณ์แปรปรวนและแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้า

ในบางกรณีอาจเกิดอาการช็อกจาก anaphylactic เช่นการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว คุณสามารถใช้ไดอารี่อาหารเพื่อตรวจสอบว่าอาการนั้นบ่งบอกถึงการแพ้โปรตีนนมหรือไม่ หากอาการเกิดขึ้นหลังจากบริโภคนมหรือผลิตภัณฑ์จากนมอยู่เสมออาจสันนิษฐานได้ว่าเป็นโรคภูมิแพ้ ควรสังเกตว่าปฏิกิริยากับนมแปรรูปมักจะลดลง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเด็กเล็ก ๆ แพ้โปรตีนนม มักจะเป็นหลักสูตรที่ดีหากงดโปรตีนจากนมในอาหาร หลักสูตรที่เป็นที่ชื่นชอบในที่นี้เข้าใจว่าเป็นความจริงที่ว่าการแพ้โปรตีนนมจะถดถอยด้วยตัวมันเอง

จากมุมมองทางสถิติการแพ้โปรตีนนมที่ดีเช่นนี้สามารถสันนิษฐานได้ในเด็กประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีการแพ้โปรตีนนมยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ เด็กที่แพ้โปรตีนนมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคภูมิแพ้เพิ่มเติม

ในการวินิจฉัยการแพ้โปรตีนในนมการตรวจเลือดและการทดสอบผดหรือการทดสอบใต้ผิวหนังอาจเหมาะสมได้ (ขึ้นอยู่กับโปรตีนที่เป็นโรคภูมิแพ้) ในการทดสอบทิ่มแทงและใต้ผิวหนังผิวหนังของผู้ที่อาจได้รับผลกระทบจะสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้ ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่สอดคล้องกันสามารถบ่งบอกถึงการแพ้โปรตีนนมได้ในที่สุด

ภาวะแทรกซ้อน

การแพ้นมวัวหรือโปรตีนนมมักดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหากหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้อย่างสม่ำเสมอหากได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง แม้แต่ทารกแรกเกิดก็สามารถมีอาการแพ้โปรตีนจากนมได้ ภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคหอบหืดหรือลมพิษอาจเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่ออาการแพ้โปรตีนนมยังคงตรวจไม่พบและไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

เนื่องจากอาการของการแพ้โปรตีนนมนั้นค่อนข้างไม่เฉพาะเจาะจงการบริโภคผลิตภัณฑ์นมวัวอย่างต่อเนื่องอาจทำให้เกิดผลกระทบในระยะยาวต่อระบบลำไส้ การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่เกิดจากโปรตีนนมมากเกินไปอาจได้รับอิทธิพลทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังมุ่งเน้นไปที่ผู้ก่อมลพิษอื่น ๆ

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้เคซีนควรหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์นมทั้งหมดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง ผู้ที่แพ้เวย์โปรตีนมักจะทนต่อนมแม่แกะหรือแพะรวมทั้งถั่วเหลืองและนมข้าว ผู้ป่วยหลายรายมีอาการแพ้โปรตีนนมซึ่งรวมถึงอาการแพ้เคซีนและเวย์โปรตีน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ที่เลวร้ายที่สุดของการแพ้โปรตีนในนมคือภาวะช็อกจากการแพ้นมวัวหลังจากบริโภคนมวัว บางครั้งผลิตภัณฑ์นมแม้เพียงเล็กน้อยก็เพียงพอที่จะทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมกับหลักสูตรที่เป็นที่ชื่นชอบมากขึ้น แต่ความเป็นไปไม่ได้ที่จะให้นมวัวอาจเกิดขึ้นจากยาแก้แพ้ที่ให้หรือยาที่มีคอร์ติโซน

การเตรียมการเหล่านี้แสดงผลข้างเคียงหลังการใช้งานในระยะยาวโดยเฉพาะคอร์ติโซน ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายที่ตามมาการหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้อย่างสม่ำเสมอจึงเป็นสิ่งสำคัญสูงสุด

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ตามกฎแล้วการแพ้โปรตีนนมควรได้รับการตรวจและรักษาโดยแพทย์เนื่องจากมักไม่หายไปเอง แนะนำให้ไปพบแพทย์เสมอและสามารถบรรเทาอาการได้อย่างมาก ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันสามารถโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉินหรือไปโรงพยาบาลได้ หากยังไม่ทราบอาการแพ้โปรตีนนมสามารถปรึกษาแพทย์ได้หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการปวดในช่องท้องหรือท้อง

อาการปวดนี้สามารถบ่งบอกถึงการแพ้โปรตีนนมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์นมและควรได้รับการตรวจ นอกจากนี้ภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์แปรปรวนบ่งบอกถึงการแพ้โปรตีนนม หากอาการแพ้นี้รุนแรงอาจทำให้ช็อกได้ซึ่งควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ฉุกเฉิน การวินิจฉัยครั้งแรกสามารถทำได้โดยแพทย์ประจำครอบครัว การรักษาเพิ่มเติมมักได้รับความช่วยเหลือของยาและการรับประทานอาหารที่เหมาะสมเพื่อให้สามารถ จำกัด อาการได้

การบำบัดและบำบัด

การบำบัดสามารถทำได้ แพ้โปรตีนนม ไม่สามารถรักษาได้เพียงแค่บรรเทาหรือแก้ไขอาการที่เกี่ยวข้องเท่านั้น มาตรการในการรักษาที่สอดคล้องกันในกรณีของการแพ้โปรตีนนมเป็นเป้าหมายหลักในการหลีกเลี่ยงการกินโปรตีนบางชนิดโดยบุคคลที่เกี่ยวข้อง

เพื่อจุดประสงค์นี้จึงควรมีการวางแผนการรับประทานอาหารโดยปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมซึ่งคำนึงถึงโครงสร้างส่วนบุคคลของการแพ้โปรตีนนมและไม่รวมโปรตีนที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากโปรตีนและแคลเซียมที่มีอยู่ในนมมีความสำคัญต่อร่างกายแผนการรับประทานอาหารสำหรับผู้แพ้โปรตีนนมควรรวมถึงอาหารทางเลือกที่สามารถตอบสนองความต้องการได้

นอกจากนี้มักจำเป็นต้องเสริมแผนการรับประทานอาหารด้วยสารอาหารที่มีวิตามินในผู้ที่แพ้โปรตีนนม ในเด็กและทารกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการได้รับสารอาหารที่เพียงพอในกรณีที่แพ้โปรตีนนมเช่นการให้อาหารทดแทนพิเศษหรือให้อาหารเสริมที่เหมาะสม

Outlook และการคาดการณ์

การแพ้โปรตีนนมไม่สามารถรักษาได้และไม่มีโอกาสที่จะหายขาด ผู้ใหญ่ที่เดือดร้อนต้องทำใจ อย่างไรก็ตามในบางกรณีของการแพ้โปรตีนนมก็ไม่พบการด้อยค่าอย่างรุนแรง จากมุมมองทางการแพทย์ไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ เลยหากหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้อย่างสม่ำเสมอ

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาการช็อกเกิดจากภูมิแพ้ การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับว่าจะให้การดูแลฉุกเฉินได้เร็วเพียงใด ในโรงพยาบาลผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาให้คงที่ซึ่งคุณภาพของผู้ป่วยมีอิทธิพลอย่างมากต่อโอกาสในการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

ในกรณีของเด็กก็เช่นกันที่ร้อยละ 90 ของเด็กวัยเตาะแตะที่แพ้โปรตีนนมมีพัฒนาการความอดทนในวัยเรียน สำหรับพวกเขาโรคภูมิแพ้จะหายไปเองซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยระบบย่อยอาหารที่พัฒนาเต็มที่ นอกจากนี้การแพ้โปรตีนนมยังมีลักษณะที่แตกต่างกัน: นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะแพ้โปรตีนนมเฉพาะสายพันธุ์จากแพะตัวเมียหรือแกะนอกจากนี้ยังมีผู้ที่แพ้โปรตีนจากนมที่ไม่ทราบข้อมูลเกี่ยวกับการแพ้ไปตลอดชีวิต

ในกรณีส่วนใหญ่ที่มีการกลืนสารก่อภูมิแพ้เข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจผลที่ตามมาก็ไม่เป็นอันตรายเช่นกัน การร้องเรียนเกี่ยวกับลำไส้มักจะผ่านไปภายในสองสามชั่วโมงและไม่คาดว่าจะเกิดความเสียหายถาวร

การป้องกัน

เป็นวิธีที่ดีในการรับหนึ่ง แพ้โปรตีนนม เพื่อป้องกันปัญหานี้ผู้เชี่ยวชาญพิจารณาตัวอย่างเช่นการให้นมทารกด้วยนมแม่ การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของทารก หากไม่สามารถให้นมทารกได้โดยการให้นมบุตรโดยเฉพาะเพื่อป้องกันการแพ้โปรตีนนมขอแนะนำว่าไม่ควรให้นมวัวหรือผลิตภัณฑ์ที่มีนมวัว ข้อหลังนี้ใช้โดยเฉพาะกับทารกที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแพ้โปรตีนนม

aftercare

เนื่องจากอาการแพ้โปรตีนนมได้รับการรักษาค่อนข้างดีดังนั้นจึงไม่มีข้อ จำกัด หรือข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงไม่มีการดูแลติดตามแบบคลาสสิก เช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้ใด ๆ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนต่างๆได้ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการและสัญญาณของโรคนี้

การโต้ตอบที่เป็นไปได้ควรปรึกษาแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ได้รับผลเสียจากการแพ้ อย่างไรก็ตามหากมีอาการช็อกหรือการโจมตีรุนแรงคุณสามารถไปโรงพยาบาลโดยตรงหรือโทรติดต่อแพทย์ฉุกเฉิน ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องเปลี่ยนนิสัยหรือการรับประทานอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงสารที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่แพ้โปรตีนนมเป็นเด็ก พ่อแม่ที่มีปัญหาควรอดทนที่นี่ ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความอดทนต่อโปรตีนจากนมได้บ่อยก่อนที่พวกเขาจะอายุครบหกขวบ

ผู้ป่วยที่ไม่แพ้เคซีน แต่มีเพียงเวย์โปรตีนมักจะทนต่อผลิตภัณฑ์นมที่มีอุณหภูมิสูงเป็นพิเศษเนื่องจากเวย์โปรตีนถูกทำลายโดยอุณหภูมิที่สูง บ่อยครั้งที่คนกลุ่มนี้สามารถบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมม้าแกะหรือแพะได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรชี้แจงให้ชัดเจนว่าโปรตีนชนิดใดในนมวัวที่พวกเขาแพ้จริง ขอแนะนำให้ทำการทดสอบการแพ้ถั่วเหลืองลูปินข้าวและอัลมอนด์

ปัจจุบันมีผลิตภัณฑ์ทดแทนจากพืชมากมายสำหรับผู้ที่ทนต่ออาหารเหล่านี้ได้ดี ความนิยมที่เพิ่มขึ้นของอาหารมังสวิรัติทำให้“ นมจากพืช” มีจำหน่ายในร้านค้าลดราคาแล้ว เนื่องจากทางเลือกของนมจากพืชแตกต่างจากนมวัวมากในแง่ของรสชาติและความสม่ำเสมอจึงควรทดลองใช้พันธุ์ต่างๆจนกว่าคุณจะพบผลิตภัณฑ์ที่มีรสชาติดี นอกเหนือจากทางเลือกของนมแล้วยังมีครีมโยเกิร์ตและชีสสำหรับพืชด้วย หากคุณไม่มีประสบการณ์มาที่นี่ด้วยตัวเองขอแนะนำให้ถามผู้ทานมังสวิรัติหรือมังสวิรัติที่คุณรู้จักเกี่ยวกับร้านค้าที่มีผลิตภัณฑ์ทดแทนที่ดีที่สุดในเมืองนั้น ๆ