acromegaly

หากมีการเติบโตอย่างกะทันหันของแขนขาหรือส่วนต่างๆของร่างกายที่ยื่นออกมาแสดงว่ามีคนสงสัย acromegaly สิทธิ นี่คือโรคฮอร์โมนการเจริญเติบโตซึ่งเรียกอีกอย่างว่าปิแอร์ - มารีซินโดรม ในสัญญาณแรกผู้ที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันทีเนื่องจากการเจริญเติบโตของอวัยวะภายในที่เกี่ยวข้องกับโรคอาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้ป่วย

Acromegaly คืออะไร?

สาเหตุหลักของโรคคือฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่มากเกินไปในเลือดซึ่งมาจากต่อมใต้สมองซึ่งเรียกว่าต่อมใต้สมองและทำให้เนื้อเยื่อถูกสร้างขึ้น

Acromegaly เป็นโรคฮอร์โมนการเจริญเติบโตพิเศษที่มักเกิดขึ้นในช่วงอายุ 50 ปีในผู้ที่ได้รับผลกระทบ ปัจจุบันสันนิษฐานว่ามีผู้ได้รับผลกระทบราว 50 คนจากหนึ่งล้านคนในเยอรมนี

สาเหตุหลักของโรคคือฮอร์โมนการเจริญเติบโตที่มากเกินไปในเลือดซึ่งมาจากต่อมใต้สมองซึ่งเรียกว่าต่อมใต้สมองและทำให้เนื้อเยื่อถูกสร้างขึ้น

ฮอร์โมนการเจริญเติบโตเหล่านี้รวมถึงฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ (HGH), ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH), ฮอร์โมนโซมาโตโทรปิก (STH) และโซมาโทโทรปิน บ่อยครั้งต้องใช้เวลานานถึงสิบปีในการวินิจฉัยโรคในที่สุด สาเหตุนี้เป็นความจริงที่ว่าสัญญาณภายนอกของโรคจะปรากฏให้เห็นในช่วงปลายเท่านั้น

สาเหตุ

Acromegaly เกิดในกรณีส่วนใหญ่โดย adenoma ของต่อมใต้สมอง adenoma ซึ่งเป็นเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนที่อ่อนโยนเป็นพื้นฐานของ acromegaly ในกว่า 95% ของกรณี

การสร้างฮอร์โมนใน adenomas ไม่สามารถถูกขัดจังหวะด้วยวงควบคุมปกติดังนั้นในระยะยาวจะมีฮอร์โมนการเจริญเติบโตมากเกินไป ถ้า adenoma มีขนาดเล็กกว่าหนึ่งเซนติเมตรเรียกว่า microadenoma หากวัดได้มากกว่าหนึ่งนิ้วจะเรียกอีกครั้งว่า macroadenomas

ในบางกรณีการผลิตนอกมดลูกของสิ่งที่เรียกว่า somatotropin อาจเป็นพื้นฐานของ acromegaly การผลิตที่เก็บไว้ภายนอกนี้อาจเกิดขึ้นจากเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนในมนุษย์ สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือเนื้องอกต่อมใต้สมองที่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามเนื้องอกมะเร็งเหล่านี้หายากมากเนื่องจากเป็นสาเหตุของ acromegaly

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ด้วย acromegaly อาการจะปรากฏขึ้นในช่วงหลายปี ในตอนแรกผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกปวดหัวอย่างไม่มีกำหนดและความเหนื่อยและความเหนื่อยเพิ่มขึ้น เมื่อโรคดำเนินไปจะมีการเพิ่มอาการปวดกระดูก มือและเท้ามีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆทำให้เกิดข้อร้องเรียนเช่นผิวหนังหนาขึ้นกระดูกอ่อนส่วนเกินและโรคข้อ

สิ่งนี้มาพร้อมกับการเจริญเติบโตของเส้นผมที่เพิ่มขึ้นและความดันโลหิตสูง โดยปกติอวัยวะจะเติบโตขึ้นด้วยเช่นกันซึ่งเรียกว่า visceromegaly เกิดขึ้นซึ่งขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบอาจนำไปสู่อาการต่างๆเช่นความผิดปกติของระบบย่อยอาหารโรคดีซ่านหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ในผู้ชาย acromegaly ยังแสดงออกมาจากการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ผู้หญิงมีอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศและช่วงที่พลาดไป การเจริญเติบโตมากเกินไปสามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้นโดยใช้อาการชาการรู้สึกเสียวซ่าและการขับเหงื่อเพิ่มขึ้น บนใบหน้ามีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นในหูเบ้าตาและคาง

ลิ้นขากรรไกรฟันและริมฝีปากอาจได้รับผลกระทบ ความผิดปกติหลายแง่มุมทำให้เกิดอาการและข้อร้องเรียนต่างๆที่สามารถนำมาประกอบกับ acromegaly ได้อย่างชัดเจนในช่วงของโรค อาการที่ชัดเจนที่สุดคือแขนขาโต

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการลักษณะเฉพาะของ acromegaly จะปรากฏให้เห็นในระยะเวลานานเท่านั้นดังนั้นการวินิจฉัยโรคนี้จึงถือว่ายาก ในช่วง acromegaly มือและเท้าของผู้ที่ได้รับผลกระทบจะเติบโตขึ้นเรื่อย ๆ

นอกจากนี้ยังมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงของใบหน้า ได้แก่ หูขนาดใหญ่ขอบเบ้าตาโปนและคางที่ยื่นออกมา ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีลิ้นขนาดใหญ่และขากรรไกรใหญ่ซึ่งสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของฟันได้ การเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นมักเกี่ยวข้องกับอาการปวดข้อปวดศีรษะการมองเห็นหรือการเคี้ยวผิดปกติ อย่างไรก็ตามปัญหาส่วนใหญ่คือการขยายตัวของอวัยวะภายในซึ่งอาจนำไปสู่ลิ้นหัวใจรั่วหรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หากมีข้อบ่งชี้เบื้องต้นเกี่ยวกับฮอร์โมนการเจริญเติบโตส่วนเกินที่เป็นไปได้ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันที ในขั้นตอนแรกจะมีการวัดปริมาณ GH และสารส่งออกที่มีลักษณะคล้ายอินซูลิน 1 (IGF-I) ในเลือด หากสิ่งนี้แสดงถึงระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสจะดำเนินการในขั้นตอนต่อไปของการวินิจฉัย

จากนั้นระดับ GH ในเลือดของผู้ป่วยจะถูกกำหนด หากระดับ GH แสดงรูปแบบ GH ที่ไม่สามารถควบคุมได้ขั้นตอนต่อไปคือ MRI สิ่งนี้ทำให้สามารถวินิจฉัย adenoma ต่อมใต้สมองได้ว่าเป็นสาเหตุของโรคในระยะเริ่มต้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ด้วย acromegaly ที่ได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่น ๆ การไปพบแพทย์เป็นประจำจึงมีความจำเป็นเนื่องจากผลข้างเคียงและอาการของโรคมากมาย นอกจากนี้ยังมีขนาดที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติซึ่งจะสังเกตเห็นได้ในไม่ช้า การเข้าพบอายุรแพทย์ทันตแพทย์จัดฟันหรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ เป็นลำดับของวัน

อย่างไรก็ตามหาก acromegaly เกิดขึ้นก่อนหรือหลังวัยแรกรุ่นต้องพิจารณาขนาดที่เพิ่มขึ้นของแขนขาและคุณสมบัติที่โดดเด่นอื่น ๆ ของร่างกายก่อน เนื่องจากความหายากของโรคและความร้ายกาจของโรคจึงมักไม่เป็นเช่นนั้นในเวลาที่เหมาะสม เป็นไปได้มากว่าผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่ได้รับการฝึกฝนจะระบุสาเหตุของการเติบโตของขนาดของบางส่วนของร่างกาย ผู้ป่วยมักจะไปพบแพทย์เมื่อสังเกตเห็นการเติบโตที่เพิ่มขึ้นของบางส่วนของร่างกาย

แพทย์ยังสามารถระบุได้ว่ามี adenoma หรือฮอร์โมนมากเกินไปหรือไม่โดยพิจารณาจากอาการอื่น ๆ และอาการที่เกิดขึ้นโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามเนื่องจาก acromegaly นั้นร้ายกาจจึงมักมีการวินิจฉัยผิด อาการของแต่ละคนมักไม่เกี่ยวข้องกัน หากไม่มีการวิเคราะห์ฮอร์โมนแพทย์ที่ปรึกษามักจะมาตามเส้นทางของ acromegaly ในช่วงปลายเดือน

หากมี adenoma อยู่สามารถเลือกตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดยาหรือการฉายแสงได้ ควรเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาหรืออายุรแพทย์เพื่อตรวจสอบว่ามี acromegaly ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกและออกคำแนะนำที่เกี่ยวข้อง

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

มีหลายวิธีในการรักษา acromegaly การผ่าตัดเอา adenoma ต่อมใต้สมองออกเป็นตัวเลือกทั่วไป การผ่าตัดเหล่านี้ซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับการเข้าถึงทางจมูกประสบความสำเร็จเป็นพิเศษกับ microadenomas

นอกจากวิธีการผ่าตัดแล้วยังมีตัวเลือกในการรักษา acromegaly ด้วยยา ตัวอย่างเช่นควรกล่าวถึงแอนะล็อกโซมาโตสแตตินที่นี่ซึ่งยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโตจากต่อมใต้สมองอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังสามารถลด adenomas ได้ แต่ในขณะเดียวกันก็เสี่ยงต่อการเป็นนิ่ว

ยานี้มักใช้ร่วมกับตัวกระตุ้นโดปามีนซึ่งใช้ในการรักษาโรคพาร์คินสันด้วย อย่างไรก็ตามเมื่อใช้โดปามีนอะโกนิสต์ควรตรวจสอบค่าตับเสมอว่าเพิ่มขึ้นได้หรือไม่ หากการรักษาด้วย somatostatin หรือ dopamine agonists ไม่ประสบความสำเร็จสามารถใช้สิ่งที่เรียกว่า GH receptor antagonists ได้เช่นกัน สิ่งเหล่านี้ป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนการเจริญเติบโตแพร่กระจายอย่างมีประสิทธิภาพในร่างกาย

หากมาตรการนี้ไม่ประสบความสำเร็จก็จะมีความพยายามที่จะเอา adenoma ออกด้วยการฉายรังสีที่มีความแม่นยำสูง หากการทำงานของ hypophyseal เกิดขึ้นหลังจากการฉายรังสีหรือการดำเนินการอื่น ๆ การบำบัดทดแทนฮอร์โมนจะได้รับการร้องขอ ความสำเร็จของการรักษาทั้งหมดต้องได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์โดยการตรวจสอบค่าที่วัดได้ของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเลือดอย่างสม่ำเสมอ

Outlook และการคาดการณ์

Acromegaly ขัดขวางการเจริญเติบโตของผู้ป่วย ความผิดปกตินี้อาจส่งผลต่ออวัยวะภายในและนำไปสู่การร้องเรียนและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามกฎแล้วอวัยวะสามารถขยับและกดทับอวัยวะอื่น ๆ ได้ Acromegaly อาจนำไปสู่สถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ความยืดหยุ่นของผู้ป่วยจะลดลงอย่างมากและผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและความเหนื่อยล้า กระดูกและข้อต่อยังทำร้ายและ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างรุนแรง นอกจากนี้ยังมีการเติบโตอย่างมากซึ่งมักมาพร้อมกับผมร่วงและความดันโลหิตสูง เพราะอาการภายนอกมักถูกเด็กแกล้ง อาการชาหรืออัมพาตสามารถเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกาย

Acromegaly มักรักษาด้วยการผ่าตัด ไม่มีการร้องเรียนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยรังสีมักจำเป็นหลังจากขั้นตอนเพื่อต่อสู้กับโรคอย่างเต็มที่

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาแก้ปวด

การป้องกัน

ยังไม่ทราบมาตรการป้องกันการเกิด acromegaly ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญได้ทันทีหากมีอาการแรก ซึ่งหมายความว่าไม่มีเวลาในการรักษาที่สำคัญผ่านไป

aftercare

หลังจากการรักษา acromegaly ประสบความสำเร็จขอแนะนำให้ดูแลติดตามผลอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึงการตรวจติดตามผลในช่วงเวลาปกติ มีการตรวจสอบความสำเร็จของการรักษา นี่เป็นวิธีเดียวที่จะดำเนินการอย่างทันท่วงทีหากค่านิยมของผู้ป่วยเปลี่ยนไป การนัดหมายติดตามจะประสานงานกับแพทย์ที่รับผิดชอบ ในระหว่างการตรวจเหล่านี้จะมีการตรวจค่าเลือดและเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง

นอกจากนี้ยังมีการตรวจสอบผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยาที่รับประทาน นอกจากนี้ยังมีการตรวจสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วยอยู่เสมอ ข้อมูลเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องทั้งหมดช่วยให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษา ซึ่งรวมถึงความเป็นอยู่ที่ดีทางร่างกายและจิตใจและการบ่งชี้ว่ากำลังได้รับยาต่อไปหรือไม่

การเข้ารับการตรวจติดตามเพิ่มเติมอาจรวมถึงการตรวจความชัดเจนการตรวจข้อต่อและต่อมไทรอยด์และการตรวจคัดกรองมะเร็ง การตรวจเหล่านี้ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย ในแต่ละกรณีจะมีการตัดสินใจโดยแพทย์ที่เข้าร่วมและมีการสั่งการรักษาเพิ่มเติม

นอกจากการตรวจติดตามผลกับแพทย์เป็นประจำแล้วยังแนะนำให้ใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีด้วย สิ่งนี้สามารถทำได้ด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และมีประโยชน์ต่อร่างกายออกกำลังกายอย่างเพียงพอและการติดต่อทางสังคมที่มีคุณค่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งครอบครัวและเพื่อนสามารถช่วยให้ผู้ป่วยรับมือกับความเจ็บป่วยได้ นอกจากนี้ยังสามารถเรียกนักจิตอายุรเวชได้หากจำเป็นหรือหากมีปัญหาทางจิตใจที่เกิดจากความเจ็บป่วย

คุณสามารถทำเองได้

ในการควบคุมหลักสูตรของ acromegaly ผู้ป่วยสามารถมีส่วนร่วมได้มาก ตัวอย่างเช่นการเข้าร่วมในกลุ่มช่วยเหลือตนเองถือเป็นมาตรการที่เป็นประโยชน์

เพื่อให้การรักษา acromegaly ดำเนินไปได้ด้วยดีผู้ป่วยควรเข้ารับการติดตามและตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ หากจำเป็นการบำบัดสามารถปรับให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ในระยะเริ่มต้นด้วยวิธีนี้

ผู้ป่วยยังมีโอกาสที่จะตื่นตัวด้วยตัวเองโดยการสร้างไดอารี่พิเศษและป้อนอาการของเขาตลอดจนผลของยาที่รับประทานหรือผลของการตรวจสุขภาพ สมุดบันทึกประจำวันของผู้ป่วยจึงมีบทบาทในเชิงบวกในการติดตามการดำเนินโรค

จิตใจของบุคคลที่เกี่ยวข้องยังมีบทบาทสำคัญใน acromegaly ความเจ็บป่วยไม่เพียงส่งผลกระทบต่อร่างกาย แต่รวมถึงความสมดุลทางจิตใจและอารมณ์ด้วย หาก acromegaly มีผลเสียต่อจิตใจคำแนะนำจากนักจิตวิทยาหรือแพทย์จะเป็นประโยชน์

การเข้าร่วมในกลุ่มช่วยเหลือตนเองเช่นเครือข่าย“ โรคต่อมใต้สมองและโรคต่อมหมวกไต e.V. ” ก็ถือว่ามีประโยชน์เช่นกัน

นอกจากนี้ยังแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีประโยชน์การออกกำลังกายและการสนับสนุนจากสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน ๆ เพื่อเพิ่มความแข็งแรงในการรับมือกับโรคร้ายแรง