หลอดเลือดโป่งพอง

หลอดเลือดโป่งพอง มีความเสี่ยงมากมาย มาตรการทางพฤติกรรมต่างๆสามารถช่วยป้องกันการโป่งพองของหลอดเลือดได้ล่วงหน้า

หลอดเลือดโป่งพองคืออะไร?

หลอดเลือดโป่งพองคือการขยายตัวของหลอดเลือด (aneurysm) ที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta) หลอดเลือดโป่งพองมักมีรูปร่างคล้ายถุงหรือแกนหมุน

ในทางการแพทย์มีการสร้างความแตกต่างระหว่างหลอดเลือดโป่งพองซึ่งเกิดขึ้นที่ระดับของช่องท้องและหลอดเลือดโป่งพองซึ่งพัฒนาขึ้นที่ระดับหน้าอก จากข้อมูลทางสถิติหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องมักได้รับผลกระทบจากการโป่งพองของหลอดเลือด

ภาวะหลอดเลือดโป่งพองเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีอายุมาก คาดว่าประมาณ 1-2% ของพลเมืองเยอรมันได้รับผลกระทบ (โดยไม่รู้ตัว) หลอดเลือดโป่งพองไม่เกี่ยวข้องกับอาการที่สังเกตเห็นได้เสมอไป (ปวด); หลอดเลือดโป่งพองที่ไม่มีอาการดังกล่าวเรียกอีกอย่างว่าหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่มีอาการ

เมื่อขนาดของหลอดเลือดโป่งพองเพิ่มขึ้นความเสี่ยงที่หลอดเลือดโป่งพองจะฉีกขาดเช่นกัน หากเป็นกรณีนี้จะมีสิ่งที่เรียกว่าหลอดเลือดโป่งพองแตก

สาเหตุ

สาเหตุหนึ่งที่ผู้สูงอายุโดยเฉพาะได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดโป่งพองคือความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดที่ลดลงตามอายุ เนื่องจากหลอดเลือดแดงหลักสัมผัสกับความดันโลหิตที่ค่อนข้างสูงผนังหลอดเลือดที่มีความยืดหยุ่นน้อยจึงทำปฏิกิริยากับการก่อตัวของหลอดเลือดโป่งพอง

การโป่งพองของหลอดเลือดยังได้รับการสนับสนุนจากปัจจัยเสี่ยงต่างๆเช่นการกลายเป็นปูนของหลอดเลือด (หรือที่เรียกว่าภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง) ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก็เป็นปัจจัยที่อาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดโป่งพอง นอกจากนี้ยังถือว่าองค์ประกอบทางพันธุกรรมโดยเฉพาะในผู้ชาย: ผู้ชายที่ครอบครัวมีโรคมากกว่าหนึ่งโรคมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองด้วยตัวเอง

หลอดเลือดโป่งพองมักไม่ค่อยเกิดจากการอักเสบของผนังหลอดเลือด กระบวนการอักเสบดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากวัณโรคหรือซิฟิลิส ในแต่ละกรณีความบกพร่องทางพันธุกรรมอาจทำให้หลอดเลือดโป่งพองได้เช่นกัน

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โดยปกติแล้วหลอดเลือดโป่งพองจะนำไปสู่ภาวะต่างๆ สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปเกี่ยวกับอาการได้ หากหลอดเลือดโป่งพองที่หน้าอกส่วนใหญ่จะมีอาการไอแรงและเสียงแหบ

ในกรณีที่รุนแรงอาการเหล่านี้จะมาพร้อมกับการหายใจถี่ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจหมดสติได้ นอกจากนี้ยังอาจทำให้กลืนลำบากหรือรบกวนการไหลเวียนของเลือด ในหลายกรณีผู้ป่วยยังมีอาการเจ็บหน้าอก การโป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องมักนำไปสู่การกระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างรุนแรงและปวดหลังอย่างรุนแรง

สิ่งเหล่านี้สามารถนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและทำให้เกิดข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันของบุคคลที่เกี่ยวข้อง อาการปวดหลังมักจะลามไปที่ขาด้วย หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องอาจทำให้ท้องเสียหรือท้องผูกได้เช่นกัน โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้ไม่ใช่อาการเดียว ข้อร้องเรียนอื่น ๆ อาจขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคด้วยดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์แบบสากลได้

การวินิจฉัยและหลักสูตร

บ่อยครั้งที่หลอดเลือดโป่งพองได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจตามปกติ ขั้นตอนการวินิจฉัยที่สามารถใช้ตรวจหาหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องเช่นขั้นตอนอัลตราซาวนด์

ขั้นตอนนี้ช่วยให้สามารถแสดงภาพโครงสร้างภายในร่างกายได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบหลอดเลือดโป่งพองได้โดยใช้ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก) หรือ CT (การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์) หากหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องมีความเด่นชัดมากแพทย์มักจะรู้สึกได้ในคนรูปร่างผอม

หลอดเลือดโป่งพองมีความเสี่ยงต่อการแตก (ฉีกขาด) หากเกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวหลอดเลือดโป่งพองที่แตกอาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่ได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของหลอดเลือดโป่งพอง ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามมากที่สุดคือการแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่โดยมีเลือดออกทันทีที่หน้าอกหรือช่องท้อง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตทันทีดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นตามขนาดของปากทาง

ตัวอย่างเช่นหากส่วนนูนในหลอดเลือดแดงในช่องท้องมีเส้นผ่านศูนย์กลางเกิน 5 ถึง 5.5 เซนติเมตรความเสี่ยงของการแตกของหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เนื่องจากอาการของหลอดเลือดโป่งพองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 4 ถึง 4.5 เซนติเมตรมีตั้งแต่ไม่ระบุรายละเอียดไปจนถึงไม่สามารถสังเกตเห็นได้โดยปกติการรักษามักจะดำเนินการเฉพาะสำหรับหลอดเลือดโป่งพองที่ใหญ่ขึ้นเท่านั้น แนะนำให้ใช้การผ่าตัดแบบเปิดหรือการรักษาด้วย endovascular

การผ่าตัดทั้งสองประเภทเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่แตกต่างกันของภาวะแทรกซ้อน เหนือสิ่งอื่นใดยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลาย ตัวอย่างเช่นในกรณีที่หายากมากการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ภายในเวลาประมาณสามปี มีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยในการใช้วิธีการรักษา endovascular อย่างใดอย่างหนึ่ง

สิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นได้ในความจริงที่ว่าการรั่วจะค่อยๆเกิดขึ้นเมื่อเปลี่ยนจากขดลวดหลอดเลือดเทียมไปเป็นเนื้อเยื่อธรรมชาติซึ่งอาจต้องมีการแทรกแซงซ้ำ ในกรณีที่หายากมากการก่อตัวของ fistulas หลอดเลือดถูกสังเกตว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคหลอดเลือดโป่งพองซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าโป่งพองในหลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta) มีผลต่อผู้สูงอายุบ่อยกว่าเด็กวัยรุ่นหรือวัยหนุ่มสาว ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ทราบว่ามีหลอดเลือดโป่งพองเกิดขึ้นที่หลอดเลือดแดงใหญ่เพราะไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไปหรือมีการตีความอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง หลอดเลือดโป่งพองมักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ ไม่มีคำตอบทั่วไปสำหรับคำถามที่ว่าต้องได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองหรือเมื่อใด

ตามกฎแล้วโป่งต้องได้รับการรักษาตั้งแต่ขนาด 4 ถึง 4.5 เซนติเมตรเท่านั้น ด้วยการโป่งพองที่ใหญ่ขึ้นและมีขนาดใหญ่ขึ้นมีความเสี่ยงที่ความดันโลหิตที่เต้นเป็นจังหวะจะทำให้เกิดการฉีกขาด (แตก) ในผนังหลอดเลือด สิ่งนี้นำไปสู่การตกเลือดภายในที่เป็นอันตรายถึงชีวิตในทันทีซึ่งยากที่จะหยุด ความเสี่ยงในการเกิดภาวะหลอดเลือดโป่งพองเพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้ที่มีหลอดเลือดแดงแสดงการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในผนังหลอดเลือด

หากมีอาการชัดเจนเช่นไอเรื้อรังเสียงแหบหายใจถี่และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเราขอแนะนำเช่นการตรวจหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วยอัลตราซาวนด์คำแนะนำเดียวกันนี้ใช้กับอาการต่างๆเช่นการปัสสาวะบ่อยอาการปวดหลังที่ไม่เฉพาะเจาะจงอาการท้องผูกและท้องร่วงซึ่งอาจเกิดขึ้นสลับกันได้ การตรวจอัลตร้าซาวด์สามารถทำได้ที่แพทย์ประจำครอบครัวหากเขามีอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่เหมาะสม

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาพยาบาลที่เหมาะสมสำหรับหลอดเลือดโป่งพองขึ้นอยู่กับความรุนแรงของหลอดเลือดโป่งพอง ด้วยการโป่งพองของหลอดเลือดที่ไม่มีอาการซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่าประมาณสี่เซนติเมตรการสังเกตทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอในเบื้องต้นอาจเพียงพอ ขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีการตรวจดังกล่าวจะดำเนินการเช่นปีละครั้งหรือสองครั้งโดยใช้อัลตร้าซาวด์

เพื่อให้แน่ใจว่าความดันโลหิตคงที่และไม่สูงขึ้นการให้ยา beta blockers ร่วมกับยาอาจมีประโยชน์ในแต่ละกรณีที่มีภาวะหลอดเลือดโป่งพอง

ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าหลอดเลือดโป่งพองควรได้รับการรักษาหากเกินเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณห้าเซนติเมตร การวัดใดที่เหมาะสมสำหรับสิ่งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพองและตามรัฐธรรมนูญของผู้ป่วย

วิธีหนึ่งในการต่อต้านการโป่งพองของหลอดเลือดคือการใส่ขดลวดที่เรียกว่าท่อแคบ ๆ ที่เก็บหลอดเลือดโป่งพองจากภายใน หรืออีกวิธีหนึ่งคือสามารถถอดหลอดเลือดโป่งพองออกได้ในระหว่างการผ่าตัดและแทนที่ด้วยหลอดเลือดเทียม

Outlook และการคาดการณ์

หลอดเลือดโป่งพองมักถูกค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจตามปกติ หากแพทย์พิจารณาแล้วว่าต้องผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองการผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงเช่นกัน หากหลอดเลือดโป่งพองได้รับบาดเจ็บในระหว่างการผ่าตัดอาจมีเลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในบางกรณีซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือผลลัพธ์ที่ร้ายแรง ในทางกลับกันการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองที่ประสบความสำเร็จทำให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเป็นไปได้ในการใช้ชีวิตปกติโดยไม่มีข้อ จำกัด ทางการแพทย์

หากยังตรวจไม่พบหลอดเลือดโป่งพองและมีรอยแตกขึ้นแสดงว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่มีการพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่ แม้จะมีการแทรกแซงทางการแพทย์ในทันทีผู้ป่วยจำนวนมากเสียชีวิตจากการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเนื่องจากการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง หากหลอดเลือดโป่งพองดังกล่าวฉีกขาดภายในและไม่สามารถรับรู้สิ่งนี้ได้เลยผู้ที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตอย่างรวดเร็ว การพยากรณ์โรคในกรณีเช่นนี้จึงแย่มาก หากสถานการณ์ที่หลอดเลือดโป่งพองแตกช่วยให้สามารถผ่าตัดได้อย่างรวดเร็วขณะนี้มีความเป็นไปได้จริงที่จะรอดชีวิตจากการแตก

เมื่อพูดถึงการพยากรณ์โรคของหลอดเลือดโป่งพองการป้องกันก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน เนื่องจากหลอดเลือดโป่งพองมักเป็นกรรมพันธุ์การตรวจพิเศษเพื่อตรวจหา แต่เนิ่น ๆ จึงมีโอกาสติดตามปากทางและนำออกในการผ่าตัดตามแผน โอกาสในการรักษาจะดีกว่า

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการโป่งพองของหลอดเลือดขอแนะนำให้ทำการตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่หลอดเลือดโป่งพองเมื่อถูกค้นพบโดยสันนิษฐานว่ามีเส้นผ่านศูนย์กลางที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เพื่อป้องกันการโป่งพองของหลอดเลือดหรือการขยายตัวนอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการต่อสู้กับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องหรือไม่อนุญาตให้พัฒนา ปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้หลอดเลือดโป่งพอง ได้แก่ ภาวะหลอดเลือดอุดตันและความดันโลหิตสูงรวมทั้งการรับประทานอาหารที่ไม่ดีและการขาดการออกกำลังกาย

aftercare

ตัวเลือกการดูแลติดตามผลสำหรับหลอดเลือดโป่งพองพิสูจน์ได้ว่าค่อนข้างยากในกรณีส่วนใหญ่ ก่อนอื่นต้องรักษาโรคเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมและไม่ลดอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบ หากไม่พบหลอดเลือดโป่งพองและได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของบุคคลที่ได้รับผลกระทบหรืออายุขัยที่ลดลงอย่างมาก

ดังนั้นการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงส่งผลดีอย่างมากต่อการดำเนินโรคต่อไป เนื่องจากโดยปกติแล้วหลอดเลือดโป่งพองมักได้รับการรักษาด้วยยาผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับประทานยาอย่างสม่ำเสมอ การโต้ตอบที่เป็นไปได้กับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ จะต้องคำนึงถึงและสามารถปรึกษาแพทย์ได้

อย่างไรก็ตามในบางกรณีการผ่าตัดมีความจำเป็นเพื่อรักษาหลอดเลือดโป่งพองอย่างเต็มที่ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกาย หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่หนักหน่วงหรือเครียด การดำเนินชีวิตที่ดีต่อสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลยังส่งผลดีต่อการเกิดโรค

คุณสามารถทำเองได้

หากหลอดเลือดโป่งพองระเบิดสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตจะเกิดขึ้นภายในระยะเวลาอันสั้น การอยู่รอดทำได้โดยการบำบัดทางการแพทย์ที่เข้มข้นทันทีเท่านั้น ในแง่นี้ไม่มีความเป็นไปได้ที่จะช่วยเหลือตัวเองได้ในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลันเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง

การโทรฉุกเฉินทันทีเป็นสิ่งเดียวที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองในกรณีนี้ ดังนั้นในเรื่องของการช่วยตัวเองในชีวิตประจำวันด้วยภาวะหลอดเลือดโป่งพองการสังเกตตนเองและการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ตัวอย่างเช่นเป็นที่ทราบกันดีว่าโป่งพองมักพบได้บ่อยในบางครอบครัว ดังนั้นองค์ประกอบทางพันธุกรรมสามารถสันนิษฐานได้ ใครก็ตามที่รู้ว่ามีกรณีเส้นเลือดโป่งพองในครอบครัวของตัวเองควรได้รับการตรวจสอบอย่างแน่นอน ค้นพบในระยะเริ่มต้นจึงเป็นไปได้ที่จะรอภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดหรือดำเนินการโดยทันที

เมื่อตรวจพบโป่งพองแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงต้องตระหนักถึงอันตรายนี้ในชีวิตประจำวันเป็นสิ่งสำคัญ ไม่เพียง แต่ต้องดำเนินการควบคุมที่จำเป็นเท่านั้น นอกจากนี้คุณต้องแน่ใจว่าคุณได้ปรึกษาแพทย์อย่างรวดเร็วในกรณีที่มีอาการไม่ชัดเจนเช่นใจสั่นการไหลเวียนของเลือดหรือความเจ็บปวดในช่องท้องกระจายและแก้ไขปัญหาของหลอดเลือดโป่งพองด้วยความคิดริเริ่มของคุณเอง ทุกคนในบริเวณใกล้เคียงควรได้รับแจ้งเพื่อให้สามารถตอบสนองได้ทันทีในกรณีฉุกเฉิน