Vulvodynia

ใน Vulvodynia ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกผิดปกติหรือแม้กระทั่งความเจ็บปวดในบริเวณ vula ซึ่งไม่สามารถนำมาประกอบกับสาเหตุภายนอกได้ นอกเหนือจากการระคายเคืองของเส้นประสาทตัวกระตุ้นอาจเป็นโรคซึมเศร้าโรคผิวหนังและการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก

vulvodynia คืออะไร?

ปากช่องคลอดเป็นอวัยวะเพศหลักภายนอกของผู้หญิงทั้งหมด ช่องคลอดสามารถแบ่งออกเป็น mons pubis, labia, clitoris และช่องคลอด ช่องคลอดนี้ทำจากขนหัวหน่าวทันทีที่วัยแรกรุ่นเริ่มเข้า เช่นเดียวกับในบริเวณผิวหนังและเยื่อเมือกทั้งหมดมีตัวรับกลไกตัวรับอุณหภูมิและตัวรับความเจ็บปวดที่แตกต่างกันในช่องคลอด

เซลล์รับความรู้สึกเหล่านี้จะฉายสิ่งเร้าไปยังระบบประสาทส่วนกลางอย่างถาวร ด้วยวิธีนี้ความรู้สึกเช่นการสัมผัสความเจ็บปวดหรือความร้อนและความเย็นสามารถรับรู้ได้ในบริเวณปากช่องคลอด ใน Vulvodynia หรือ Vulvodynia ความรู้สึกของปรสิตจนถึงและรวมถึงสถานะที่เจ็บปวดเกิดขึ้นที่ปากช่องคลอด

ความรู้สึกผิดปกติเหล่านี้สามารถขยายไปทั่วบริเวณอวัยวะเพศหลักภายนอกและมีความรุนแรงแตกต่างกันไป เช่นเดียวกับความรู้สึกผิดปกติอื่น ๆ vulvodynia อาจขึ้นอยู่กับสาเหตุทางระบบประสาท ประเภทของความรู้สึกไม่สบายอาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญและมีตั้งแต่ความรู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยไปจนถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

สาเหตุ

การระคายเคืองของเส้นประสาททั่วไปหรือเส้นประสาทของเส้นประสาทในบริเวณปากช่องคลอดสามารถทำให้เกิด vulvodynia ได้ในทางทฤษฎี ในทางปฏิบัติสาเหตุของ vulvodynia ส่วนใหญ่จะอยู่ในที่มืดอย่างถาวร ขั้นตอนการพัฒนายังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน แต่ในกรณีที่มีการบันทึกไว้จนถึงขณะนี้มีผลน้อยกว่าปฏิกิริยาทางผิวหนัง

ในแต่ละกรณีความรู้สึกผิดปกติอธิบายได้จากการติดเชื้อรา condylomas หรือการระคายเคืองทั่วไปของผิวหนัง การระคายเคืองอาจเกิดจากสบู่ผลิตภัณฑ์ดูแลหรือผลิตภัณฑ์ดูแลที่ใกล้ชิด ความรู้สึกไวต่อส่วนผสมของอาหารมีส่วนทำให้เกิดการระคายเคืองน้อยมาก

ปฏิกิริยาที่มากเกินไปต่อผู้ปลดปล่อยฮีสตามีนโดยเฉพาะมีความเชื่อมโยงกับปรากฏการณ์นี้ ในบริบทนี้การบริโภคอาหารที่มีออกซาเลตและกลูตาเมตจะกระตุ้นให้มาสต์เซลล์ปล่อยฮิสตามีน ฮิสตามีนเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณปากช่องคลอด สาเหตุที่หายากมากของ vulvodynia คือโรคผิวหนังภูมิแพ้ในบริเวณปากช่องคลอด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ใน vulvodynia การสัมผัสที่เล็กที่สุดในบริเวณช่องคลอดทำให้เกิดการระคายเคืองและความรู้สึกผิดปกติ ผู้ป่วยหลายคนบ่นว่าการสัมผัสชุดชั้นในหรือเสื้อผ้าปกติทำให้เกิดความเจ็บปวด Vulvodynia อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไป

บ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่สบายเป็นเพียงความรู้สึกแสบร้อน ในบางกรณียังมีรายงานอาการปวดอย่างรุนแรง ความรู้สึกของปรสิตในอวัยวะเพศหลักภายนอกไม่น้อยส่งผลกระทบต่อชีวิตที่ใกล้ชิดของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การสัมผัสที่อ่อนโยนในบริเวณนี้อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่พึงประสงค์ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ป่วยมีความเกลียดชังโดยทั่วไปต่อความใกล้ชิดเนื่องจากความรู้สึกไม่พึงประสงค์เมื่อเวลาผ่านไป

เพื่อป้องกันผลกระทบดังกล่าวการไปพบแพทย์อย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ อาการที่มาพร้อมกับ vulvodynia ขึ้นอยู่กับโรคหลัก ยกตัวอย่างเช่นโรคเชื้อราสามารถแสดงออกได้อย่างชัดเจนบนผิวหนังของบริเวณที่ได้รับผลกระทบและนอกจากความรู้สึกผิดปกติแล้วยังทำให้เกิดอาการคัน นอกจากสาเหตุทางร่างกายแล้วความเจ็บป่วยทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้ายังอาจนำไปสู่ความรู้สึกผิดปกติ

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่เป็นโรค vulvodynia ลังเลที่จะไปพบแพทย์เป็นเวลานาน พวกเขารู้สึกอับอายกับความรู้สึกผิดปกติและไม่เต็มใจที่จะนำปัญหาไปพบแพทย์เนื่องจากตำแหน่งของมันอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศ การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นช้า ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์จะวินิจฉัยว่าการยกเว้นเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย

การวินิจฉัยการยกเว้นนี้รวมถึงการทดสอบการติดเชื้อเช่นเชื้อราแบคทีเรียและ condylomas ตัวอย่างเนื้อเยื่อสามารถทำได้ภายใต้มุมมองโคลโปสโคปเพื่อแยกแยะโรคแพ้ภูมิตัวเองในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ anamnesis ยังมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย

ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยอธิบายถึงความเจ็บปวดว่าเป็นความหมองคล้ำ, การแผ่, การแทง, การแปล, การเดิน, การเต้นเป็นจังหวะ, ค่าคงที่, ขึ้นอยู่กับเวลา, ขึ้นอยู่กับวัฏจักรหรือขึ้นอยู่กับความเครียดสาเหตุของแต่ละบุคคลอาจปรากฏชัดเจนหรือมีโอกาสน้อยกว่า การวินิจฉัยภาพซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถระบุรอยแดงหรือบวมได้ก็มีความสำคัญเช่นกัน การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อน

vulvodynia อาจมีภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ในตอนแรกความรู้สึกผิดปกติจะมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายที่เพิ่มขึ้นรวมกับอาการคันที่เจ็บปวดและบางครั้งก็มีเลือดออก หากอาการขึ้นอยู่กับภาวะซึมเศร้าอารมณ์อาจแย่ลงไปอีกเมื่อโรคดำเนินไป

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ความเจ็บป่วยทางจิตต่อไปจะพัฒนาและลดความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยต่อไป หากเป็นสาเหตุของโรคภูมิต้านตนเองมักมีอาการอื่น ๆ เช่นผื่นเรื้อรังปัญหาระบบทางเดินอาหารหรือแม้แต่อัมพาตของกล้ามเนื้อและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสถาวร ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปและนำไปสู่ปัญหาสุขภาพเรื้อรังในที่สุด

การติดเชื้อรา condylomas และสิ่งกระตุ้นที่คล้ายกันอาจนำไปสู่อาการที่ลุกลามได้หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในระหว่างการบำบัด ยาต้านเชื้อราที่กำหนดไว้อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวหรือคลื่นไส้ ปฏิกิริยาทางกายภาพที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่แพ้ง่ายโรคภูมิแพ้หรือโรคตับ

ยากันชักยังมีความเสี่ยง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความจำเสื่อมความผิดปกติทางภาษาและการมีปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ยาปฏิชีวนะบางครั้งทำให้ปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและระคายเคืองผิวหนัง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการ vulvodynia คุณควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน เป็นโรคร้ายแรงที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์อย่างแน่นอน นอกจากนี้ยังไม่มีการรักษาที่เป็นอิสระดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องพึ่งพาการรักษาจากผู้เชี่ยวชาญเสมอ ก่อนหน้านี้แพทย์ได้รับการติดต่อเกี่ยวกับ vulvodynia ก็จะยิ่งดีขึ้นสำหรับโรคนี้ ควรติดต่อแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการปวดอย่างรุนแรงหลังจากสัมผัสเสื้อผ้าและเสื้อผ้า

มีอาการแสบร้อนและคันอย่างแรง ในบางกรณีความเจ็บปวดนี้อาจเกิดขึ้นได้หลังจากสัมผัสผู้คนและส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตของบุคคลนั้น หากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานและไม่หายไปเองต้องปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ ก่อนอื่นคุณควรปรึกษาอายุรแพทย์หรือแพทย์ผิวหนัง เนื่องจาก vulvodynia อาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์เสียทางจิตใจจึงควรปรึกษานักจิตวิทยาด้วย

การบำบัดและบำบัด

Vulvodynia ได้รับการปฏิบัติอย่างเป็นเหตุเป็นผลมากที่สุด ขั้นตอนการรักษาของแต่ละบุคคลจึงขึ้นอยู่กับสาเหตุในแต่ละกรณี เพื่อที่จะขจัดความรู้สึกไวต่ออาหารควรรับประทานอาหารสองสัปดาห์โดยมีอาหารที่ระคายเคืองน้อยกว่า ตามหลักการแล้วอาหารนี้สามารถรักษา vuvodynia ที่เกิดจากวิธีนี้ได้

ยาต้านจุลชีพได้รับจากสาเหตุเช่นการติดเชื้อรา หากการติดเชื้อเกิดขึ้นอีกควรใช้การรักษาแบบแท็บเล็ตแทนการรักษาด้วยครีม หากใช้ครีมบ่อยเกินไปส่วนผสมอาจทำให้ผิวระคายเคืองและทำให้เกิดความรู้สึกรุนแรงขึ้นได้ การติดเชื้อแบคทีเรียจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับชนิดของแบคทีเรีย

ในกรณีที่รุนแรงในกรณีของการระคายเคืองเส้นประสาทการปิดของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบสามารถหยุดความรู้สึกผิดปกติได้ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การให้ยากันชักจะเพียงพอเนื่องจากจะช่วยลดความไวต่อความเจ็บปวดและอาการคัน Tricyclic antidepressants จะได้รับในการทดลองหากไม่สามารถระบุสาเหตุได้หรือหากการประเมินดูเหมือนจะบ่งบอกถึงความผิดปกติทางจิตใจ

สาเหตุทางภูมิต้านทานผิดปกติเช่น neurodermatitis อาจต้องใช้การป้องกันโรคนอกเหนือจากการรักษาแบบเฉียบพลัน หากผู้ป่วยเริ่มมีความกลัวหรือความเกลียดชังต่อความใกล้ชิดใด ๆ อันเป็นผลมาจากความรู้สึกผิดปกติการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสามารถช่วยให้ประเมินสถานการณ์ความใกล้ชิดอีกครั้งได้

การป้องกัน

Vulvodynia ที่เกิดจากการโจมตีของแบคทีเรียและเชื้อราสามารถป้องกันได้ในระดับหนึ่ง สุขอนามัยที่ดีที่สุดเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับสิ่งนี้ สภาพแวดล้อมที่สะอาดทำให้จุลินทรีย์ตั้งรกรากได้ยาก

aftercare

ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานของ vulvodynia ในผู้ป่วยแต่ละรายอาการขึ้น ๆ ลง ๆ ของอาการอาจยังคงตรวจพบได้เป็นเวลาหลายปี ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรดูแลช่องคลอดของเธอเป็นพิเศษ ไม่ควรใช้สบู่เพื่อสุขอนามัยส่วนบุคคลทุกวันเพราะอาจทำให้ระคายเคืองโดยไม่จำเป็น อีกทางเลือกหนึ่งคือโลชั่นทำความสะอาดที่มีค่า pH เป็นกลางหรือน้ำอุ่นเท่านั้น

เสื้อผ้าที่รัดรูปอาจบีบรัดและระคายเคืองช่องคลอดได้ การฝึกอุ้งเชิงกรานแบบกำหนดเป้าหมายจะช่วยให้ผู้หญิงสามารถแปลและชดเชยอาการได้ดีขึ้น ศูนย์การศึกษาผู้ใหญ่ในภูมิภาคมักจะเสนอหลักสูตรที่เหมาะสม ผู้หญิงที่เป็นโรค vulvodynia ยังได้รับประโยชน์จากอาหารสดที่มีเส้นใยสูงเนื่องจากช่วยให้การเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นปกติ

ตัวอย่างเช่นอาการท้องผูกจะเพิ่มความดันในบริเวณช่องคลอดโดยไม่จำเป็นและทำให้เกิดอาการ ผู้ป่วยหลายรายที่ได้รับผลกระทบจาก vulvodynia ต้องฟื้นความตื่นเต้นทางเพศ หมอนกันความร้อนหรือขวดน้ำร้อนที่ช่วยผ่อนคลายหน้าท้องได้ การนวดน้ำมันด้วยตนเองในท้องถิ่นและการฝึกกับเครื่องขยายช่องคลอดสามารถฟื้นฟูความรู้สึกทางเพศได้

กีฬาที่เน้นร่างกายเช่นพิลาทิสหรือโยคะสนับสนุนกระบวนการนี้ การเป็นสมาชิกในกลุ่มสนับสนุนอาจช่วยได้เช่นกัน Förderverein Interstitielle Cystitis MICA (www.ica-ev.de) ให้ความช่วยเหลือที่เหมาะสม องค์กรช่วยเหลือตนเองนี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า แต่ยังดูแลผู้ป่วย vulvodynia ด้วย

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากสาเหตุของ vulvodynia มักไม่ชัดเจนหรือแตกต่างกันการช่วยเหลือตนเองของผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงประกอบด้วยการสังเกตอาการของตนเองอย่างใกล้ชิดและควรเก็บบันทึกสาเหตุที่เป็นไปได้ การเก็บบันทึกความเจ็บปวดซึ่งรวมถึงกิจกรรมประจำวันสามารถช่วยระบุความเชื่อมโยงระหว่างเหตุการณ์และความเจ็บปวดได้

เนื่องจากการขาดความชัดเจนการแลกเปลี่ยนกับผู้ป่วยรายอื่นอาจเป็นประโยชน์ได้เช่นกัน กลุ่มช่วยเหลือตนเองเหมาะสำหรับสิ่งนี้ นอกจากนี้ยังสามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยการออกกำลังกายเฉพาะบริเวณอุ้งเชิงกราน ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถทำได้ที่บ้านเป็นประจำ การฝึกการหายใจและการทำสมาธิยังสามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดได้โดยเฉพาะ นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยบางรายดำเนินการกับส่วนที่เจ็บปวดของร่างกายด้วยความร้อนหรือเย็นโดยตรงโดยใช้การประคบเย็นแผ่นแปะความร้อนหรือหมอนความร้อน แม้แต่การออกกำลังกายเบา ๆ เช่นโยคะพิลาทิสหรือฉีกงในบางกรณีก็สามารถช่วยลดอาการปวดได้ชั่วคราว

นอกจากนี้ควรให้ความสำคัญกับอาหารที่สมดุลและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ควรระบุและลดปัจจัยความเครียดในชีวิตประจำวันเมื่อทำได้ สุขอนามัยที่เหมาะสมยังสามารถนำไปสู่ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นโดยทั่วไป