คางทูม

คางทูม, Parotitis การแพร่ระบาด หรือ. แพะปีเตอร์ เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส นอกจากโรคหัดและหัดเยอรมันแล้วยังเป็นโรคที่พบได้บ่อยในวัยเด็ก เป็นโรคติดต่อได้มากควรเข้ารับการตรวจโดยแพทย์ทันที แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูม

คางทูมคืออะไร?

คางทูม แพะปีเตอร์, หรือ. Parotitis การแพร่ระบาด เป็นโรคไวรัสที่ส่วนใหญ่แสดงออกมาในอาการบวมที่เจ็บปวดในและใต้หูและมีไข้สูง

โรคนี้ยังส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่น ๆ เช่นอัณฑะตับอ่อนสมองหรือหัวใจน้อยกว่า

เช่นเดียวกับโรคในวัยเด็กอื่น ๆ ต้องมีรายงานโรคคางทูมดังนั้นจึงควรได้รับการตรวจจากแพทย์

สาเหตุ

สาเหตุหลักของ คางทูม เป็นสิ่งที่เรียกว่าไวรัสคางทูม การติดเชื้อนี้ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในมนุษย์เป็นโรคในวัยเด็กทั่วไป คางทูมติดต่อผ่านการติดเชื้อแบบหยด รูปแบบทั่วไปของการแพร่เชื้อคือการไอจามจูบและการสัมผัสร่างกายโดยตรง การดื่มจากขวดที่ติดเชื้อหรือใช้ช้อนส้อมที่มีเชื้อไวรัสคางทูมสามารถติดต่อได้

ระยะฟักตัวคือระยะเวลาตั้งแต่การติดเชื้อจนถึงการระบาดของโรคอยู่ที่ประมาณสามถึงเจ็ดวัน จากนั้นอาการแรกจะปรากฏขึ้น ขนาดของต่อมน้ำลายเห็นชัดเจนด้านหน้าบวม ทุกคนที่เคยเป็นโรคคางทูมจะได้รับภูมิคุ้มกันไปตลอดชีวิต

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของกรณีคางทูม (parotitis epidemica) จะไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามพวกมันเป็นพาหะของโรคและสามารถแพร่เชื้อสู่คนอื่นได้ อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคคางทูมคือมีไข้และต่อมหูอักเสบบวมอย่างเจ็บปวดซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของแก้มหนูแฮมสเตอร์ที่มีลักษณะเฉพาะและอาจทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเคี้ยว

อาการบวมมักเกิดขึ้นหลังจากหนึ่งถึงสองวันและมักเกิดขึ้นทั้งสองข้าง (ประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย) ในบางกรณีอาจส่งผลต่อต่อมน้ำลายอื่น ๆ และต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้หูด้วย อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะในระยะเริ่มต้นของโรคคือเบื่ออาหารไม่สบายตัวรวมถึงปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย

อาการมักจะไม่เด่นชัดในเด็กมากกว่าในผู้ใหญ่ คางทูมสามารถนำไปสู่โรคทุติยภูมิต่างๆได้ในระยะต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) การสูญเสียการได้ยินและแม้กระทั่งหูหนวกรวมถึงการอักเสบของอัณฑะในวัยรุ่นและผู้ใหญ่ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากใน 13 เปอร์เซ็นต์ของกรณี ในบางกรณีอาจเกิดการอักเสบของตับอ่อนรังไข่ไทรอยด์ข้อต่อและต่อมน้ำนมได้เช่นกัน

หลักสูตรของโรค

คางทูม มักจะพัฒนาโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อาการมักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ โรคคางทูมมักมาพร้อมกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ อย่างไรก็ตามสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วภายใต้การรักษาของแพทย์

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้ยากสำหรับคางทูม การรวมกันของโรคคางทูมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบแทบจะไม่ส่งผลให้เกิดการอักเสบที่อาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินไปตลอดชีวิต อย่างไรก็ตามคางทูมที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่การอักเสบของอัณฑะและทำให้มีบุตรยากในผู้ชาย

สตรีมีครรภ์ที่ป่วยเป็นโรคคางทูมอาจเกิดการแท้งบุตรได้ ดังนั้นควรขอความช่วยเหลือทางการแพทย์โดยเร็วที่สุดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในเด็กที่เป็นโรคคางทูมคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ไม่เป็นหนองซึ่งเกิดขึ้นในห้าถึงสิบห้าเปอร์เซ็นต์ของกรณี อาการที่สำคัญที่สุดคือปวดคอและปวดศีรษะ โดยปกติผู้ที่ได้รับผลกระทบจะวางคางบนหน้าอกไม่ได้ ในขณะที่โรคดำเนินไปจะเกิดอาการอาเจียนเวียนศีรษะและอัมพาต

เยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการดูแลจากแพทย์ก่อนก็ตาม ผลข้างเคียงที่หายากมากอีกอย่างหนึ่งคือหูหนวกข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นในรูปแบบของการสูญเสียการได้ยินเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่แนะนำให้ทำการตรวจป้องกัน ในผู้ป่วยชาย orchitis อาจเกิดขึ้นได้หากคางทูมมีผลต่อลูกอัณฑะ

สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของไข้และอาการบวมที่เจ็บปวดของอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ มีความเสี่ยงต่อการมีบุตรยากซึ่งเป็นผลระยะยาว แต่จะเกิดขึ้นน้อยมาก ในผู้หญิงรังไข่อาจอักเสบประมาณร้อยละ 5 ของเวลาโดยมีอาการเช่นปวดกระดูกเชิงกรานและมีไข้

การอักเสบของตับอ่อนหรือที่เรียกว่าตับอ่อนอักเสบก็เป็นไปได้เช่นกัน คาดว่าจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการแท้งบุตรในหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบจากโรคคางทูม หากเด็กในครรภ์มีชีวิตรอด แต่ไม่มีการพิสูจน์ความเสียหายถาวร

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เพื่อป้องกันโรคคางทูมทารกควรได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่ระยะแรก เนื่องจากโรคนี้ติดต่อได้ง่ายการติดต่อกับเด็กคนอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการระบาดของโรคได้อย่างรวดเร็ว หากทราบกรณีของโรคคางทูมในบริเวณใกล้เคียงกับบุคคลที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาแพทย์เพื่อความระมัดระวัง

ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีไข้ปวดหรือมีพฤติกรรมผิดปกติ อาการปวดหัวและปวดเมื่อยตามร่างกายเป็นสัญญาณของความผิดปกติที่ควรได้รับการตรวจสอบและชี้แจง อาการบวมบนใบหน้าเป็นลักษณะของโรคคางทูม หากคุณสังเกตเห็นแก้มของหนูแฮมสเตอร์หรือรูปร่างใบหน้าของคุณเปลี่ยนไปอย่างกะทันหันคุณควรไปพบแพทย์ หากอาการบวมมีขนาดเพิ่มขึ้นภายในระยะเวลาสั้น ๆ มีความจำเป็นเร่งด่วนในการดำเนินการ อาการไม่สบายทั่วไปความไม่แยแสหรือการปฏิเสธที่จะกินเป็นสัญญาณของความบกพร่องทางสุขภาพ จำเป็นต้องมีแพทย์หากสูญเสียการได้ยินหรือหูหนวก ปรึกษาแพทย์ในกรณีที่มีการอักเสบการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังหรือความผิดปกติของกิจกรรมการเคี้ยว อาการวิงเวียนศีรษะอัมพาตหรืออาเจียนควรไปพบแพทย์

คางทูมเป็นโรคในวัยเด็กที่มักเกิดขึ้นในช่วง 2-3 ปีแรกของชีวิตเมื่อไม่มีการฉีดวัคซีน เนื่องจากโรคนี้สามารถระบาดได้ในผู้ใหญ่จึงควรปรึกษาแพทย์หากมีความผิดปกติและข้อร้องเรียนเกิดขึ้น

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ คางทูม มุ่งเน้นไปที่การบำบัดและวินิจฉัยอาการบวมของหู (parotitis) เป็นหลักหรือที่เรียกว่า หนูแฮมสเตอร์แก้ม เป็นที่รู้จักกันแพร่หลาย ตัวเลือกการตรวจเพิ่มเติม ได้แก่ การตรวจเลือดการตรวจปัสสาวะการเช็ดคอการทดสอบน้ำลายและอาจเป็นไปได้ด้วยตัวอย่างเนื้อเยื่อ

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีรูปแบบการรักษาหรือยาเฉพาะทางสำหรับโรคคางทูมแม้ว่าจะไม่จำเป็น การรักษาโดยแพทย์มัก จำกัด อยู่ที่การบรรเทาอาการของโรค เหนือสิ่งอื่นใดยาแก้ปวดและยาลดไข้เป็นการบำบัดมาตรฐานสำหรับโรคคางทูมและปีเตอร์ของแพะ หากโรคคางทูมควบคู่ไปกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจำเป็นต้องได้รับการตรวจและรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มเติม

บุคคลที่เกี่ยวข้องควรนอนพักผ่อนอย่างเคร่งครัด นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีคนอื่นติดเชื้อไวรัสคางทูม ผู้ป่วยควรดื่มมาก ๆ เพื่อชดเชยการสูญเสียของเหลวที่เกิดจากไข้ การประคบเย็นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบก็เป็นประโยชน์เช่นกัน การรับประทานอาหารในช่วงที่เจ็บป่วยควรประกอบด้วยอาหารที่มีกากมาก ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้ตับอ่อนเป็นภาระโดยไม่จำเป็นเนื่องจากกรดของมัน ควรปฏิบัติตามสุขอนามัยในช่องปากที่ดี

Outlook และการคาดการณ์

เมื่อติดเชื้อคางทูมการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอายุของผู้ติดเชื้อ ในขณะที่การติดเชื้อในเด็กอายุต่ำกว่าสองปีส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แต่ความถี่ของภาวะแทรกซ้อนจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามอายุ โดยรวมแล้วผู้ชายมักได้รับผลกระทบจากภาวะแทรกซ้อนมากกว่าผู้หญิง ในบางครั้งผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนก็สามารถติดเชื้อคางทูมได้เช่นกัน ตามกฎแล้วหลักสูตรของโรคจะลดลง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายคืออัณฑะอักเสบ (orchitis) และการเป็นหมันชั่วคราวที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามการเป็นหมันถาวรนั้นหายาก การอักเสบของอัณฑะจะใช้เวลานานถึงสิบวันหลังจากนั้นจำนวนอสุจิและคุณภาพจะค่อยๆเป็นปกติ ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยในผู้หญิงคือเต้านมอักเสบ (เต้านมอักเสบ) ซึ่งมักหายได้เองโดยไม่มีผลกระทบ การติดเชื้อในรังไข่ยังพบได้น้อย

การอักเสบของตับอ่อนสามารถเกิดขึ้นได้ในทั้งสองเพศ ระบบประสาทส่วนกลางมักได้รับผลกระทบจากทั้งสองเพศ แต่โดยปกติจะไม่มีอาการเฉพาะ แม้จะเป็นโรคไข้สมองอักเสบซึ่งเกิดขึ้นในกรณีคางทูมน้อยกว่า 1% แต่การพยากรณ์โรคก็อยู่ในเกณฑ์ดี ประมาณ 98.5% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบรอดชีวิต อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจเกิดอาการชาถาวรได้ โดยทั่วไปในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อคางทูมจะมีอาการภายในห้าถึงสิบวัน ความเสียหายถาวรอาจเกิดขึ้นได้ แต่หายากมาก

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุด คางทูม คือการฉีดวัคซีน โดยปกติเด็กทารกหรือเด็กวัยเตาะแตะจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคในเด็กโดยทั่วไปตั้งแต่เดือนที่ 11 ของชีวิต ซึ่งรวมถึงโรคหัดคางทูมและหัดเยอรมันเป็นต้น การฉีดวัคซีนครั้งต่อไปจะเกิดขึ้นอีกครั้งในปีที่ 6 ของชีวิต หลังจากนั้นเด็กจะมีภูมิคุ้มกันอยู่เป็นปี การฉีดวัคซีนในวัยผู้ใหญ่ยังคงเป็นไปได้

aftercare

การติดตามผลคางทูมช่วยให้มั่นใจได้ว่าไม่มีไวรัสอยู่ในร่างกายอีกต่อไป แพทย์จะทำการตรวจประเมินก่อนและชี้แจงอาการใด ๆ ของผู้ป่วยตลอดจนสภาพทั่วไปของเขา จากนั้นจะมีการตรวจร่างกาย การตรวจต่อมหูจะตรวจว่าโรคกำเริบหรือไม่

นอกจากนี้ยังมีการตรวจช่องท้องส่วนบนและเยื่อหุ้มสมองหากมีข้อสงสัยว่าโรคแพร่กระจาย หากแพทย์ไม่พบความผิดปกติใด ๆ การรักษาจะยุติลงหลังจากการติดตามผล ไม่จำเป็นต้องมีการตรวจติดตามเพิ่มเติมหากผลเป็นบวก หากจำเป็นต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่ผู้มีอำนาจทราบถึงการฟื้นตัวเนื่องจากคางทูมเป็นโรคที่ไม่สามารถแจ้งให้ทราบได้

ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากฟื้นตัว แพทย์ตั้งชื่อมาตรการที่แม่นยำซึ่งสามารถรักษาคางทูมให้หายขาดได้ หากยังมีอาการอยู่ให้เริ่มการรักษาใหม่ การดูแลติดตามผลต้องหยุดชะงักในกรณีนี้ การติดตามผลคางทูมมักเกิดขึ้นหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังจากไปพบแพทย์ครั้งแรกโดยที่โรคจะบรรเทาลงตามที่ต้องการและไม่มีอาการหรือข้อร้องเรียนใด ๆ เกิดขึ้นอีก

คุณสามารถทำเองได้

หากเด็กแสดงอาการคางทูมควรติดต่อกุมารแพทย์ก่อน ข้อร้องเรียนทั่วไปสามารถบรรเทาได้ด้วยการเยียวยาที่บ้านต่างๆ หากคุณมีไข้ให้ประคบลูกวัวหรือแผ่นทำความเย็นด้วยควาร์กหรือโยเกิร์ต ถุงเท้าที่เรียกว่าน้ำส้มสายชูก็ช่วยได้เช่นกันถุงเท้าแช่ในน้ำส้มสายชูและน้ำเย็นที่ดึงมาที่เท้า การบวมของต่อมยังถูกต่อต้านด้วยการพัน ดินสมุนไพรจากร้านขายยาสามารถใช้เพื่อลดอาการบวมและปวดได้ เมื่อต่อมหูบวมการบีบอัดน้ำมันอุ่น ๆ และนอนพักก็ช่วยได้เช่นกัน

หากคุณได้รับการพักผ่อนและความอบอุ่นบนเตียงอย่างเพียงพอคางทูมมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว ผู้ปกครองควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กไม่ใช้เวลากลางแจ้งนานเกินไปและไม่ต้องเผชิญกับความเครียด อย่างไรก็ตามหากเกิดภาวะแทรกซ้อนทางที่ดีควรพาเด็กไปพบกุมารแพทย์ซึ่งสามารถตรวจผู้ป่วยอีกครั้งและเริ่มมาตรการรักษาเพิ่มเติมหากจำเป็น

เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อเด็กป่วยจึงไม่ควรสัมผัสกับเด็กที่มีสุขภาพดี นอกเหนือจากมาตรการเหล่านี้เด็กจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคคางทูม การฉีดวัคซีนสามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้อย่างน่าเชื่อถือ เนื่องจากโรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนตามอายุจึงควรฉีดวัคซีนซ้ำเป็นประจำ