กลุ่มอาการถอน SSRI

กลุ่มอาการถอน SSRIซึ่งเป็นกลุ่มอาการถอนที่เฉพาะเจาะจงเกิดขึ้นขณะรับประทานยาซึมเศร้า (SSRIs) หรือหยุดหรือลดขนาดยา เป็นลักษณะของกลุ่มอาการถอน SSRI ที่มีอาการถอนทางร่างกายหรือจิตใจบางอย่างเกิดขึ้น ทั้งสองอย่างยังเป็นไปได้ หากคุณทานยากล่อมประสาทอีกครั้งในปริมาณปกติอาการจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว

กลุ่มอาการถอน SSRI คืออะไร?

เนื่องจากการขาดสารเซโรโทนินหลายคนอาจมีอาการผิดปกติในการนอนหลับและบางครั้งอาจมีอาการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงหรือท้องผูก
© 1STunningART - stock.adobe.com

ที่ กลุ่มอาการถอน SSRI เป็นอาการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นเมื่อ SSRI ซึ่งเป็นสารยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ถูกยกเลิกอย่างกะทันหัน เนื่องจากการใช้ SSRIs ในระยะยาวซึ่งเป็นยากล่อมประสาทที่ใช้บ่อยที่สุดจึงมีความเข้มข้นของเซโรโทนินเพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลัง จากนี้ความอดทนจะพัฒนาขึ้นในร่างกายเนื่องจากสิ่งมีชีวิตปรับตัวตามค่าเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้น

หากไม่มีการใช้ SSRI ในทันทีสิ่งนี้จะนำไปสู่การขาดเซโรโทนิน เป็นผลให้อาการเกิดขึ้น แต่ไม่สามารถเปรียบเทียบกับปฏิกิริยาการเสพติดได้เนื่องจาก SSRIs ไม่ได้เสพติด ในช่วงการเปลี่ยนแปลงที่มีอาการถอนยอดเงินใหม่จะถูกสร้างขึ้น ระยะนี้อาจมีความยาวต่างกันและอาการก็มีความเด่นชัดต่างกัน

สาเหตุ

กลุ่มอาการถอน SSRI ถูกกระตุ้นอย่างไรยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเพียงพอ สงสัยว่าจะมีความผิดปกติของสภาวะสมดุลเช่นสภาวะเสถียรเทียมเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ SSRI อย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามหากเอายากล่อมประสาทออกไปร่างกายจะไม่สมดุล สาเหตุของอาการคือความผิดปกติของฮอร์โมนที่เกิดจากการถอนตัวจาก SSRI

เซโรโทนินสารส่งสารและตัวรับมีหน้าที่มากมายในร่างกายซึ่งอธิบายถึงอาการถอนต่างๆ ตัวลำเลียงเซโรโทนินจะไม่ถูกปิดกั้นอีกต่อไปหลังจากหยุดยาเพื่อให้เซโรโทนินถูกดูดซึมกลับเข้าไปในเซลล์ประสาทอย่างเข้มข้นมากขึ้นและความเข้มข้นของเซโรโทนินจะลดลงอย่างกะทันหัน ตัวรับจะไม่เปลี่ยนแปลงทันทีเนื่องจากกระบวนการเหล่านี้ใช้เวลาหลายวันเป็นสัปดาห์

เป็นผลให้ความไม่สมดุลเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่อาการ ความคาดหวังและความกลัวของบุคคลนั้นไม่เกี่ยวข้องเป็นตัวกระตุ้น แต่ก็มีอิทธิพลต่อความรู้สึกและการจัดการของกลุ่มอาการถอน SSRI ระยะเวลาของการใช้ยากล่อมประสาทยังสามารถส่งเสริมการพัฒนาของกลุ่มอาการถอน SSRI ตั้งแต่สี่สัปดาห์เป็นต้นไปมีความเสี่ยงที่กลุ่มอาการถอน SSRI จะพัฒนาขึ้นหากหยุดการบริโภคสาร

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

กลุ่มอาการถอน SSRI เกี่ยวข้องกับข้อร้องเรียนทางร่างกายและ / หรือจิตใจต่างๆ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับเนื่องจากเซโรโทนินควบคุมการนอนหลับ เนื่องจากสารเซโรโทนินยังออกฤทธิ์ในระบบทางเดินอาหารและมีตัวรับเซโรโทนินจำนวนมากในเยื่อบุลำไส้อาการท้องร่วงหรือท้องผูกอาจเกิดขึ้นได้หากยากล่อมประสาทหยุดกะทันหัน

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับกลุ่มอาการถอน SSRI ได้แก่ ปัญหาการไหลเวียนโลหิตเวียนศีรษะความผิดปกติของการทรงตัวความผิดปกติทางประสาทสัมผัสไม่สบายตัวอารมณ์แปรปรวนปวดกล้ามเนื้อพฤติกรรมก้าวร้าวภาวะซึมเศร้ารุนแรงคลุ้มคลั่งและแม้แต่ความคิดฆ่าตัวตาย

นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะผู้ที่รับประทานยาในระยะยาวหรือในปริมาณที่สูงอาจมีอาการในระยะยาวเช่นความสับสนเล็กน้อยความจำระยะสั้นไม่ดีการจดจ่อยากและหูอื้อแม้ว่าอาการถอน SSRI จะสิ้นสุดลงแล้วก็ตาม

อาจมีอาการรุนแรงเช่นความกระสับกระส่ายของจิตประสาทการขาดตัวตนความผิดปกติทางเพศและความวิตกกังวลอย่างมาก ผู้ป่วยรายงานว่าอาการระยะยาวในกลุ่มอาการถอน SSRI ควรดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายในสองปีหลังจากหยุด SSRIs

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากสงสัยว่ามีอาการถอน SSRI คุณสามารถยืนยันการวินิจฉัยด้วยความช่วยเหลือของรายการตรวจสอบอาการที่ผ่านการตรวจสอบแล้ว (DESS) สิ่งนี้ได้รับการพัฒนาในการศึกษาทางคลินิกและช่วยในการบันทึกอาการถอนได้อย่างถูกต้อง ขอแนะนำให้ดำเนินการผ่านรายการก่อนที่ SSRI จะถูกส่ง

ต่อจากนั้นสามารถเปรียบเทียบข้อความได้กับอาการที่เกิดขึ้นหลังจากหยุดยากล่อมประสาท จุดประสงค์คือเพื่อหลีกเลี่ยงความผิดเพี้ยนที่เกิดจากการขาดความทรงจำในส่วนของผู้ป่วย หากอาการถอนอย่างน้อยสามอย่างปรากฏขึ้นหรือแย่ลงแสดงว่ามีอาการถอน SSRI

ภาวะแทรกซ้อน

กลุ่มอาการถอน SSRI ทำให้เกิดการร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจต่างๆ เนื่องจากการขาดสารเซโรโทนินหลายคนอาจมีอาการผิดปกติในการนอนหลับและบางครั้งอาจมีอาการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นท้องร่วงหรือท้องผูก ในระยะต่อไปของโรคอาจเกิดปัญหาการไหลเวียนโลหิตตลอดจนความสมดุลและความรู้สึกผิดปกติซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอุบัติเหตุและการหกล้ม

ภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจที่เป็นไปได้มีตั้งแต่อารมณ์แปรปรวนไปจนถึงภาวะซึมเศร้าคลั่งไคล้และความคิดฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ยังมีความวิตกกังวลอย่างมากการไม่มีตัวตนและการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ ในผู้ป่วยบางรายกลุ่มอาการถอน SSRI มีผลในระยะยาวเช่นมีสมาธิยากหูอื้อและความจำระยะสั้นไม่ดี โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะคงอยู่เป็นเวลาหนึ่งถึงสองปีก่อนที่จะค่อยๆบรรเทาลง

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงไม่น่าจะเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา อย่างไรก็ตามยาที่มักกำหนดเป็นครั้งคราวทำให้เกิดผลข้างเคียง Benzodiazepines สามารถนำไปสู่ความผิดปกติของหน่วยความจำการรับรู้และปฏิกิริยา อาการปวดหัวและง่วงนอนยังเป็นอาการทั่วไป

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการติดยา การหยุดยาอย่างรวดเร็วอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตเช่นอารมณ์ซึมเศร้าหรือคลุ้มคลั่ง การใช้ยาแก้ซึมเศร้าอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้าบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงและบางครั้งอาจมีอาการบ่นทางระบบทางเดินอาหาร

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การรักษาโดยแพทย์จำเป็นสำหรับกลุ่มอาการถอน SSRI เสมอ การหายเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นการรักษาโดยแพทย์จึงเป็นสิ่งจำเป็น นี่เป็นวิธีเดียวในการป้องกันและ จำกัด ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องแสดงอาการปกติของการถอนยา สิ่งนี้มักนำไปสู่อาการท้องร่วงหรือท้องผูกซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับอย่างรุนแรง หากมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์

ความรู้สึกวิงเวียนศีรษะหรือเป็นตะคริวในกล้ามเนื้อยังสามารถบ่งบอกถึงอาการถอน SSRI และควรได้รับการตรวจโดยแพทย์ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการสับสนหรือหูอื้อ ความวิตกกังวลยังสามารถบ่งบอกถึงโรคและต้องได้รับการตรวจจากแพทย์

การวินิจฉัยและการรักษากลุ่มอาการถอน SSRI มักทำโดยนักจิตวิทยา จะมีการรักษาที่สมบูรณ์หรือไม่นั้นไม่สามารถคาดการณ์ได้ในระดับสากล อย่างไรก็ตามอายุขัยมักไม่ จำกัด

การบำบัดและบำบัด

การรักษาอาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกลุ่มอาการถอน SSRI ที่ทำให้เกิดอาการถอน นอกจากนี้ยังมีบทบาทไม่ว่าจะมีการวางแผนการรักษาเพิ่มเติมด้วยยาซึมเศร้าหลังจาก SSRI ถูกยกเลิก ในกรณีหลังนี้การแนะนำยาซ้ำมักจะนำไปสู่ความสำเร็จ

สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ทานยาซึมเศร้าอีกต่อไปการบำบัดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ในกรณีที่ไม่รุนแรงการสงบลงและผ่อนคลายจะช่วยได้ อาการถอนปานกลางมักได้รับการรักษาด้วยเบนโซไดอะซีปีน

ในกรณีที่กลุ่มอาการถอน SSRI ทำให้เกิดอาการรุนแรงสามารถทำได้สำเร็จหากเริ่มยาใหม่และ SSRI จะถูกถอนออกในภายหลังในขั้นตอนเล็ก ๆ การเปลี่ยนไปใช้ SSRI ที่ออกฤทธิ์นานซึ่งหยุดได้ง่ายกว่าก็ช่วยได้เช่นกัน

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาต้านอารมณ์ซึมเศร้าและทำให้อารมณ์เบาลง

การป้องกัน

กลุ่มอาการถอน SSRI สามารถป้องกันได้โดยข้อเท็จจริงที่ว่าโดยทั่วไปยาซึมเศร้าไม่ควรหยุดกะทันหัน โดยพื้นฐานแล้วการรักษาด้วยยาจะต้องค่อยๆยุติลง ซึ่งหมายความว่าควรลดขนาดยาลงเรื่อย ๆ ก่อนหยุด

โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้ SSRI แบบเรียวอย่างน้อยสองถึงสี่สัปดาห์ การลดขนาดนี้จะช่วยลดโอกาสในการเกิดกลุ่มอาการถอน SSRI แต่ก็ไม่ปลอดภัยที่จะป้องกัน

aftercare

การดูแลติดตามอาการถอน SSRI ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการถอน หากสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องง่ายวิธีการผ่อนคลายจะช่วยได้ หากความรุนแรงอยู่ในระดับปานกลางผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรับประทานเบนโซไดอะซีปีน ในกรณีที่รุนแรงแพทย์มักแนะนำให้รับประทานยาอีกครั้ง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปฏิบัติตามยาที่แนะนำอย่างแน่นอน

การถอนในภายหลังจะเกิดขึ้นในขั้นตอนเล็ก ๆ หากจำเป็นแพทย์อาจแนะนำให้ติดตามการรักษาด้วยยาซึมเศร้า โดยทั่วไปไม่แนะนำให้หยุดอย่างกะทันหันดังนั้นผู้ป่วยควรคาดหวังว่าจะมีการถอนตัวเป็นเวลาสองถึงสี่สัปดาห์ ดังนั้นคุณต้องอดทนเพื่อลดอาการถ้าเป็นไปได้ การออกกำลังกายโดยเฉพาะกลางแจ้งจะทำให้พวกเขารู้สึกไม่มีสมาธิและไม่รับรู้ถึงอาการที่ชัดเจนอีกต่อไป

การออกกำลังกายยังช่วยควบคุมระบบเผาผลาญ การกระตุ้นของเซโรโทนินทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอารมณ์ดีขึ้นในขณะเดียวกันก็สามารถควบคุมร่างกายได้มากขึ้น ผู้ป่วยมักจะนอนไม่พอ แต่กิจกรรมในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์มักจะทำให้พวกเขาเหนื่อยล้าดังนั้นการพักผ่อนและหลับจึงง่ายขึ้น การพักผ่อนเป็นประจำช่วยส่งเสริมจังหวะการนอนหลับอย่างสม่ำเสมอ

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของกลุ่มอาการถอน SSRI ที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนแพทย์หรือนักจิตวิทยาที่เข้าร่วมจะรักษาตามอาการและหากจำเป็นให้กำหนดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ พวกเขาอาจแนะนำ SSRI อื่นซึ่งง่ายกว่าที่จะหยุดหลังจากช่วงเวลาหนึ่งของการรักษา

ผู้ป่วยที่ต้องการยกเลิก SSRI อย่างสม่ำเสมอในอนาคตควรอดทนอย่างมากเนื่องจากอาจใช้เวลาค่อนข้างนานในการปรับสมดุลของเซโรโทนินในร่างกายให้กลับมาสมดุลอีกครั้งโดยไม่ได้รับอิทธิพลจากยา สิ่งที่เป็นประโยชน์ที่สุดที่คุณสามารถทำได้กับกลุ่มอาการถอน SSRI คือการออกกำลังกายและการออกกำลังกายมากมายในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ ในแง่หนึ่งกิจกรรมกีฬาจะเบี่ยงเบนความสนใจไปจากอาการในทางกลับกันการออกกำลังกายจะควบคุมการเผาผลาญและกระตุ้นการผลิตเซโรโทนิน ซึ่งจะช่วยเพิ่มการรับรู้ทั้งอารมณ์และร่างกาย

ในขณะเดียวกันการออกกำลังกายอย่างเพียงพอจะทำให้คุณเหนื่อยซึ่งเป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการนอนไม่พอ พวกเขายังต้องกำหนดเวลาพักผ่อนเป็นประจำและเข้านอนในเวลาเดียวกันเสมอ หลังจากนั้นไม่นานร่างกายของคุณจะกลับสู่จังหวะการนอนหลับและตื่นอย่างสม่ำเสมอ

จากผลการวิจัยล่าสุดพบว่าการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพยังช่วยลดความผิดปกติของสมดุลเซโรโทนินและแนวโน้มที่จะเกิดภาวะซึมเศร้า