โรคหลอดเลือดตีบ

โรคหลอดเลือดตีบ คือการตีบของหลอดเลือดแดงหนึ่งหรือหลายเส้นของส่วนโค้งของหลอดเลือด ความผิดปกติ แต่กำเนิดของกระแสเลือดโรคภูมิต้านตนเองและโรคหลอดเลือดเช่นภาวะหลอดเลือดอุดตันเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุและมักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหลอดเลือด

Aortic Arch syndrome คืออะไร?

ในกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นหรือมากกว่าที่แยกออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือดจะแคบลง โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า โรค Mangold-Roth, โรคไร้ชีพจร หรือ โรค Obliteration ที่กำหนด ส่วนโค้งของหลอดเลือดอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกับหัวใจและเป็นส่วนของหลอดเลือดแดงหลักที่มีหลายแขนง ในกรณีของโรคหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงใหญ่อาจมีส่วนร่วมด้วย

ในบางกรณีกิ่งก้านทั้งหมดของส่วนโค้งของหลอดเลือดรวมถึงหลอดเลือดแดงใหญ่เองก็ได้รับผลกระทบจากการตีบเช่นการตีบ การตีบอาจสอดคล้องกับการบดเคี้ยวที่มีอยู่หรือการบดเคี้ยวที่มีอยู่บางส่วน ปรากฏการณ์นี้มีผลกระทบต่อความดันโลหิตและระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมถึงโครงสร้างการรับรู้และสมอง โรคหลอดเลือดตีบอาจมีมา แต่กำเนิด รูปแบบที่ได้รับยังเกิดขึ้นและมักเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือด

สาเหตุ

รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดเนื่องจากเกิดขึ้นในบริบทของโรคทางพันธุกรรมต่างๆ แต่กำเนิดกลุ่มอาการของหลอดเลือดตีบ แต่กำเนิดนั้นพบได้น้อยกว่ารูปแบบที่ได้รับ โรคหลอดเลือดต่างๆอาจเป็นสาเหตุของโรคการลบเลือน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการคือโรคหลอดเลือดแดงแข็งหรือเส้นเลือดอุดตันของทาคายาสุ

โรคหลอดเลือดแดงของทาคายาสุเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่หลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งก้านของมันอักเสบ ในทางกลับกันไขมันในเลือดลิ่มเลือดอุดตันเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแคลเซียมจะสะสมอยู่ในหลอดเลือดแดงและทำให้หลอดเลือดแคบลง Endangiitis obliterans อาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ โรคนี้สอดคล้องกับ vasculitis อย่างเป็นระบบของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็กและขนาดกลาง ข้างต้นเป็นเพียงโรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดแดงตีบ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มีอาการหลงลืมจะแสดงอาการที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับสาขาที่ได้รับผลกระทบจากการอุดตันและในบริบทของโรคที่ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้น สำหรับสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องทนทุกข์ทรมานจากไข้ คุณอ่อนแอและน้ำหนักลด หากหลอดเลือดแดง subclavian ได้รับผลกระทบจากการอุดตันอาการปวดและอาชาจะเป็นอาการหลัก

ความรู้สึกเย็นและความถี่ของชีพจรที่ลดลงก็เกิดขึ้นในบริบทนี้เช่นกัน มีความดันเลือดต่ำในด้านที่ได้รับผลกระทบ ในทางกลับกันถ้าหลอดเลือดแดงภายในตีบแคบอาการทางระบบประสาทจะปรากฏขึ้น นอกเหนือจากอาการวิงเวียนศีรษะและเสียงในหูแล้วการรบกวนทางสายตาและความผิดปกติอื่น ๆ ของสติก็เกิดขึ้นโดยเฉพาะ

ความผิดปกติของการพูดและความผิดปกติทางปัญญาอาจเกิดขึ้นได้ อาชาที่ส่งผลกระทบต่อใบหน้าเป็นหลักก็เป็นไปได้เช่นกัน เมื่อหลอดเลือดแดงภายนอกหลอดเลือดแดงภายนอกได้รับผลกระทบผู้ป่วยจะบ่นว่ามีอาการปวดที่ขากรรไกรและขมับ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์มักจะทำการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดตีบโดยอาศัยประวัติทางการแพทย์และการทดสอบภาพเช่นการตรวจด้วยคลื่นเสียง การคลำเส้นเลือดยังสามารถยืนยันความสงสัยของเขาได้ อย่างไรก็ตามการถ่ายภาพเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและเพื่อระบุตำแหน่งของการบดเคี้ยว ขั้นตอนของการปรากฏจะพิจารณาจากจำนวนและหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจากการอุดตัน สาเหตุและความรุนแรงของการบดเคี้ยวยังมีผลต่อระยะของโรคในแต่ละกรณี

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เป็นสาเหตุและหลอดเลือดแดงใดที่แยกออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือดได้รับผลกระทบ สิ่งเหล่านี้มักจะมีการตีบตันในหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นหรือมากกว่าที่เกิดขึ้นจากส่วนโค้งของหลอดเลือด ในบางกรณีส่วนโค้งของหลอดเลือดเองก็ได้รับผลกระทบจากการตีบ

หากกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดตีบยังคงไม่ได้รับการรักษาแม้ว่าโรคจะดำเนินไปแล้วก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ วิธีการทำขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงที่แตกแขนงใดได้รับผลกระทบจากการตีบและรุนแรงเพียงใด หลอดเลือดแดงซึ่งมีหน้าที่ในการส่งมอบศีรษะคอและปลายแขนแยกออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือด

หากหลอดเลือดแดงคาโรติดเส้นใดเส้นหนึ่งได้รับผลกระทบและบางส่วนของศีรษะและสมองไม่ได้รับเลือดและสารอาหารที่อุดมด้วยออกซิเจนอย่างเหมาะสมอาจเกิดความล้มเหลวทางประสาทสัมผัสความรู้สึกเย็นอัตราชีพจรที่ลดลงและความดันโลหิตต่ำอาจเกิดขึ้นได้ อาการวิงเวียนศีรษะหูอื้อและความผิดปกติทางสายตามักเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดภายในที่แตกแขนงซึ่งส่งส่วนหน้าของสมองไปยังหน้าผากได้รับผลกระทบ

หากการตีบแคบเกิดจากกระบวนการอักเสบและแสดงให้เห็นถึงการลุกลามอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงโดยมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีเว้นแต่จะได้รับการรักษา การรักษาซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนส่วนของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงดังกล่าว

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

กลุ่มอาการของหลอดเลือดโค้งประกอบด้วยภาพทางคลินิกที่กว้างและแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงใดที่แยกออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือดมี stenoses และปัจจัยสาเหตุใดที่เกี่ยวข้อง การพยากรณ์โรคในระยะต่อไปของโรคยังขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุเป็นส่วนใหญ่ ตัวอย่างเช่นขอแนะนำให้ขอคำแนะนำจากแพทย์และการรักษาที่เหมาะสมทันทีหากมีหลอดเลือดหรือหากตรวจพบโรค autoimmune disease Takayasu arteritis

ในกรณีอื่น ๆ ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติเล็กน้อยถึงร้ายแรงของหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นหรือมากกว่าที่แตกแขนงออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือด ในกรณีเหล่านี้คาดว่าจะมีการลุกลามของโรคเพียงเล็กน้อยเท่านั้นดังนั้นหากพารามิเตอร์เป็นปกติอย่างอื่นไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจหรือแพทย์หลอดเลือด (angiologist) อย่างต่อเนื่อง

อย่างไรก็ตามหากมีไข้เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับความเจ็บปวดความรู้สึกผิดปกติในบางบริเวณของผิวหนังและความผิดปกติของสมาธิควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือโดยตรงกับแพทย์โรคหัวใจหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องไปพบผู้เชี่ยวชาญอย่างเร่งด่วนหากมีอาการวิงเวียนศีรษะมีเสียงดังในหูการรบกวนทางสายตาและความรู้สึกเป็นหวัด อาการข้างต้นบ่งชี้ว่าเช่นหลอดเลือดแดงที่หัวไหล่ขวา (arteria subclavia dextra) ได้รับผลกระทบจากการตีบอย่างรุนแรงเนื่องจากเห็นได้ชัดว่าไม่สามารถให้ออกซิเจนและสารอาหารในสมองได้อีกต่อไป

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การรักษาโรคหลอดเลือดตีบขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเป็นสาเหตุของภาวะหลอดเลือดอุดตันให้ทำศัลยกรรมตกแต่งใหม่ของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบเป็นต้น การแทรกแซงการผ่าตัดนี้อาจเป็นได้ทั้งการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดหรือการผ่าตัดมดลูก ในระหว่างการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดแพทย์จะขยายกระแสเลือดที่ได้รับผลกระทบโดยการใส่สายสวน

ในการผ่าตัดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงจะถูกผ่าตัดอีกครั้ง หากการบดเคี้ยวไม่มีนัยสำคัญการรักษายังสามารถมุ่งเป้าไปที่การลดปัจจัยเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดจะต้องลดลงด้วย การแข็งตัวของเลือดสามารถลดลงได้เช่น ในทางกลับกันหากโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นหลอดเลือดแดงของทาคายาสุถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดงใหญ่การรักษาในระยะยาวจะดำเนินการด้วยการใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

การตีบที่รุนแรงสามารถกำจัดออกได้ด้วยวิธีการผ่าตัดหลอดเลือด อย่างไรก็ตามมาตรการผ่าตัดต้องการให้ผู้ป่วยอยู่ในสภาพสมบูรณ์ เหนือสิ่งอื่นใดหมายความว่าไม่ควรมีการอักเสบรุนแรงในสิ่งมีชีวิตในขณะที่ทำการผ่าตัด มีการให้ยาที่เหมาะสมเพื่อรักษาการอักเสบ บางครั้งแนะนำให้ใช้ anastomosis บายพาสเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการหลอดเลือด

ในขั้นตอนนี้แพทย์จะสร้างวงจรบายพาส เลือดไม่ต้องผ่านหลอดเลือดที่ตีบอีกต่อไป แต่ถูกเบี่ยงเบนไป ปลายของเส้นเลือดที่แตกต่างกันจะรวมกันใน anastomosis สหภาพนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบ end-to-end และด้านข้าง ในบางกรณีหลอดเลือดเทียมถูกใช้ใน anastomoses ดังกล่าวซึ่งรวมอยู่ในระบบหลอดเลือด

Outlook และการคาดการณ์

ด้วยตัวเลือกทางการแพทย์ในปัจจุบันโรคหลอดเลือดตีบมักจะสามารถรักษาได้ดี อย่างไรก็ตามการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ซึ่งรวมถึงความรุนแรงของความเสียหายเวลาที่เริ่มการรักษาและอายุของผู้ป่วยและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้

ยิ่งหลอดเลือดได้รับผลกระทบที่ซับซ้อนมากเท่าไหร่การรักษาก็ยิ่งยากขึ้นเท่านั้น บ่อยครั้งการรักษาอย่างถาวรด้วยขั้นตอนเดียวไม่เพียงพอ หากสังเกตเห็นการตีบของหลอดเลือดช้ามากหรือไม่ทันเวลาอาจทำให้เส้นเลือดแตกได้ มีความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายตลอดชีวิตต่อสิ่งมีชีวิตหรือส่งผลร้ายแรงได้

ผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุก็จะยิ่งอ่อนแอลง หากมีโรคอื่น ๆ หรือความบกพร่องของหัวใจหรือหลอดเลือดโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลง สภาวะทางอารมณ์ของผู้ป่วยยังมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคที่ดี ในกรณีของปัจจัยต่างๆเช่นความเครียดเป็นเวลานานการบาดเจ็บหรือความเจ็บป่วยทางจิตโอกาสในการฟื้นตัวจะแย่ลง

เพื่อให้เกิดการปรับปรุงสุขภาพที่ยั่งยืนหลังจากการผ่าตัดประสบความสำเร็จนิสัยการดำเนินชีวิตและความเครียดทางร่างกายมักจะต้องปรับให้เข้ากับตัวเลือกที่มี หากเป็นไปได้ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีอาการเป็นเวลานาน

การป้องกัน

โรคหลอดเลือดตีบสามารถป้องกันได้โดยการรับประทานอาหารที่สมดุลอย่างมีสติไม่บริโภคบุหรี่และออกกำลังกายให้เพียงพอเพื่อควบคุมความดันโลหิต เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีอะไรสามารถทำได้เกี่ยวกับโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นหลอดเลือดแดง Takayasu หรือความผิดปกติของหลอดเลือดแดง แต่กำเนิด ดังนั้นกลุ่มอาการของหลอดเลือดจะได้รับอิทธิพลจากวิถีชีวิตของแต่ละบุคคลในระดับหนึ่งเท่านั้น

aftercare

หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จโรคหลอดเลือดตีบมักนำไปสู่การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ผู้ป่วยต้องใช้มาตรการที่เหมาะสมด้วยความรับผิดชอบของตนเอง ซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงสารเสพติดเช่นนิโคตินและแอลกอฮอล์รวมถึงการลดน้ำหนัก อาหารที่สมดุลมีความสำคัญพอ ๆ กับการออกกำลังกายทุกวันอย่างเพียงพอ ไม่มีภูมิคุ้มกันหลังเจ็บป่วย

ข้อร้องเรียนทั่วไปอาจเกิดขึ้นอีกครั้ง กลุ่มอาการนี้อาจมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา การพยากรณ์โรคสำหรับคนชรามักไม่เอื้ออำนวย คุณต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดส่วนใหญ่หลายอย่าง เนื่องจากร่างกายไม่ได้สร้างใหม่อย่างรวดเร็วตามอายุที่เพิ่มขึ้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายถาวร

แพทย์ใช้การประเมินทางร่างกายและการตรวจเลือดเป็นหลักเพื่อวินิจฉัย แต่วิธีการถ่ายภาพเช่น MRI, CT และ Doppler sonography ให้ความชัดเจนเกี่ยวกับความก้าวหน้าของกลุ่มอาการของหลอดเลือดแดง แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับการนัดหมายที่จำเป็น ความเจ็บป่วยอาจทำให้เสียชีวิตได้

การดูแลติดตามมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนล่วงหน้า สิ่งนี้มักต้องการความช่วยเหลือจากสิ่งแวดล้อม ญาติสามารถทำหลายอย่างเพื่อขจัดความเครียดในชีวิตประจำวันออกไปจากผู้ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากกลุ่มอาการของโรคหลอดเลือดตีบมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคอื่น ๆ จึงจำเป็นต้องมีการขยายการรักษา

คุณสามารถทำเองได้

พฤติกรรมในชีวิตประจำวันและมาตรการช่วยเหลือตนเองที่เป็นไปได้นั้นขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงที่แตกออกจากส่วนโค้งของหลอดเลือดได้รับผลกระทบเท่าใดส่วนตัดขวางของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจะแคบลงและสาเหตุของการเกิดโรคที่ระบุ

ตัวอย่างเช่นหากหลอดเลือดแดง subclavian ด้านขวาได้รับผลกระทบก็คาดว่าจะมีข้อ จำกัด ในระบบประสาทส่วนกลางเนื่องจากหลอดเลือดแดง carotid ที่ถูกต้องเกิดขึ้นจาก subclavian ด้านขวาและรับเลือดไปเลี้ยงระบบประสาทส่วนกลางบางส่วน หากมีอาการเพียงเล็กน้อยและสาเหตุเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดไม่จำเป็นต้องมีพฤติกรรมพิเศษใด ๆ หลังจากการชี้แจงนอกเหนือจากมาตรการในการยับยั้งการแข็งตัวของเลือด เป็นการป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดที่หลอดเลือดแดงตีบ

สาเหตุที่สำคัญที่สุดประการหนึ่งของโรคหลอดเลือดแดงตีบที่ได้มาคือภาวะหลอดเลือดแดงแตกของหลอดเลือดแดงแตกแขนงหนึ่ง ในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบส่วนตัดขวางของหลอดเลือดแดงจะแคบลงเนื่องจากมีคราบจุลินทรีย์ที่ผนังตรงกลาง (สื่อ) ตัวอย่างเช่นคราบจุลินทรีย์สามารถก่อตัวขึ้นจากเศษส่วนของคอเลสเตอรอลที่ไม่เพียงพอ

ที่นี่เช่นกันมาตรการต้านการแข็งตัวของเลือดมีความสำคัญในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายเพื่อไม่ให้เกิดลิ่มเลือดซึ่งสามารถเคลื่อนย้ายผ่านระบบหลอดเลือดเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางหรือเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจ

โดยทั่วไปในกรณีเหล่านี้อาหารที่มีส่วนประกอบของอาหารจากธรรมชาติให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จะทำหน้าที่ป้องกันการเกิดเส้นเลือดอุดตันเพิ่มเติมและต่อต้านการลุกลามของภาวะหลอดเลือดที่มีอยู่