โรค Paget

เช่น โรค Paget เป็นโรคของโครงกระดูกหรือที่เรียกว่า ความผิดปกติของ Osteodystrophia เป็นที่รู้จัก ในโรค Paget การเผาผลาญของกระดูกจะถูกรบกวนส่งผลให้กระดูกหนาขึ้น ผู้ป่วยโรค Paget มีความอ่อนไหวต่อกระดูกหักและความผิดปกติสูง

โรคพาเก็ทคืออะไร?

ของ โรค Paget เป็นที่รู้จักกันในชื่อ ความผิดปกติของ Osteodystrophia และเป็นโรคของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ เนื่องจากการเผาผลาญของกระดูกที่ไวเกินไปทำให้กระดูกหนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานและกระดูกของส่วนล่างและส่วนบน Osteodystrophia deformans มักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุ 40 ปี เนื่องจากโรค Paget มักไม่มีอาการจึงไม่ได้ค้นพบเลยหรือเกิดขึ้นโดยบังเอิญเท่านั้น B. การเอกซเรย์เกิดจากการร้องเรียนอื่น ๆ

กระดูกไม่ได้ประกอบด้วยโครงสร้างคงที่และคงที่ แต่ได้รับการออกแบบใหม่อย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ที่แตกต่างกันสองประเภทมีส่วนเกี่ยวข้องคือเซลล์สร้างกระดูกและเซลล์สร้างกระดูก เซลล์สร้างกระดูกใช้ในการสร้างสารกระดูกทำให้เซลล์สร้างกระดูกทำลายพวกมัน โดยปกติการสร้างและการสลายจะอยู่ในสมดุลในขณะที่โรค Paget กระบวนการนี้ไม่สอดคล้องกัน

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่ง โรค Paget ส่วนใหญ่ไม่เป็นที่รู้จัก เชื่อกันว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมมีส่วนทำให้การเผาผลาญของกระดูกผิดปกติ

ขณะนี้ยังมีการหารือกันว่าการติดเชื้อไวรัสบางชนิดเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้หรือไม่ แต่ยังไม่มีการนำเสนอผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือจนถึงปัจจุบัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดไม่มีอาการหรือข้อร้องเรียน ในกรณีเหล่านี้มักจะไม่ทำการวินิจฉัยเลย อย่างไรก็ตามร้อยละ 10 ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค Paget มีปัญหาที่แตกต่างกัน รอยแตกและกระดูกแตกมักทำให้เกิดอาการปวดกระดูกอย่างรุนแรง

ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการจัดแนวและการรับน้ำหนักที่ไม่ถูกต้องซึ่งจะส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อ อาการปวดมักถูกอธิบายว่าเป็นแบบกระจายดึงความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบและส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน ในช่วงของโรคความผิดปกติจะเกิดขึ้นในกระดูกซึ่งสามารถมองเห็นได้จากภายนอก

โดยทั่วไป ได้แก่ การสั้นลงของหน้าแข้งความโค้งของกระดูกสันหลังหรือการขยายบริเวณศีรษะ อาการที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของโรค Paget คือความร้อนสูงเกินไปของส่วนต่างๆของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นหลอดเลือดใหม่จึงพัฒนาขึ้นซึ่งสามารถขยายและอักเสบได้เนื่องจากความดันโลหิตในท้องถิ่นสูง

การกดทับของเนื้อเยื่อประสาทอาจทำให้สูญเสียการได้ยินตาบอดหรือเจ็บปวดหรือแม้กระทั่งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางบกพร่อง ในบางกรณีเนื้องอกมะเร็งสามารถพัฒนาได้โดยเฉพาะที่กระดูกในกระดูกเชิงกรานต้นขาและต้นแขน สัญญาณแรกคืออาการที่มีอยู่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและเพิ่มความผิดปกติของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

มี โรค Paget ไม่แสดงอาการเสมอไปเป็นการยากที่จะวินิจฉัย โดยปกติจะพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจอื่น

หากสงสัยว่าเป็นโรค Paget ให้ทำการทดสอบต่อไปนี้ เอนไซม์อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (AP) ถูกกำหนดด้วยความช่วยเหลือของการตรวจเลือดเนื่องจาก AP เปิดเผยการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก เซลล์สร้างกระดูกถูกกำหนดโดยใช้ตัวอย่างปัสสาวะ ที่นี่จะกำหนดค่าของกรดอะมิโนไฮดรอกซีโพรลีน

นอกจากนี้วิธีการถ่ายภาพเช่น B. X-rays, CT scan และ MRIs ใช้เพื่อตรวจสอบว่ากระดูกใดในโครงกระดูกได้รับผลกระทบ บริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเพิ่มขึ้นสามารถพิจารณาได้ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยความช่วยเหลือของ scintigraphy กระดูก

ระยะของโรค Paget ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความรุนแรงของโรค เนื่องจากโรค Paget ไม่ได้มีอาการเสมอไปจึงอาจตรวจไม่พบและบุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจมีชีวิตที่ปกติอย่างสมบูรณ์

ในกรณีอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกจะเกิดขึ้นเร็วมากซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคทุติยภูมิได้ ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ ความหนาของกระดูกสันหลังสามารถบีบทางเดินของเส้นประสาทที่หลุดออกไปทำให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและอัมพาตได้ หากกะโหลกศีรษะได้รับผลกระทบจากโรค Paget อาจทำให้สูญเสียการได้ยินและตาบอดได้เมื่อเวลาผ่านไป นอกจากโรคไตและภาวะหัวใจล้มเหลวแล้วในบางกรณีโรค Paget ยังสามารถพัฒนาเป็นเนื้องอกในกระดูกได้

ภาวะแทรกซ้อน

ด้วยโรค Paget ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดกระดูกอย่างรุนแรง ความตึงเครียดยังเกิดขึ้นซึ่งจะลดคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อและไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติหรือกิจกรรมกีฬาได้อย่างง่ายดายอีกต่อไป นอกจากนี้หน้าแข้งของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะสั้นลงอย่างมากและผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการแขนขาที่อบอุ่น

เมื่อโรคดำเนินไปโรค Paget ยังนำไปสู่การสูญเสียการได้ยิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและเยาวชนการสูญเสียการได้ยินอาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจที่รุนแรงหรือภาวะซึมเศร้า ตามกฎแล้วโรค Paget จะได้รับการรักษาช้าเนื่องจากได้รับการวินิจฉัยว่าล่าช้าและเกิดขึ้นโดยบังเอิญเท่านั้น

โรคนี้ยังนำไปสู่ความผิดปกติของความไวและไม่บ่อยนักที่จะเป็นอัมพาตในบริเวณต่างๆของร่างกาย ผู้ที่ได้รับผลกระทบก็ตาบอดได้เช่นกัน การรักษาเชิงสาเหตุของโรค Paget มักไม่สามารถทำได้ เฉพาะอาการเท่านั้นที่สามารถ จำกัด และลดลงได้ในบางกรณี อย่างไรก็ตามหลักสูตรของโรคไม่เป็นบวกอย่างสมบูรณ์ อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบไม่ได้รับอิทธิพลหรือลดลงจากโรค

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ ของความหนาของกระดูกที่มาพร้อมกัน ดังนั้นจึงมักหลีกเลี่ยงการไปพบแพทย์ ในความเป็นจริงโรคกระดูกนี้พบได้บ่อยพอ ๆ กับโรคกระดูกพรุน เริ่มมีอาการของโรคเมื่ออายุประมาณสี่สิบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เคยไปพบแพทย์เนื่องจากไม่มีอาการ

การรักษาไม่ค่อยจำเป็นสำหรับโรค Paget มีเพียงประมาณสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่แสดงโรค Paget ผ่านอาการต่างๆเช่นปวดกระดูก ผลที่ตามมาของโรคกระดูกนี้ส่วนใหญ่ไม่มีใครสังเกตเห็น อย่างไรก็ตามหากมีอาการเช่นเส้นรอบวงศีรษะที่เพิ่มขึ้นหรือที่เรียกว่าหน้าแข้งฝักดาบปรากฏขึ้นควรปรึกษาแพทย์

ที่นี่มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของข้อต่อและความเครียดของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้เส้นเลือดใหม่ยังก่อตัวขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจนำไปสู่ความร้อนสูงเกินไป การกดทับเส้นประสาทที่เจ็บปวดหรือการพัฒนาของ osteosarcomas อาจเกิดขึ้นได้ ผู้ติดต่อข้อร้องเรียนดังกล่าวเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านอายุรศาสตร์ แพทย์ประจำครอบครัวมักไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการ ในกรณีส่วนใหญ่โรค Paget จะถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติหรือผ่านการสแกน MRI เนื่องจากอาการอื่น ๆ

การบำบัดและบำบัด

ที่ โรค Paget หากไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงสามารถให้การรักษาตามอาการเท่านั้น ซึ่งประกอบด้วยการบำบัดด้วยยาและมาตรการทางกายภาพบำบัด

การรักษาด้วยยา ได้แก่ ยาบรรเทาอาการปวดและยาต้านการอักเสบ นอกจากนี้โรค Paget ยังได้รับการรักษาด้วยสิ่งที่เรียกว่า bisphosphonates และฮอร์โมน calcitonin

Bisphosphonates และ calcitonin มีฤทธิ์ยับยั้งเซลล์สร้างกระดูกซึ่งมีหน้าที่ในการสลายกระดูก นอกจากนี้ยังให้แคลเซียมและวิตามินดีซึ่งจำเป็นต่อการสร้างกระดูกที่แข็งแรง

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าข้อสะโพกเสียหายก็สามารถเปลี่ยนข้อเทียมทดแทนได้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับโรค Paget โดยทั่วไปจะแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเป็นอย่างมาก ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีเพียงบางส่วนและบริเวณที่ จำกัด ของกระดูกเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจนไม่มีอาการใด ๆ ในทางกลับกันหลักสูตรที่ไม่ค่อยดี (ประมาณสองในสามของหลักสูตรที่ได้รับผลกระทบ) มีความเกี่ยวข้องกับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบขนาดใหญ่ การดำเนินของโรคอย่างช้าๆนำไปสู่ข้อ จำกัด ทางกายภาพในที่สุด แต่ถึงแม้จะมีข้อ จำกัด ทางกายภาพที่น้อยกว่าหรือเด่นชัดกว่า แต่อายุขัยของโรค Paget ก็มักจะไม่ลดลง

นอกจากนี้โรค Paget ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระดูก ตัวอย่างเช่นในราว ๆ หนึ่งเปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบเซลล์กระดูกจะเสื่อมสภาพและเรียกสิ่งที่เรียกว่า sarcoma หรือ osteosarcoma ของ Paget สิ่งนี้ต้องได้รับการรักษาและการผ่าตัดออกก่อน ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรค Paget จะได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นระยะ ๆ แพทย์ตรวจสอบความเข้มข้นของเอนไซม์บางชนิดในเลือดซึ่งเรียกว่าอัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (AP) - ประมาณสามเดือนหลังเริ่มการรักษาและทุก ๆ หกเดือน ความเข้มข้นของ AP ที่เพิ่มขึ้นเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นไปได้ของเนื้องอกในกระดูกหรือการแพร่กระจายของกระดูก

การป้องกัน

เพราะสาเหตุของก โรค Paget ไม่เป็นที่รู้จักไม่สามารถใช้มาตรการป้องกันได้ ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพประจำปีและการป้องกันโรคเป็นมาตรการป้องกันโรคทั่วไป ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจพบโรค Paget ได้ในระยะเริ่มต้นและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ที่เป็นโรค Paget ต้องได้รับการรักษาพยาบาลไม่ว่าในกรณีใด ๆ ซึ่งประกอบด้วยการบำบัดด้วยยาและการผ่าตัด การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสามารถรองรับได้ด้วยวิธีการรักษาทางธรรมชาติต่างๆ ตัวอย่างเช่นสารต้านการอักเสบเช่น arnica หรือ belladonna ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ การเปลี่ยนแปลงอาหารทำให้มั่นใจได้ว่าร่างกายจะได้รับวิตามินดีและแคลเซียมอย่างเพียงพอซึ่งจำเป็นสำหรับกระดูกที่แข็งแรง

ในหลาย ๆ กรณีโรค Paget ต้องได้รับการผ่าตัดรักษา หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยต้องทำใจให้สบายก่อน หลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์คุณสามารถเริ่มออกกำลังกายได้อีกครั้งอย่างช้าๆหากอาการบาดเจ็บหายดีเพียงพอ หากผู้ป่วยได้รับการเปลี่ยนข้อเทียมเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดขอแนะนำให้ใช้มาตรการทางกายภาพบำบัด นอกเหนือจากการทำกายภาพบำบัดที่แพทย์กำหนดซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนผู้ป่วยยังสามารถออกกำลังกายที่บ้านเพื่อปรับปรุงการจัดการข้อต่อใหม่

แม้จะมีทุกอย่าง แต่โรคที่เป็นสาเหตุยังคงสร้างความเสียหายในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยต้องปรึกษาแพทย์เป็นประจำเพื่อให้สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในระยะเริ่มแรก การรักษาด้วยยาจะต้องปรับให้เข้ากับรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยและอาการของโรคอย่างสม่ำเสมอ