เส้นเลือดอุดตัน

เส้นเลือดอุดตัน, หลอดเลือด ส่วนใหญ่เรียกว่า การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง ที่กำหนด ในระหว่างการดำเนินชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพคอเลสเตอรอลไขมันและปูนขาว (คราบจุลินทรีย์) จะสะสมอยู่ในหลอดเลือดแดงซึ่งไม่อนุญาตให้เลือดหรือออกซิเจนเพียงพอผ่านการตีบของหลอดเลือด

ภาวะหลอดเลือดคืออะไร?

โรคหลอดเลือดแดงแข็งที่รู้จักกันแพร่หลายเรียกในทางการแพทย์ว่าภาวะหลอดเลือดอุดตันหรือหลอดเลือด เป็นโรคของหลอดเลือดที่นำเลือดที่มีออกซิเจนออกไปจากหัวใจเพื่อส่งออกซิเจนไปเลี้ยงอวัยวะอื่น ๆ

สิ่งนี้นำไปสู่การตีบของเรือ หลอดเลือดถูกกระตุ้นโดยสิ่งที่เรียกว่าคราบจุลินทรีย์ซึ่งอาจประกอบด้วยไขมันแคลเซียมลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อขา ในช่วงหลายปีที่ผ่านมามันเกาะติดกับผนังหลอดเลือดและทำให้เลือดไหลผ่านได้น้อยลง

กระบวนการนี้เริ่มต้นในวัยหนุ่มสาวเมื่อบุคคลที่เกี่ยวข้องรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและน้ำตาลสูงจำนวนมากและเล่นกีฬาเพียงเล็กน้อย เป็นผลให้ภาวะหลอดเลือดอุดตันนำไปสู่โรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่นโรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและเป็นสาเหตุหนึ่งของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุด (ประมาณ 10%) ในเยอรมนีผลที่ตามมาอาจเกิดจากโรคของหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย , หลอดเลือดแดงที่ขาแคบลงและส่งผลให้สูญเสียแขนขา

แผนผังภาพตัดขวางของหลอดเลือดแดง มองเห็นได้ชัดเจนการตีบของหลอดเลือดแดงจากคราบจุลินทรีย์ (สีเหลือง) และเม็ดเลือดแดง คลิกเพื่อดูภาพขยาย

สาเหตุ

น่าเสียดายที่ยังไม่สามารถชี้แจงสาเหตุทั้งหมดของหลอดเลือดได้ อย่างไรก็ตามมีทฤษฎีมากมายที่ช่วยอธิบายโรคเหล่านี้ ทฤษฎีหนึ่งคือทฤษฎีลิพิด ไขมันหรือที่เรียกว่าไขมันกล่าวกันว่ามีส่วนสำคัญในการก่อตัวของภาวะหลอดเลือดอุดตัน คอเลสเตอรอล (LDL cholesterol) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด vasoconstriction

Cholerstin ถูกเปลี่ยนเป็นเซลล์โฟมที่มีไขมันซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้เกิดคราบจุลินทรีย์บนผนังหลอดเลือด นอกจากนี้ปัจจัยอื่น ๆ ที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตัน เหนือสิ่งอื่นใดการสูบบุหรี่ความดันโลหิตสูงระดับคอเลสเตอรอลที่สูงขึ้นโรคเบาหวานการขาดการออกกำลังกายและโรคอ้วนสามารถกระตุ้นรูปแบบของการกลายเป็นปูนของหลอดเลือดได้ (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง)

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของภาวะหลอดเลือดอุดตันมักขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงอย่างมากดังนั้นจึงไม่สามารถคาดการณ์ทั่วไปได้ ผู้ป่วยมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงเป็นหลัก ความเจ็บปวดนี้สามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ และทำให้เกิดอาการปวดที่แขนขาและมีผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ความผิดปกติของการพูดหรืออัมพาตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะหลอดเลือดอุดตันและนำไปสู่ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของบุคคลที่เกี่ยวข้อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงต้องพึ่งพาความช่วยเหลือจากบุคคลอื่นในชีวิตประจำวัน หากเส้นเลือดอุดตันนำไปสู่ก้อนเลือดบริเวณต่างๆของร่างกายจะไม่สามารถจ่ายเลือดได้อีกต่อไปเพื่อให้หัวใจวายดำเนินต่อไปได้ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดผู้ได้รับผลกระทบก็อาจเสียชีวิตได้เช่นกัน

การเสียชีวิตจากหัวใจอย่างกะทันหันหรือเลือดเป็นพิษอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะหลอดเลือดอุดตันและลดอายุขัยของผู้ป่วยลงอย่างมาก นอกจากนี้ผู้ป่วยจำนวนมากยังต้องทนทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่าขาสูบบุหรี่หรือปัญหาเกี่ยวกับไตซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะไตวายได้ หากเส้นเลือดอุดตันรุนแรงก็อาจทำให้กลัวตายได้เนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง

หลักสูตร

อาการหัวใจวายมักเกิดจากการตีบของหลอดเลือดหัวใจซึ่งเรียกว่าภาวะหลอดเลือดตีบ หากลิ่มเลือดอุดตันดังกล่าวบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจที่ตามมาทั้งหมดจะไม่ได้รับเลือดและออกซิเจนอีกต่อไป จากนั้นกล้ามเนื้อหัวใจจะตายภายในไม่กี่ชั่วโมง คลิกเพื่อดูภาพขยาย

ภาวะหลอดเลือดอุดตันมักเริ่มในวัยรุ่น ไขมันสะสมอยู่ที่นี่แล้วทำลายหลอดเลือดแดงและผนังด้านใน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเรือมีขนาดแคบลงเรื่อย ๆ เกล็ดเลือดและคราบจุลินทรีย์สะสมมากขึ้น ผลของโรคหลอดเลือดหัวใจจะขึ้นอยู่กับว่าหลอดเลือดแดงในอวัยวะใดได้รับผลกระทบ ภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว (เช่นความบกพร่องของหัวใจ) และความรุนแรงของการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงก็มีความสำคัญเช่นกัน

ผู้ที่สูบบุหรี่หรือผู้ที่มีน้ำหนักเกินสามารถพัฒนาโรคหลอดเลือดอุดตันทุติยภูมิได้รวดเร็วและรุนแรงขึ้น อย่างไรก็ตามหากตรวจพบหลอดเลือดในช่วงต้นความเสียหายส่วนใหญ่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งมักจะรวมถึงอาหารที่รุนแรงและการเปลี่ยนแปลงอาหารในอนาคตตลอดจนชีวิตที่เต็มไปด้วยการออกกำลังกายหรือเล่นกีฬา

หากไม่รู้จักหลอดเลือดหรือไม่ได้รับการรักษาอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนมากมาย ในแง่หนึ่งตามที่กล่าวไปแล้วโรคหัวใจและหลอดเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ โรคหลอดเลือดหัวใจหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเป็นเรื่องปกติที่นี่ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียขาหรือมือเนื่องจากไม่ได้รับเลือดเพียงพออีกต่อไปและเสียชีวิต เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดเป็นพิษต้องตัดแขนขาเหล่านี้ออก ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดก็อาจทำให้หัวใจตายอย่างกะทันหันได้เช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

โดยไม่คำนึงถึงปัจจัยเสี่ยงที่สนับสนุนการเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตันการเจาะผนังหลอดเลือดด้านในด้วยสารต่างๆ (โล่) อาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหลายประการหากไม่ได้รับการรักษาภาวะหลอดเลือดอุดตัน ตัวอย่างเช่นหัวใจอาจได้รับผลกระทบหากหลอดเลือดหัวใจตีบหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้นเนื่องจากเส้นโลหิตตีบเมื่อมันค่อยๆแคบลงจะมีอาการเจ็บบริเวณหน้าอกด้านซ้ายที่เรียกว่าอาการแน่นหน้าอก

หากหลอดเลือดหัวใจอุดตันอย่างสมบูรณ์จะเกิดอาการหัวใจวายทันที เมื่อหลอดเลือดส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงที่คอ 1 ใน 2 เส้นที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารไปยังศีรษะและสมองปัญหาทางระบบประสาทที่คาดเดาไม่ได้ก็เกิดขึ้น เช่นเดียวกับอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งที่ไปเลี้ยงบางส่วนของสมองที่มีออกซิเจนถูกก้อนเลือดอุดตัน

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้หากหลอดเลือดแดงในอุ้งเชิงกรานและขาได้รับผลกระทบจากภาวะหลอดเลือดอุดตัน ในตอนแรกความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตจะปรากฏที่ขาซึ่งพัฒนาไปสู่โรคหลอดเลือดอุดตันส่วนปลาย (PAD) เมื่อโรคดำเนินไป โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า claudication ไม่ต่อเนื่องและขาของผู้สูบบุหรี่

ภาวะแทรกซ้อนชนิดพิเศษเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดไตได้รับผลกระทบจากภาวะหลอดเลือดอุดตัน สิ่งนี้ จำกัด การทำงานของไตและอาจนำไปสู่ภาวะไตวายในระยะสุดท้ายได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดอุดตันควรได้รับการชี้แจงทางการแพทย์ที่สัญญาณแรก หากมีอาการเช่นหัวใจเต้นผิดจังหวะแน่นหน้าอกเวียนศีรษะหรือชาที่แขนขาอย่างกะทันหันแพทย์จะต้องตรวจสอบสาเหตุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการที่กล่าวถึงไม่ลดลงหลังจากผ่านไปสองสามวันเป็นอย่างช้าที่สุดหรือแย่ลงในระหว่างวัน

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานหรือโรคหลอดเลือดแดงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการผิดปกติ การตรวจเลือดจะบอกได้ว่าเป็นภาวะหลอดเลือดหรือภาวะอื่นที่ต้องได้รับการรักษา แพทย์ฉุกเฉินจะต้องได้รับการแจ้งเตือนทันทีหากมีสัญญาณของหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

อาจเกิดการอุดตันของหลอดเลือดเฉียบพลันซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้ ด้วยเหตุนี้จึงต้องดำเนินมาตรการปฐมพยาบาลจนกว่าแพทย์ฉุกเฉินจะมาถึง จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาลเพื่อชี้แจงเพิ่มเติม สาเหตุของอาการต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์โรคหัวใจหรืออายุรแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

หลอดเลือดที่มีหลอดเลือดแดงอุดตันและก้อนเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน)

การบำบัดหรือรักษาภาวะหลอดเลือดอุดตันในระยะแรกมักจะสามารถรักษาให้หายได้หากมีการเปลี่ยนแปลงอาหารและการออกกำลังกาย เหนือสิ่งอื่นใดควรมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยไม่สูบบุหรี่และอาหารที่มีไขมันปราศจากแอลกอฮอล์ แต่ควรออกกำลังกายและเล่นกีฬาให้มาก ๆ

นอกจากนี้ยังมีทางเลือกในการลดภาวะเส้นเลือดอุดตันด้วยยา อย่างไรก็ตามวิธีนี้ไม่ควรแทนที่วิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเนื่องจากไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่จะช่วยชะลอภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นเท่านั้น ในการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมนี้มักใช้ยาชนิดเดียวกันที่ใช้กับโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ได้สำเร็จ

หากมีโรคทุติยภูมิเช่นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงอยู่แล้วก็ต้องรักษาโรคเหล่านี้ด้วย ในกรณีที่หลอดเลือดตีบรุนแรงอาจจำเป็นต้องขยายหลอดเลือดให้แคบลงด้วยการผ่าตัด นี่คือสิ่งที่ใช้ในการผ่าตัดเสริมหลอดเลือดด้วยบอลลูนในปัจจุบัน แพทย์ที่เข้าร่วมจะดันบอลลูนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบโดยใช้สายสวนแล้วขยายออก ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ขดลวด (ที่รองรับหลอดเลือด) เพื่อตัดการหดตัวของหลอดเลือดใหม่

หากการบำบัดนี้ไม่ช่วยอีกต่อไปมีเพียงทางเบี่ยงเท่านั้นที่สามารถช่วยหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดได้

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับหลอดเลือดขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่จะพบการตีบของหลอดเลือดและคราบจุลินทรีย์และความยาวของการตีบ ความเสียหายของอวัยวะก็มีบทบาทสำคัญเช่นกันเช่นผู้ป่วยเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวายเป็นต้น

โดยพื้นฐานแล้วผู้ป่วยก่อนหน้านี้เปลี่ยนวิถีชีวิตของพวกเขาโอกาสที่ดีขึ้น หากหลอดเลือดดำเนินไปอย่างช้าๆสามารถป้องกันโรคทุติยภูมิที่ร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจได้ หลังจากนั้นหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการหัวใจวายและอีกคนที่สามเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน หากหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบจากหลอดเลือดผู้ป่วยร้อยละ 20 จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ปัจจุบันโล่ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาให้คงที่ด้วยยาแผนปัจจุบันเช่น ACE inhibitors หรือ statins นอกจากนี้การปิดปัจจัยเสี่ยงต่างๆเช่นการสูบบุหรี่คอเลสเตอรอลที่มี LDL สูงความดันโลหิตสูงความเครียดหรือการขาดการออกกำลังกายช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรค ต้องสังเกตว่าภาวะหลอดเลือดอุดตันไม่ใช่โรคที่สามารถย้อนกลับได้และแม้แต่กรณีที่ไม่รุนแรงก็มักจะลุกลาม อย่างไรก็ตามหลักสูตรก้าวหน้าสามารถขยายไปได้หลายปีหรือหลายสิบปี

aftercare

หลอดเลือดมีลักษณะที่มักไม่มีใครสังเกตเห็น แต่อาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างมากต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและหลอดเลือด การดูแลหลังที่สม่ำเสมอจึงมีความสำคัญมาก ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะตรวจระดับไขมันในเลือดและการทำงานของหัวใจและการไหลเวียนในการตรวจสุขภาพเป็นประจำและสามารถระบุการเปลี่ยนแปลงเชิงลบได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งสามารถทำได้โดยทั้งแพทย์ประจำครอบครัวและอายุรแพทย์ในกรณีที่รุนแรงที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับหัวใจแพทย์โรคหัวใจก็เช่นกัน

สำหรับผู้ป่วยการดูแลหลังการรักษามีความหมายเหนือสิ่งอื่นใดในการป้องกันไม่ให้หลอดเลือดอุดตันแย่ลงด้วยพฤติกรรมที่สม่ำเสมอ ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายมาก ๆ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการงดนิโคตินและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป สุขภาพที่จำเป็นก็เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลัง มาตรการดูแลหลังการรักษาอาจรวมถึงการมีส่วนร่วมในกลุ่มกีฬาที่มีข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องหรือคำแนะนำทางโภชนาการจากเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกอบรมอย่างเหมาะสมเช่นจาก บริษัท ประกันสุขภาพหรือศูนย์การศึกษาผู้ใหญ่

ความเครียดยังเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร่วมกับภาวะหลอดเลือดอุดตันได้ ดังนั้นการดูแลหลังการรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่การลดความเครียด การลดความเครียดมีให้โดยวิธีการผ่อนคลายเช่นการฝึกอัตโนมัติหรือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้าตลอดจนวิธีการผ่อนคลายจากตะวันออกไกลเช่นโยคะไทชิหรือชี่กง ขั้นตอนเหล่านี้มีข้อได้เปรียบที่ในหลาย ๆ กรณียังมีผลดีต่อความดันโลหิตดังนั้นจึงช่วยสนับสนุนปัจจัยสำคัญในการต่อสู้กับภาวะหลอดเลือดอุดตัน

คุณสามารถทำเองได้

เนื่องจากหลอดเลือดเป็นโรคที่มีความก้าวหน้าจึงมีหลายวิธีที่สามารถใช้เพื่อชะลอการเกิดโรคได้ ด้วยวิธีนี้ทุกคนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะหลอดเลือดหรือผู้ที่กลัวว่าจะได้รับผลกระทบสามารถต่อสู้กับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดแดงได้

นอกเหนือจากการใช้ยาใด ๆ ที่อาจจำเป็นผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีทางเลือกที่ชัดเจนอีกสองทางเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว กีฬาเป็นปัจจัยสำคัญที่นี่ แม้แต่การออกกำลังกายเบา ๆ ในรูปแบบของการเดินทุกวันเพียงไม่กี่นาทีก็นำไปสู่การปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดการเต้นของหัวใจและความแข็งแรงที่รับรู้

ปัจจัยที่สำคัญอีกอย่างคือการรับประทานอาหาร กฎก็คือไฟเบอร์สารต้านอนุมูลอิสระและกรดไขมันอิ่มตัวมีผลดีต่อการเกิดเส้นเลือดอุดตันในขณะที่กรดไขมันทรานส์และควันบุหรี่มีผลเสีย

นอกจากนี้ยังมีการแสดงให้เห็นว่าอาร์จินีนซึ่งพบในวอลนัทเมล็ดฟักทองและข้าวที่ไม่ผ่านการปอกเปลือกนอกจากนี้ยังมีการแสดงเพื่อป้องกันหลอดเลือด ดังนั้นจึงแนะนำให้มีการจัดหากรดอะมิโนนี้

มาตรการเพิ่มเติมที่ผู้ได้รับผลกระทบสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันต้องขึ้นอยู่กับความเจ็บป่วยใด ๆ ที่อาจส่งเสริมหรือกระตุ้นให้เกิดภาวะหลอดเลือดอุดตัน โดยทั่วไปต้องรับมือกับความเครียดและโรคอ้วนเพื่อรักษาสุขภาพของหลอดเลือด