ภาวะรกเกาะต่ำ

ภาวะรกเกาะต่ำ เกิดขึ้นประมาณ 0.5% ของการตั้งครรภ์ มาตรการทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ

ภาวะรกเกาะต่ำคืออะไร?

ภาวะรกเกาะต่ำเป็นอาการผิดปกติของเค้กแม่ในหญิงตั้งครรภ์ ตำแหน่งที่ต่ำเกินไปของรกซึ่งสามารถปิดปากมดลูกได้บางส่วนหรือทั้งหมดจะปรากฏในช่วงกลางถึงสามของการตั้งครรภ์โดยมีเลือดออกจากช่องคลอด
© sakurra - stock.adobe.com

ใน ภาวะรกเกาะต่ำ มันเป็นความผิดพลาดของรกในหญิงตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับรูปร่างของรกเกาะต่ำช่องคลอดจะถูกปกคลุมด้วยระดับที่แตกต่างกันโดยรก

ในบริบทของภาวะรกเกาะต่ำที่เรียกว่า marginalis รกจะติดต่อกับปากมดลูกด้านใน แต่โดยปกติแล้วการคลอดจะทำได้ ในทางกลับกันถ้ามีรกเกาะต่ำอยู่โดยรวมปากมดลูกด้านในจะถูกรกอย่างสมบูรณ์ ตามกฎแล้วการคลอดที่นี่จะต้องดำเนินการโดยใช้วิธีการผ่าคลอด

อาการหลักของภาวะรกเกาะต่ำคือเลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นในช่วงกลางของการตั้งครรภ์ ส่วนใหญ่เป็นเพียงเลือดของมารดา ภาวะรกเกาะต่ำส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีหลายคนและ / หรือหลายคน

สาเหตุ

ภาวะรกเกาะต่ำ เกิดขึ้นเนื่องจากการฝังตัวของไข่ที่ปฏิสนธิในส่วนล่างของมดลูก ในทางสถิติความเสี่ยงของภาวะรกเกาะต่ำจะเพิ่มขึ้นหากมดลูกของผู้หญิงได้รับความเสียหายในอดีต

ความเสียหายที่เกิดขึ้นอาจเป็นผลมาจากการอักเสบของเยื่อบุมดลูกหรือการผ่าคลอดก่อนหน้านี้ ปัจจัยต่างๆเช่นการแท้งบุตรก่อนหน้านี้การขูดมดลูกหรือที่เรียกว่าการกำจัดรกด้วยมือก็มีผลดีต่อการเกิดภาวะรกเกาะต่ำ

ในทางการแพทย์การปลดรกด้วยตนเองเป็นการผ่าตัดที่จำเป็นของรกที่ไม่หลุดออกจากมดลูกหลังจากกระบวนการคลอดได้เกิดขึ้น สาเหตุที่แท้จริงของการฝังไข่ที่ปฏิสนธิในส่วนล่างของมดลูกส่วนใหญ่ยังไม่ทราบแน่ชัด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ภาวะรกเกาะต่ำเป็นอาการผิดปกติของเค้กแม่ในหญิงตั้งครรภ์ ตำแหน่งที่ต่ำเกินไปของรกซึ่งสามารถปิดปากมดลูกได้บางส่วนหรือทั้งหมดจะปรากฏในช่วงกลางถึงสามของการตั้งครรภ์โดยมีเลือดออกจากช่องคลอด สิ่งเหล่านี้อาจถูกขัดจังหวะ แต่ก็สามารถต่อเนื่องได้โดยปกติจะเป็นเลือดสีแดงอ่อน ๆ จากแม่

หากในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากวิลลี่ก็ได้รับความเสียหายเช่นกันอาจเป็นเลือดของเด็กที่รั่วออกมา เลือดออกมักไม่เจ็บปวด แต่หญิงตั้งครรภ์อาจเสียเลือดมากหากรกปิดปากมดลูกด้านในจนหมดดังนั้นในบางกรณีอาจเกิดอาการช็อกได้ การสูญเสียเลือดมักนำไปสู่ปัญหาการไหลเวียนโลหิตและเวียนศีรษะ

ด้วยภาวะรกเกาะต่ำทำให้ช่องท้องยังคงนิ่มและไม่ไวต่อแรงกด มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่มีการผ่าตัดคลอดหลายครั้งหรือผู้ที่ถูกขูดออกหลังจากแท้งบุตร บ่อยครั้งที่การนอนพักเป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อมีภาวะรกเกาะต่ำหรือการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรง โดยส่วนใหญ่แล้วการผ่าคลอดเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากการคลอดตามธรรมชาติมีความเสี่ยงต่อการเสียเลือดมากเกินไป

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ความสงสัยในปัจจุบัน ภาวะรกเกาะต่ำ เกิดขึ้นในหลายกรณีเนื่องจากมีเลือดออกในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ โดยปกติแล้วเลือดออกดังกล่าวจะไม่เจ็บปวด

การตรวจการตั้งครรภ์โดยใช้อัลตร้าซาวด์สามารถบ่งชี้ว่ามีภาวะรกเกาะต่ำ ภาพที่สอดคล้องกันช่วยให้สามารถระบุตำแหน่งของรกได้อย่างแม่นยำ หากสงสัยว่ามีภาวะรกเกาะต่ำแพทย์แนะนำอย่างเร่งด่วนไม่ให้ทำการตรวจช่องคลอด (ช่องคลอด) โดยการคลำ สิ่งนี้สามารถเพิ่มการตกเลือด

ในขณะที่รกเกาะต่ำพัฒนาขึ้นส่วนล่างของมดลูกจะถูกยืดออก การยืดเหล่านี้ได้รับการส่งเสริมโดยการหดตัวของมดลูก (มดลูก) ผลจากการขยายตัวของมดลูกปัจจุบันรกสามารถแยกตัวออกจากเยื่อบุมดลูกและฉีกขาดได้บางส่วน เป็นผลให้เลือดออกตามปกติของภาวะรกเกาะต่ำเกิดขึ้น ตามกฎแล้วตอนนี้ต้องใช้มาตรการทางการแพทย์เพื่อรับรองความสมบูรณ์ของแม่และเด็ก

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะรกเกาะต่ำผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการต่างๆที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้สามารถสังเกตเห็นได้ในเลือดออกหนัก แต่ไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด นอกจากนี้ยังไม่เกิดการหดตัวและท้องของผู้ป่วยจะรู้สึกนุ่มมาก ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะรกเกาะต่ำไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหรือความเสียหายร้ายแรงอื่น ๆ

เด็กก็มีพัฒนาการตามปกติในกรณีส่วนใหญ่เพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่นี่เช่นกัน อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีภาวะรกเกาะต่ำอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าหรือข้อร้องเรียนทางจิตใจอื่น ๆ และอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลในผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้จึงต้องมีการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโรคนี้อย่างแน่นอน

ภาวะรกเกาะต่ำได้รับการรักษาด้วยยา นอกจากนี้ยังมักไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและอาการจะหายไปค่อนข้างเร็ว การผ่าคลอดเป็นสิ่งที่จำเป็นในกรณีที่มีภาวะรกเกาะต่ำรุนแรงเท่านั้น อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ไม่มีข้อร้องเรียนใดเป็นพิเศษ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ภาวะรกเกาะต่ำต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ หากไม่ได้รับการรักษาโรคมักจะนำไปสู่การคลอดและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงต่อไป การหายเองไม่ได้เกิดขึ้นกับโรคนี้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะรกเกาะต่ำหากมีเลือดออกผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์ ความรุนแรงของเลือดออกนี้อาจแตกต่างกันไปโดยปกติเลือดจะเป็นสีแดงสด

ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมาก ในกรณีส่วนใหญ่เลือดออกไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันที ภาวะรกเกาะต่ำได้รับการรักษาโดยสูตินรีแพทย์ ในกรณีฉุกเฉินควรไปโรงพยาบาลการรักษาต่อไปต้องได้รับการผ่าตัด อายุขัยของมารดาไม่ได้รับอิทธิพลทางลบจากภาวะรกเกาะต่ำ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาที่เหมาะสมของ ภาวะรกเกาะต่ำ ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ตัวอย่างเช่นความรุนแรงของการตกเลือดระดับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และสภาพทั่วไปของมารดาที่มีครรภ์มีบทบาทที่นี่

ในหลายกรณีหากมีภาวะรกเกาะต่ำการดูแลผู้ป่วยในสำหรับผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบจะมีความสมเหตุสมผลทางการแพทย์ หากภาวะรกเกาะต่ำทำให้ผู้ป่วยมีเลือดออกเพียงเล็กน้อยและยังไม่สามารถคลอดบุตรได้เนื่องจากระดับพัฒนาการแพทย์มักจะให้ยาต้องห้าม

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีสามารถใช้สารออกฤทธิ์ที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของปอดในทารกในครรภ์ นอกจากนี้แพทย์มักแนะนำให้มีการข่มใจอย่างสม่ำเสมอ การยับยั้งชั่งใจดังกล่าวทำหน้าที่เพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดใหม่

หากภาวะรกเกาะต่ำมาพร้อมกับเลือดออกมากและ / หรือหากพัฒนาการของเด็กอนุญาตให้คลอดได้แล้วมักจะทำได้โดยเร็วที่สุดด้วยความช่วยเหลือของการผ่าคลอด

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคจะแตกต่างกันไปเช่นเดียวกับภาวะรกเกาะต่ำ ทั้งรกฝังลึกและรกเกาะต่ำและรกเกาะต่ำอาจไม่มีใครสังเกตเห็นได้อย่างสมบูรณ์ในขณะที่บางครั้งภาวะรกเกาะต่ำอาจเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกมากและเป็นอันตรายอย่างมากต่อชีวิต

ในกรณีของภาวะรกเกาะต่ำเลือดออกที่เป็นไปได้มักจะหยุดเองตามธรรมชาติดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันที่การตกเลือดจะกลายเป็นอันตรายถึงตายสำหรับแม่และเด็กในครรภ์ นอกจากนี้เลือดที่หยุดไหลแล้วอาจเริ่มมีเลือดออกอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ ด้วยการรักษาที่ถูกต้องและแนวทางที่ใส่ใจต่อสถานการณ์ยังคงเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยที่มีภาวะรกเกาะต่ำจะให้กำเนิดบุตรที่มีสุขภาพดี ไม่มีความแตกต่างกับการพยากรณ์โรคว่าจะคลอดเองหรือผ่าคลอด

โดยพื้นฐานแล้วต้องบอกว่ายิ่งเนื้อเยื่อรกปกคลุมปากมดลูกมากเท่าไหร่โอกาสที่จะมีเลือดออกก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตรก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น โดยทั่วไปความเสี่ยงจะต่ำมาก อัตราการตายของมารดาน้อยกว่าร้อยละหนึ่งอัตราการตายของทารกในครรภ์ (อัตราการตายก่อนหรือระหว่างการคลอดบุตร) ประมาณร้อยละสิบ หากมีการวินิจฉัยภาวะรกเกาะต่ำในมารดาที่มีครรภ์แล้วความเสี่ยงที่โรคนี้จะเกิดขึ้นอีกถึงแปดเปอร์เซ็นต์

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของการเกิดขึ้น ภาวะรกเกาะต่ำ ส่วนใหญ่ไม่ชัดเจนการป้องกันแทบจะเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตามการตรวจสุขภาพเป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์สามารถช่วยระบุภาวะรกเกาะต่ำได้ในระยะเริ่มแรก เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้ช่วยให้สามารถใช้มาตรการที่สามารถลดความเสี่ยงของการตกเลือดหากมีภาวะรกเกาะต่ำอยู่ (เช่นการดูแลมารดาที่มีครรภ์)

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีมาตรการติดตามที่ จำกัด มากสำหรับภาวะรกเกาะต่ำดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีเท่านั้นที่สามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้เพื่อให้การตั้งครรภ์ธรรมดาดำเนินไปด้วย ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ถึงสัญญาณและอาการแรกของภาวะรกเกาะต่ำ

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้คนต้องพึ่งยาต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญเสมอที่จะต้องรับประทานในปริมาณที่ถูกต้องเป็นประจำเพื่อบรรเทาอาการอย่างถาวรและถูกต้อง หากมีข้อสงสัยหรือข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์ก่อนทุกครั้ง

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาเพื่อติดตามสถานะปัจจุบันของโรค ในกรณีฉุกเฉินต้องทำการผ่าคลอด ในหลาย ๆ กรณีผู้ปกครองที่เกี่ยวข้องยังต้องพึ่งพาการสนับสนุนทางจิตใจจากเพื่อนและญาติ วิธีนี้สามารถป้องกันภาวะซึมเศร้าและความสับสนทางจิตใจอื่น ๆ ระยะต่อไปของภาวะรกเกาะต่ำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเป็นอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้

คุณสามารถทำเองได้

ภาวะรกเกาะต่ำไม่สามารถต่อต้านได้ด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเอง เครื่องมือวินิจฉัยเพียงอย่างเดียวสำหรับการต่อสู้กับปัญหานี้คือการตรวจสุขภาพตามปกติ แต่สิ่งเหล่านี้อยู่ในวงการแพทย์ เคล็ดลับสำคัญในชีวิตประจำวันสามารถสรุปได้ภายใต้คำว่า "การป้องกัน"

ผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบไม่ควรเปิดเผยตัวเองให้ถูกกดดันทางจิตใจ ในชีวิตประจำวันและในที่ทำงานสิ่งสำคัญคือต้องทำให้ง่าย ความเครียดเป็นประจำทำให้เกิดอาการรกเกาะต่ำ การปฏิบัติตามช่วงเวลาที่เหลือได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลเป็นพิเศษ บางครั้งการงีบหลับและการนอนหลับสบายบนโซฟาก็เป็นวิธีที่ดีที่สุด โดยหลักการแล้วควรหลีกเลี่ยงความท้าทายด้านกีฬา ผู้หญิงควรปกป้องโดยเฉพาะบริเวณรอบ ๆ กระดูกเชิงกราน ซึ่งรวมถึงการไม่มีเพศสัมพันธ์และการไม่สวนล้างช่องคลอด ผ้าอนามัยแบบสอดหรือวัตถุอื่น ๆ ไม่ควรเข้าไปในช่องคลอด

คู่นอนและเพื่อนสนิทและญาติควรใส่ใจเป็นพิเศษกับความสามัคคีในชีวิตประจำวันเมื่อวินิจฉัยภาวะรกเกาะต่ำ คุณสามารถช่วยปกป้องแม่ได้ด้วยการทำงาน สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดสิ่งนี้ยังช่วยให้เด็กในครรภ์มีความเป็นอยู่ที่ดี ภาวะแทรกซ้อนจากสาเหตุทางจิตใจไม่ควรประมาท