lymphangioma

lymphangioma เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดที่อ่อนโยน เป็นโรคเนื้องอกของท่อน้ำเหลืองที่เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก

lymphangioma คืออะไร?

ต้นกำเนิดที่แน่นอนของ lymphangiomas ยังไม่ชัดเจน ความผิดปกติของหลอดเลือดอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองที่สืบทอดมา
© sakurra - stock.adobe.com

Lymphangiomas เป็นหนี้ชื่อของพวกเขาตามแหล่งกำเนิดของพวกเขาท่อน้ำเหลือง สิ่งที่ตรงกันข้ามกับความผิดปกติของหลอดเลือดในระบบเลือดคือสิ่งที่เรียกว่า hemangiomas Lymphangiomas แบ่งออกเป็นสามชั้น:

• lymphangiomas โพรง (Lymphangioma cavernosum) มักปรากฏบนใบหน้าใต้รักแร้แขนหรือขา

• มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเส้นเลือดฝอย (Lymphangioma Circriptum) พบมากในผิวหนังและเยื่อเมือกบริเวณปากและริมฝีปาก แบบฟอร์มนี้ยังสามารถปรากฏในบริเวณอวัยวะเพศหรือในบริเวณขาหนีบ

• หากมีความผิดปกติของหลอดเลือดในบริเวณลำคอลำคอรักแร้หรือพังผืดปานกลางสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเปาะ เหล่านี้เรียกอีกอย่างว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Lymphangioma cysticum) หรือเป็น Hygroma cysticum colli ที่กำหนด

ในบางครั้งรูปแบบที่สี่จะอธิบายไว้ในวรรณกรรมทางการแพทย์ด้วย ความผิดปกติของน้ำเหลืองนี้มีลักษณะคล้ายกับโรคเท้าช้างการขยายตัวที่ผิดปกติของส่วนหนึ่งของร่างกายที่เกิดจากการคั่งของน้ำเหลือง

สาเหตุ

ต้นกำเนิดที่แน่นอนของ lymphangiomas ยังไม่ชัดเจน ความผิดปกติของหลอดเลือดอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองที่สืบทอดมา อาจมีการวางรากฐานสำหรับการเจ็บป่วยในภายหลังในเดือนที่สองของการตั้งครรภ์ ใน mesoderm ชั้นกลางของเชื้อโรคผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากความแตกต่างที่ไม่ถูกต้อง lymphangiomas ดูเหมือนจะเกิดขึ้นจากการโป่งในระบบหลอดเลือดดำและระบบน้ำเหลือง

หลอดเลือดดำคอเส้นเลือดในอุ้งเชิงกรานสองเส้นและเส้นเลือด mesenteric ในช่องท้องส่วนล่างได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ โดยปกติจะมีการเชื่อมต่อระหว่างระบบน้ำเหลืองและหลอดเลือดดำเพื่อให้น้ำเหลืองไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำ อย่างไรก็ตามในผู้ป่วย lymphangiomas การเชื่อมต่อเหล่านี้ขาดหายไปบางส่วน ส่งผลให้น้ำเหลืองไม่สามารถระบายออกได้และท่อน้ำเหลืองขยายตัว

เรียกอีกอย่างว่า lymphangiectasia เนื้องอกที่ก่อตัวในการขยายตัวเหล่านี้ประกอบด้วยโครงสร้างเนื้อเยื่อคล้ายถุงน้ำต่างๆ สิ่งเหล่านี้เต็มไปด้วยของเหลวคล้ายโปรตีนที่มีแกรนูโลไซต์อีโอซิโนฟิลิกจำนวนมาก

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

lymphangioma มักปรากฏเป็นครั้งแรกในเด็กปฐมวัย เกือบ 90 เปอร์เซ็นต์ของทุกกรณีความผิดปกติของหลอดเลือดจะปรากฏขึ้นทันทีหลังคลอด แต่อย่างช้าที่สุดเมื่ออายุห้าขวบ

ในกรณีส่วนใหญ่จะพบเนื้องอกที่คอหรือลำคอ ใน 20 เปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้เขานั่งอยู่ใต้รักแร้ ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายแทบไม่ได้รับผลกระทบ เนื้องอกที่อ่อนโยนยังสามารถเกิดขึ้นได้ในเยื่อหุ้มหัวใจบนเยื่อหุ้มปอดบนเยื่อหุ้มหัวใจบนปากช่องคลอดอวัยวะเพศชายในบริเวณขาหนีบกระดูกในตับอ่อนรังไข่หรือในส่วนที่เหลือทั้งหมดของช่องท้อง

ในกรณีส่วนใหญ่ lymphangiomas จะมีสีสว่างหรือมีสีผิว อย่างไรก็ตามมักพบเลือดออกใน lymphangioma โพรง ในบริเวณเหล่านี้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะมีสีเข้มขึ้นและมีสีน้ำเงินเป็นสีม่วง ในขณะที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเส้นเลือดฝอยมีแนวโน้มที่จะปรากฏในรูปแบบของถุงเล็ก ๆ แต่ hygroma ที่เป็นถุงน้ำและโดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่อาจทำให้เกิดเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นได้

ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งความผิดปกติของหลอดเลือดยังสามารถเคลื่อนย้ายอวัยวะอื่น ๆ และทำให้เกิดอาการการกระจัดที่เกี่ยวข้องได้ ทางเดินหายใจที่แคบลงอาจนำไปสู่ความผิดปกติของการหายใจการกลืนลำบากหรือท่าทางบังคับของศีรษะ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยมักจะมีการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบ การวินิจฉัยส่วนนี้เรียกอีกอย่างว่า anamnesis การตรวจร่างกายดังต่อไปนี้ เพื่อให้สามารถแยกความแตกต่างของ lymphangioma ได้อย่างน่าเชื่อถือจากความผิดปกติอื่น ๆ ของหลอดเลือดต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ (sonography) อัลตราซาวนด์ยังตรวจสอบว่าตำแหน่งของ lymphangioma แคบลงหรือขัดขวางโครงสร้างอวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่น ๆ หรือไม่ อาจต้องใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สำหรับ lymphangiomas ภายใน

ภาวะแทรกซ้อน

lymphangioma ส่งผลให้เกิดความผิดปกติที่ร้ายแรงมากในผู้ป่วยซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหลอดเลือดและสามารถ จำกัด ชีวิตประจำวันและคุณภาพชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการเลือดออกและเกิดจากการเปลี่ยนสีของผิวหนัง นอกจากนี้เนื้องอกและการเจริญเติบโตยังพัฒนาซึ่งในกรณีที่ไม่เอื้ออำนวยมากสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้

ความผิดปกติในหลอดเลือดอาจส่งผลเสียต่ออวัยวะและอาจเคลื่อนย้ายได้ อาจทำให้หายใจผิดปกติหรือกลืนลำบาก การกลืนลำบากมักทำให้เกิดความยากลำบากในการรับประทานอาหารหรือของเหลว ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดการหายใจลำบากอาจทำให้หมดสติได้

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะนำไปสู่ท่าทางที่ไม่ดีของศีรษะส่งผลให้เกิดความตึงเครียดหรือข้อร้องเรียนที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ การรักษา lymphangioma ทำได้โดยการเอาเนื้องอกออก นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาต่างๆแม้ว่าจะกำจัดออกไปแล้ว อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะเกิดโรคในเชิงบวกได้เสมอไป

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

Lymphangiomas ต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที มิฉะนั้นการเจริญเติบโตอาจนำไปสู่ความผิดปกติอาการปวดเรื้อรังและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ผู้ปกครองที่พบว่าเด็กมีอาการบวมหรือก้อนเนื้อควรแจ้งให้กุมารแพทย์ทราบ อาการทั่วไปเช่นไข้เบื่ออาหารหรือหายใจติดขัดอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของหลอดเลือดและควรได้รับการตรวจ Lymphangiomas มักจะไม่มีปัญหาตราบใดที่พวกเขาได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เด็กที่ป่วยจะต้องได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอแม้ว่าจะนำความผิดปกติออกไปแล้วก็ตามเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดซ้ำมากขึ้น

หากผู้ปกครองมีความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองควรตรวจเด็กเป็นประจำ เนื่องจากเป็นโรคทางพันธุกรรมจึงสามารถวินิจฉัยเฉพาะได้บ่อยครั้งในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ Lymphangiomas ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยอายุรแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แพทย์ประจำครอบครัวสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นที่น่าสงสัยได้ หากการเจริญเติบโตอยู่ในบริเวณศีรษะกระดูกสันหลังหรือแขนขาผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัดเพื่อรักษาหรือฟื้นฟูการทำงานของร่างกายที่จำเป็น

บำบัดและบำบัด

ตรงกันข้ามกับ hemangiomas โดยทั่วไป lymphangiomas ไม่สามารถแก้ไขได้เอง ในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกของหลอดเลือดจะถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์ การกำจัดเนื้องอกอย่างสมบูรณ์นี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการสูญพันธุ์ เพื่อการรักษาที่สมบูรณ์เนื้องอกจะต้องถูกกำจัดออกไปทั้งหมด มิฉะนั้นจะมีอาการกำเริบเสมอ อย่างไรก็ตามมีเพียงประมาณหนึ่งในสามของ lymphangiomas ทั้งหมดเท่านั้นที่สามารถกำจัดออกได้อย่างสมบูรณ์ในระหว่างการผ่าตัดครั้งแรก

บ่อยครั้งถุงเล็ก ๆ ยังคงอยู่ตามเส้นประสาทหรืออวัยวะต่างๆ หลังจากนั้นพวกเขาก็เติมของเหลวอีกครั้งและสร้าง lymphangioma ใหม่ การรักษาด้วยเลเซอร์มักใช้เป็นทางเลือกหรือร่วมกับการผ่าตัด ข้อดีของการรักษาด้วยเลเซอร์คือขั้นตอนไม่เครียดเท่ากับการผ่าตัดและยังคงมีเพียงรอยแผลเป็นเล็ก ๆ อย่างไรก็ตามการรักษาหลายอย่างมักจำเป็นสำหรับการกำจัดอย่างสมบูรณ์

การบำบัดด้วยยามักไม่ประสบความสำเร็จ เฉพาะ sclerotherapy กับ picibanil เท่านั้นที่เหมาะสำหรับการรักษาด้วยยา สายพันธุ์แบคทีเรียที่ได้รับการรักษาเป็นพิเศษ (Streptococcus pyogenes) จะถูกฉีดซ้ำเข้าไปใน lymphangioma ขั้นตอนนี้ใช้เมื่อความเสี่ยงของการดำเนินการมากเกินไป หากอวัยวะได้รับผลกระทบจาก lymphangioma อาจจำเป็นต้องใส่ท่อทางเดินปัสสาวะหรือท่อทางเดินปัสสาวะ

โดยหลักการแล้วการพยากรณ์โรคของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะต้องได้รับการจัดอันดับว่าดี เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนดังนั้นการกำจัดอย่างสมบูรณ์จึงหมายถึงการรักษาที่สมบูรณ์ อัตราการตายอยู่ที่ประมาณสามเปอร์เซ็นต์

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาต้านอาการบวมของต่อมน้ำเหลือง

Outlook และการคาดการณ์

ขอบเขตของความผิดปกตินั้นเป็นสิ่งที่ชี้ขาดในที่สุดสำหรับการพยากรณ์โรคของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การพยากรณ์โรคที่ดีเกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากเนื่องจากทางเลือกที่มีอยู่สำหรับการบำบัดมักจะเพียงพอสำหรับความรู้เกี่ยวกับทิวทัศน์ในปัจจุบัน ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในหลอดเลือดอาจมีอิสระจากอาการตลอดชีวิต ในกรณีเหล่านี้การวินิจฉัยมักทำได้โดยการหาโอกาสเท่านั้น อย่างไรก็ตามคาดว่าจะไม่สามารถหายได้เองของโรคเนื่องจากความผิดปกติยังคงอยู่ตลอดชีวิต ไม่มีทางเลือกในการรักษาที่นำไปสู่การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์และเพื่อกำจัดความผิดปกติ

โดยปกติการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อและหลอดเลือดจะต้องได้รับการผ่าตัด เนื้องอกพัฒนาขึ้นซึ่งต้องถูกกำจัดออกเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอีก การรักษาด้วยเลเซอร์มักใช้เพื่อลดรอยแผลเป็น หากการแทรกแซงดำเนินต่อไปโดยไม่มีการรบกวนอีกต่อไปคาดว่าจะสามารถบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามควรทำการตรวจสอบเป็นระยะ ๆ ตลอดชีวิตเพื่อตรวจสอบการทำงานของเรือ

แม้จะพยายามอย่างเต็มที่ แต่การเลือกใช้ชีวิตก็มีข้อ จำกัด ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ความสามารถทางกายภาพควรปรับให้เข้ากับความต้องการของสิ่งมีชีวิตและควรหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป ด้วยโรคนี้มีความเสี่ยงในการพัฒนาสถานการณ์เฉียบพลันอยู่เสมอซึ่งจะต้องลดให้น้อยที่สุด

การป้องกัน

เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของ lymphangioma ยังไม่ชัดเจนจึงไม่สามารถป้องกันโรคได้

aftercare

ประเภทและระยะเวลาของการดูแลหลังการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและการรักษาของต่อมน้ำเหลือง มักไม่จำเป็นต้องมีมาตรการดูแลหลังการรักษา หากเนื้องอกที่อ่อนโยนถูกผ่าตัดออกควรสังเกตการหายของแผลเป็นจากการผ่าตัด หากมีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดจำเป็นต้องมีการติดตามผลอย่างเข้มข้น

ตามกฎแล้วหลังจากกำจัดได้สำเร็จจะมีการตรวจสุขภาพหลายครั้งเพื่อตรวจสอบว่ามีการกลับเป็นซ้ำของ lymphangioma หรือไม่ ในบางส่วนของร่างกายเช่นบริเวณหน้าอกผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถระบุได้ด้วยตนเองโดยการคลำเป็นประจำ อย่างไรก็ตามแนะนำให้ทำการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำในกรณีเหล่านี้

ช่วงเวลาที่แน่นอนระหว่างการตรวจสอบจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้อง ทันทีที่ผู้ที่ได้รับผลกระทบรับรู้การเปลี่ยนแปลงอีกครั้งดังนั้นควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโดยไม่คำนึงถึงช่วงควบคุมที่ตกลงกันไว้ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในกรณีที่มีความผิดปกติเกิดขึ้นอีก

คุณสามารถทำเองได้

lymphangioma ยังไม่ได้รับการวิจัยทางการแพทย์อย่างเต็มที่ ด้วยเหตุนี้ความเป็นไปได้ของการช่วยตัวเองจึงไม่เป็นที่ทราบกันดีพอ ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงเพื่อป้องกันการระคายเคืองต่อผิวหนัง ควรเลือกผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางและใช้โดยปรึกษาแพทย์เท่านั้น เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกที่อ่อนโยนบนใบหน้าหรือลำคอไม่ได้รับการขีดข่วนโดยไม่ได้ตั้งใจเนื่องจากอาจทำให้เกิดการอักเสบได้ นอกจากนี้หากเยื่อเมือกในปากติดเชื้อควรหลีกเลี่ยงการบริโภคอาหารที่เป็นกรดหรือเผ็ด

ผู้ป่วยและญาติสามารถใช้ประโยชน์จากการแลกเปลี่ยนกับผู้ได้รับผลกระทบอื่น ๆ ในกลุ่มช่วยเหลือตนเองและฟอรัม เคล็ดลับและข้อมูลในชีวิตประจำวันเกี่ยวกับวิธีจัดการกับโรคในชีวิตประจำวันจะถูกพูดถึงในบรรยากาศที่ไว้วางใจ สิ่งนี้ช่วยรักษาสภาพจิตใจของผู้ที่ได้รับผลกระทบคลายความกลัวและเคลียร์คำถามที่เปิดอยู่ ประสบการณ์ล่าสุดมีการพูดคุยกันในลักษณะนี้และสามารถช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ทั่วไปได้

การนวดเป็นประจำช่วยผ่อนคลายความตึงเครียด ขึ้นอยู่กับสถานที่และขอบเขตผู้ป่วยเองหรือด้วยความช่วยเหลือของญาติสามารถใช้การเคลื่อนไหวเป็นวงกลมเพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหากล้ามเนื้อ การจ่ายความร้อนที่เพียงพอและต่อเนื่องยังส่งผลดีต่อบริเวณไหล่และคอ