adhesions

ความศรัทธา อธิบายถึงการเติบโตร่วมกันของอวัยวะต่างๆ มักเกิดจากการบาดเจ็บและการผ่าตัดที่สำคัญ ผลของการยึดเกาะอาจเป็นได้ทั้งที่ไม่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายถึงชีวิต (ลำไส้อุดตัน)

adhesions คืออะไร?

adhesions หรือในแง่ทางการแพทย์ adhesions มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดช่องท้องใหญ่ การยึดติดแสดงถึงการเติบโตร่วมกันของอวัยวะต่าง ๆ อันเป็นผลมาจากการหายของบาดแผลการยึดติดอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งหากบาดแผลอยู่เป็นเวลานานจะเปลี่ยนเป็นการยึดติดผ่านการสร้างชั้นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน มักจะมีรอยแผลเป็นเกิดขึ้นระหว่างอวัยวะที่หลอมรวมกันซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเจ้าสาว

เส้นเลือดและเส้นประสาทยังคงพัฒนาอยู่ภายในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันนี้ เรียกขานกันว่า "ท้องยึดเกาะ" คำว่า synechia ยังใช้เป็นศัพท์ทางการแพทย์ โดยปกติเยื่อบุช่องท้องมีส่วนเกี่ยวข้องกับการยึดเกาะ เยื่อบุช่องท้องประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งสามารถสร้างการยึดติดกับอวัยวะภายในอื่น ๆ ได้หากได้รับบาดเจ็บ การยึดติดอาจเกิดขึ้นได้ใน endometriosis หากฟิล์มกาวยังคงมีอยู่นานกว่าห้าวันเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่จะก่อตัวขึ้นซึ่งเชื่อมต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะต่างๆเข้าด้วยกัน

สาเหตุที่แท้จริง

ในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของการยึดเกาะคือการแทรกแซงการผ่าตัดในช่องท้องซึ่งทำให้เยื่อบุช่องท้องบาดเจ็บ แต่เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจทำให้เกิดการยึดติดได้เช่นกัน นอกจากนี้ endometriosis บางครั้งก็มีบทบาทในการพัฒนา adhesions ในสตรี เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นโรคเรื้อรังที่อ่อนโยน แต่เจ็บปวดซึ่งมีลักษณะของเนื้อเยื่อมดลูกนอกโพรงมดลูกในอวัยวะต่างประเทศ

ตัวอย่างเช่นหากเยื่อบุช่องท้องได้รับบาดเจ็บชั้นของไฟบรินจะถูกสร้างขึ้นเพื่อปิดแผล ไฟบรินเป็นสารเคลือบเหนียวที่กล่าวกันว่าเร่งกระบวนการบำบัด อย่างไรก็ตามอวัยวะภายในช่องท้องอยู่ใกล้กันมากและมักจะถูกแยกออกจากกันโดยฟิล์มของเหลวผ่านช่องว่างแคบ ๆ อย่างไรก็ตามการเกาะติดอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณที่เสียหาย โดยปกติการเคลือบไฟบรินจะถูกทำลายลงอีกครั้งภายในห้าวันหลังจากที่แผลเริ่มหาย อวัยวะข้างเคียงแยกออกอีกครั้ง

อย่างไรก็ตามหากการสลายไฟบรินล่าช้าเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันใหม่จะถูกสร้างขึ้นซึ่งเชื่อมต่อเยื่อบุช่องท้องกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของอวัยวะอื่น การเจริญเติบโตระหว่างกันพัฒนาขึ้น การยึดติดสามารถพัฒนาได้ทุกที่ในช่องท้องหลังการผ่าตัด หากของเหลวในบาดแผลถูกนำไปมากเกินไปอาจเป็นไปได้ว่าการยึดเกาะเกิดขึ้นที่จุดในช่องท้องซึ่งอยู่ห่างไกลจากการผ่าตัด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การยึดเกาะมักไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาจส่งผลร้ายแรงได้เช่นกันอย่างไรก็ตามอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังมักเกิดขึ้นซึ่งเกิดจากการเคลื่อนไหวที่ลดลงของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจากการยึดเกาะ

การเชื่อมต่อของเส้นประสาทเกิดขึ้นภายในการยึดเกาะที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเมื่อเครียด ความเจ็บปวดมักส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามผลที่เลวร้ายกว่านั้นเป็นผลมาจากผลกระทบในช่วงปลาย

ในกรณีที่มีการยึดเกาะบริเวณรังไข่หรือท่อนำไข่เช่นภาวะมีบุตรยากอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขนส่งไข่ไม่เหมาะสมอีกต่อไป อย่างไรก็ตามผลที่แย่กว่านั้นอาจเป็นผลมาจากการยึดติดกับลำไส้ นอกจากอาการปวดท้องเรื้อรังอุจจาระผิดปกติและท้องอืดแล้วยังสามารถเกิดการอุดตันของลำไส้ได้อีกด้วย

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยการยึดเกาะมักทำได้ยากเนื่องจากอาการมักไม่เฉพาะเจาะจง ในการตรวจเอ็กซ์เรย์หรืออัลตราซาวนด์มักไม่พบการยึดเกาะเลย อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่ามีการยึดเกาะวิธีการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์ความละเอียดสูงหรือการตรวจเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในช่องท้องแบบพิเศษสามารถให้ข้อมูลได้ แต่เทคนิคเหล่านี้ยังไม่เฉพาะเจาะจงเพียงพอ เฉพาะการส่องกล้องโดยใช้เทคนิครูกุญแจเท่านั้นที่สามารถแสดงให้เห็นถึงการยึดเกาะได้อย่างชัดเจน

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่การยึดเกาะไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายหรือภาวะแทรกซ้อน อาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยมากและเป็นอาการที่พบบ่อยหลังการผ่าตัดอย่างไรก็ตามการยึดติดอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องของผู้ป่วย

ความเจ็บปวดนี้ยังส่งผลให้การเคลื่อนไหวลดลงอย่างมีนัยสำคัญและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตหรือความผิดปกติอื่น ๆ ของความไวเนื่องจากการยึดเกาะสามารถบีบเส้นประสาทหรือทำให้เสียหายได้ทั้งหมด ในผู้หญิงการยึดติดอาจนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากหากมีผลเสียต่อการขนส่งไข่

ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีอาการในบริเวณลำไส้ซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การอุดตันของลำไส้ ก๊าซและอาการท้องอืดก็เกิดขึ้นเช่นกันซึ่งทำให้ชีวิตประจำวันยากขึ้นมากสำหรับผู้ได้รับผลกระทบ ตามกฎแล้วการยึดเกาะสามารถรักษาได้ด้วยการแทรกแซงการผ่าตัด

อย่างไรก็ตามสามารถหลีกเลี่ยงได้โดยตรงในระหว่างขั้นตอน ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ หากได้รับการวินิจฉัยว่ามีการยึดเกาะในระยะเริ่มต้นโรคจะเป็นบวก อายุขัยของผู้ป่วยยังไม่ได้รับผลกระทบในทางลบ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรปฏิบัติตามสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการยึดติด การควบคุมการเจริญเติบโตของเล็บมักทำได้โดยอิสระหรือโดยพยาบาล แพทย์ไม่จำเป็นสำหรับกระบวนการทำความสะอาดร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถใช้การดูแลเท้าหรือการทำเล็บเป็นประจำเพื่อขจัดอาการในระยะเริ่มต้นได้ จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์หากมีความบกพร่องที่ไม่สามารถแก้ไขได้อีกต่อไปด้วยวิธีการของคุณเอง ควรตรวจและรักษาความเจ็บปวดการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หรือการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนัง หากมีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตการเดินผิดปกติหรือความไม่แน่นอนในการเคลื่อนไหวจำเป็นต้องดำเนินการ

ควรติดตามการก่อตัวของหนองเนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดได้ในกรณีที่รุนแรง หากมีลักษณะเฉพาะของการพัฒนาหนองจำเป็นต้องพบแพทย์ การหยุดชะงักในการรับมือกับภาระหน้าที่ในชีวิตประจำวันข้อบกพร่องทางสายตาหรือท่าทางที่ไม่ดีควรปรึกษากับแพทย์ ควรให้แพทย์ชี้แจงความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่องโดยทั่วไปความรู้สึกเจ็บป่วยหรืออาการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องมีการทดสอบทางการแพทย์เพื่อวินิจฉัยและชี้แจงสาเหตุ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายในระยะยาวหรือการด้อยค่าของคุณภาพชีวิตอย่างถาวรควรปรึกษาแพทย์หากความผิดปกติทางร่างกายยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์

บำบัดและบำบัด

การรักษาอาการยึดติดมักทำได้ยาก อวัยวะที่หลอมรวมสามารถแยกออกได้อีกครั้งโดยการผ่าตัดใหม่ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การยึดติดใหม่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง อาการปวดเรื้อรังจะหายไปชั่วคราวทันทีหลังการผ่าตัดและจะกลับมาในอีกสักครู่ หากมีเจ้าสาวเพียงคนเดียวการดำเนินการจะประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตามไม่รับประกันเช่นกัน

หากมีการยึดเกาะหลายจุดจะต้องรอดูว่าอาการจะบรรเทาลงโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่ โดยปกติการดำเนินการจะดำเนินการโดยใช้ขั้นตอนรูกุญแจ วันนี้มีวิธีการใช้สิ่งกีดขวางการยึดเกาะระหว่างการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้เป็นชั้นแยกของแข็งหรือของเหลวที่มีไว้เพื่อป้องกันไม่ให้ผ้าต่างๆติดกัน อุปสรรคในการยึดเกาะที่เป็นของแข็งคือเยื่อที่ใช้กับบริเวณบาดแผลหลังการผ่าตัดเพื่อกันเนื้อเยื่อออกจากกันในระหว่างกระบวนการรักษา

หลังจากการรักษาแล้วอุปสรรคเหล่านี้ก็พังทลายลงอีกครั้งหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ เมื่อใช้สิ่งกีดขวางการยึดเกาะของของเหลวช่องท้องทั้งหมดจะถูกล้างหลังการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกาะติด หลังจากนั้นไม่กี่วันร่างกายจะดูดซึมของเหลวได้อย่างสมบูรณ์ แม้จะใช้วิธีการเหล่านี้ แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าจะหลีกเลี่ยงการยึดเกาะได้อย่างสมบูรณ์

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการยึดติดจึงมีการใช้เทคโนโลยีการผ่าตัดที่อ่อนโยนมากขึ้นซึ่งทำให้เกิดข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อน้อยที่สุด นั่นคือเหตุผลที่การใช้งานรูกุญแจถูกใช้บ่อยขึ้นเรื่อย ๆ หลังจากการผ่าตัดอย่างกว้างขวางสามารถใช้อุปสรรคในการยึดเกาะที่เป็นของแข็งหรือของเหลวเพื่อป้องกันโรคได้ อย่างไรก็ตามความสำเร็จของวิธีการเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนจากการศึกษาทางการแพทย์ดังนั้นจึงยังไม่มีการใช้กันทั่วกระดาน

aftercare

การติดตามดูแลการยึดติดซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากอุบัติเหตุหรือการผ่าตัดไม่ได้กำหนดความจำเป็นในการรักษาด้วยการผ่าตัดอื่น ขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนและข้อ จำกัด สำหรับผู้ป่วยที่เป็นผลมาจากการยึดเกาะ หากไม่มีอาการใด ๆ ไม่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามเป็นพิเศษและในหลาย ๆ กรณีการยึดเกาะจะถูกตรวจพบโดยการวินิจฉัยโดยบังเอิญในระหว่างการรักษาหรือการตรวจอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามหากการเจริญเติบโตมากเกินไปทำให้เกิดปัญหาในอวัยวะพื้นที่ที่รกจะต้องได้รับการผ่าตัดให้กลับสู่สภาพปกติ ในกรณีที่มีการยึดเกาะในช่องท้องมักทำได้โดยการผ่าตัดส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบ การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนั้นสั้น แต่ขึ้นอยู่กับขอบเขตและระดับของการยึดติด ไม่มีวิธีการของตัวเองหรือการเยียวยาที่บ้านสำหรับการลดการยึดติดมีเพียงแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยและดูแลหลังการรักษาได้

การยึดติดของผิวหนังเช่นเกิดจากการไหม้เป็นลักษณะพิเศษโดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้สามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วโดยการผ่าตัดผู้ป่วยนอกขนาดเล็กหรือบางครั้งแม้กระทั่งการบำบัดแบบไม่รุกรานอย่างหมดจดที่แพทย์ผิวหนัง จากนั้นไม่จำเป็นต้องมีการดูแลติดตามเป็นพิเศษที่นี่เนื่องจากไม่มีสาเหตุอีกต่อไป

คุณสามารถทำเองได้

โดยปกติแล้วการยึดติดจะต้องถูกลบออกโดยการผ่าตัดและความเจ็บปวดที่ได้รับการรักษาด้วยยา ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำบางสิ่งได้ด้วยตนเองเพื่อลดการยึดติดหรือเพื่อสนับสนุนการรักษาพยาบาล ขั้นแรกแนะนำให้นวดและใช้ยาบรรเทาปวดตามธรรมชาติ การนวดกดจุดเป็นประจำสามารถคลายเนื้อเยื่อได้ นอกจากการนวดแล้วการฝังเข็มหรือการกดจุดก็อาจเป็นทางเลือกได้เช่นกัน การกดจุดมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับอาการปวดเส้นประสาท โยคะหรือกายภาพบำบัดสามารถใช้เป็นมาตรการสนับสนุนได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการยึดเกาะ

หากการยึดติดมีผลเสียต่อสุขภาพจิตเนื่องจากความภาคภูมิใจในตนเองได้รับผลกระทบแนะนำให้ใช้การบำบัดด้วยการพูดคุย การสนทนากับเพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวที่ตัวเองต้องทนทุกข์ทรมานจากการยึดติดมักจะได้ผลดีกว่า

ในระยะยาวการยึดเกาะที่ไม่สามารถขจัดออกได้ด้วยการนวดจะต้องได้รับการผ่าตัด หลังจากขั้นตอนการผ่าตัดจะใช้มาตรการทั่วไปเช่นการตรวจสอบแผลผ่าตัดและการปกป้องร่างกาย กิจกรรมกีฬาส่วนใหญ่เป็นสิ่งต้องห้ามเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วและรุนแรงสามารถเปิดตะเข็บได้ หากเกิดขึ้นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบทันที โดยทั่วไปการยึดเกาะสามารถรักษาได้ดีหากผู้ป่วยใช้มาตรการที่เหมาะสม