ดวนซินโดรม

ที่ ดวนซินโดรม เป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อตาที่แทบจะไม่เกิดขึ้น แต่กำเนิด ยังไม่มีการระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรค

Duane Syndrome คืออะไร?

ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นอาการตาเขผิดปกติการลดลงของช่องว่างเปลือกตาและอาการอื่น ๆ ของ Duane syndrome ในบุตรหลานควรขอคำแนะนำจากแพทย์
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Duane Syndrome อยู่ภายใต้ชื่อ กลุ่มอาการการหดตัวที่มีมา แต่กำเนิดตาม Stilling-Türk-Duane, Stilling-Türk-Duane syndrome หรือ Retraction syndrome ที่รู้จักกัน ความหมายคืออัมพาตของกล้ามเนื้อตาที่มีมา แต่กำเนิด (โดยกำเนิด) ซึ่งเกิดขึ้นน้อยมาก โรคนี้ได้รับการตั้งชื่อตามจักษุแพทย์ Alexander Duane, Jakob Stilling และ Siegmund Türkซึ่งอธิบายไว้ระหว่างปี พ.ศ. 2430 ถึง พ.ศ. 2448

Duane syndrome คิดเป็นประมาณร้อยละหนึ่งของกรณีตาเหล่ เนื่องจากมีอาการซับซ้อนที่แตกต่างกันในกลุ่มอาการ Duane โรคนี้จึงแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ กลุ่มอาการนี้มีผลต่อดวงตาเพียงข้างเดียวในราว 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ ด้วยอัตราการเกิดโรคประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์เด็กผู้หญิงจึงได้รับผลกระทบจากอัมพาตของกล้ามเนื้อตาเป็นพิเศษ ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยทั้งหมดไม่มีความผิดปกติทางสุขภาพอื่น ๆ

สาเหตุ

สาเหตุที่แท้จริงของ Duane syndrome ยังไม่ชัดเจน แพทย์บางคนสงสัยว่า VI จะเสียหาย เส้นประสาทสมองที่พิการ แต่กำเนิด นอกจากนี้กล้ามเนื้อ rectus ด้านข้างซึ่งรับผิดชอบต่อกิ่งก้านของเส้นประสาท oculomotor ได้รับการสร้างขึ้นอย่างไม่ถูกต้อง นอกจากนี้นักวิทยาศาสตร์ยังถือว่าปัจจัยทางพันธุกรรม หากกล้ามเนื้อทวารหนัก medialis ของตาที่เป็นโรคตึงเครียดการปกคลุมด้วยเส้นประสาทที่ผิดพลาดพร้อมกับกิจกรรมที่เกิดขึ้นพร้อมกันของผลของ musculus rectus lateralis ดังนั้นในการพูดจะมีผลในการยับยั้ง

โดยทั่วไปสำหรับ Duane syndrome คือการเปลี่ยนแปลงที่หลากหลาย สาเหตุนี้เกิดจากอัตราส่วนขนาดที่แตกต่างกันระหว่างสามส่วนของกล้ามเนื้อทวารหนักด้านข้าง เหล่านี้คือส่วนที่ตามปกติแล้วโดยเส้นประสาท abducens บริเวณที่เส้นประสาท oculomotor ไม่อยู่ภายในและบริเวณ fibrotic ที่ไม่ได้รับการทำให้เกิดขึ้นเลย นอกจากนี้คุณสมบัติพิเศษยังเป็นผลมาจากการที่เซลล์ประสาทระดับสูงหรือระดับต่ำจะเติบโต

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการติดเชื้อที่ตา

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ความรุนแรงของโรค Duane แตกต่างกันไปมาก ด้วยเหตุนี้ยาจึงแบ่งโรคออกเป็นสามประเภทจาก I ถึง III Duane syndrome ประเภทที่ 1 คือเมื่อมีตาเขภายในเล็กน้อยและลดการชักเล็กน้อยเมื่อมองตรงไปข้างหน้า การลักพาตัวทำได้ถึงกึ่งกลางเท่านั้น เมื่อพยายามทำ adduction มีช่องว่างเปลือกตาแคบลงเล็กน้อยซึ่งมาพร้อมกับการหดตัว ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจาก Duane syndrome ประเภทที่ 1

Duane syndrome type II เป็น adduction ที่เด่นชัดกว่ามาก อาการอื่น ๆ คือเปลือกตาแคบลงอย่างรวดเร็วและการหดตัวเมื่อพยายามที่จะดึงออก การลักพาตัวมีอยู่ในขอบเขตที่ จำกัด และสามารถดำเนินการได้เหนือเส้นกึ่งกลาง ในระหว่างการเสริมสายตาสามารถลดหรือยกตาได้ ใน Duane syndrome type III มีข้อ จำกัด อย่างมากเกี่ยวกับ adduction และ abduction นอกจากนี้การถอนกลับสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องดำเนินการ

เมื่อผู้ป่วยพยายามเคลื่อนลูกตาไปทางจมูกซึ่งเรียกว่า adduction เปลือกตาจะแคบลง ในขณะเดียวกันลูกตาจะหดกลับเข้าไปในเบ้าตา ขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรคการเคลื่อนไหวของดวงตาไปทางขมับ (การลักพาตัว) สามารถทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น ขอบเขตของข้อ จำกัด ขึ้นอยู่กับระยะของโรค

หากผู้ป่วยมองตรงไปข้างหน้าจะสังเกตเห็นตาเหล่ชัดเจน (ตาเหล่) สิ่งนี้มักนำไปสู่ท่าทางบังคับของศีรษะที่สอดคล้องกัน ในผู้ป่วยบางรายอาจมีความผิดปกติของตาหูโครงกระดูกเส้นประสาทหรือไต บางครั้งก็เกิดความผิดปกติของหัวใจ

การวินิจฉัยโรค

โรค Duane ได้รับการวินิจฉัยในคลินิกตาหรือแผนกผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาล การทดสอบต่างๆดำเนินการโดยมีจุดประสงค์เพื่อแยกแยะกลุ่มอาการของ Duane ออกจากตาเหล่ในรูปแบบอื่น ๆ

สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึง electromyography โครงร่างภาพซ้อนและการวิเคราะห์การเคลื่อนไหวที่แม่นยำ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญในการกำจัดอัมพาตของช่องท้อง (อัมพาตของเส้นประสาท abducens) Duane syndrome ถือว่ายากที่จะรักษา ในบางกรณีการผ่าตัดเหล่สามารถทำให้สถานการณ์ดีขึ้นได้

ภาวะแทรกซ้อน

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่เกิดขึ้นกับ Duane syndrome แบ่งออกเป็นประเภท I, II และ III ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยเกิดขึ้นในประเภท I เนื่องจากผู้ป่วยมีอาการตาเขเข้าด้านในเพียงเล็กน้อยเมื่อมองตรงไปข้างหน้า ลูกตาของตาที่ได้รับผลกระทบเคลื่อนไปทางจมูกอย่างชัดเจนทำให้เปลือกตาแคบลงและดึงลูกตากลับเข้าไปในเบ้าตา

ในผู้ที่เป็นโรค Type II และ Type III อาการรบกวนในการเคลื่อนไหวของดวงตาจะเด่นชัดกว่ามาก ในประเภทที่ 2 ผู้ป่วยสามารถยกหรือลดดวงตาได้การดึงลูกตาเข้าสู่วงโคจรเกิดขึ้นเมื่อลูกตาเคลื่อนเกินกึ่งกลางในขณะที่ตาเขจะไม่เด่นชัด ในประเภทที่ 3 มีข้อ จำกัด อย่างมากในการเคลื่อนไหวของดวงตาและการเหล่ภายในที่รุนแรง

การเคลื่อนไหวของลูกตาไปทางวัดและด้วยเหตุนี้มุมมองแบบพาโนรามาจึงทำได้ในขอบเขตที่ จำกัด เท่านั้น การเหล่จะก่อให้เกิดอาการศีรษะที่ครอบงำในหลาย ๆ คนที่ได้รับผลกระทบ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความผิดปกติของหูตาโครงกระดูกเส้นประสาทและไต

ในโรคที่รุนแรงซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ type III ความผิดปกติของหัวใจอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน การผ่าตัดและอุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นเป็นไปได้ แต่การรักษาทำได้ยาก ไม่สามารถกำจัดความผิดปกติที่ซับซ้อนได้อย่างสมบูรณ์ในกรณีส่วนใหญ่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ผู้ปกครองที่สังเกตเห็นอาการตาเขผิดปกติการลดลงของช่องว่างเปลือกตาและอาการอื่น ๆ ของ Duane syndrome ในบุตรหลานควรขอคำแนะนำจากแพทย์ หากสังเกตเห็นความผิดปกติเพิ่มเติมที่ใบหน้าหรือที่แขนขาทุกอย่างบ่งบอกถึงภาวะร้ายแรงซึ่งจะต้องชี้แจงทันทีและรักษาหากจำเป็น หากเด็กบ่นว่าหัวใจวายหรือปวดไตควรติดต่อบริการทางการแพทย์ฉุกเฉิน แม้จะมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงการชี้แจงโดยกุมารแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญก็มีประโยชน์เสมอ

โดยทั่วไป: ต้องชี้แจงอาการผิดปกติและข้อร้องเรียนโดยเร็ว หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับความเจ็บป่วยควรเรียกกุมารแพทย์ทันทีหากมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง กลุ่มอาการการถอนจะต้องได้รับการชี้แจงและปฏิบัติอยู่เสมอเพื่อที่จะไม่ให้เกิดอาการรุนแรง นอกจากกุมารแพทย์หรือแพทย์ประจำครอบครัวแล้วยังสามารถเรียกผู้เชี่ยวชาญด้านโรคทางพันธุกรรมหรือจักษุแพทย์เข้ามาได้อีกด้วย กลุ่มอาการที่ได้รับการวินิจฉัยควรได้รับการรักษาที่คลินิกโรคทางพันธุกรรมผู้เชี่ยวชาญ

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

เนื่องจาก Duane syndrome เป็นโรคที่หายากและซับซ้อนการรักษาจึงทำได้ยาก บางครั้งการผ่าตัดเหล่อาจมีประโยชน์ จุดมุ่งหมายคือการเปลี่ยนการมองเห็นที่เรียบง่ายของกล้องสองตาให้เป็นท่าศีรษะตรงเพื่อแก้ไขท่าทางการบังคับก่อนหน้าของศีรษะเพื่อไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้นอีกในอนาคต ในระหว่างขั้นตอนนี้กล้ามเนื้อตาที่เกี่ยวข้องจะถูกปรับตำแหน่งอย่างระมัดระวัง

เส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบหรือกล้ามเนื้อจะสั้นลงในขณะที่การยึดติดของกล้ามเนื้อเดิมยังคงอยู่ ด้วยวิธีนี้การเพิ่มการหดกลับสามารถหลีกเลี่ยงได้ อัตราความสำเร็จของการดำเนินการอยู่ที่ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์และนำไปสู่การปรับปรุงสภาพแสง โดยหลักการแล้วสามารถทำได้ทุกวัย แต่จะเกิดขึ้นเมื่อเด็กที่ได้รับผลกระทบเดินได้เท่านั้น

นอกจากนี้ระบบการมองเห็นของร่างกายต้องใช้เวลาสามถึงสี่ปีในการพัฒนาอย่างเต็มที่ นอกจากนี้ในช่วงอายุหนึ่งการสื่อสารกับผู้ป่วยทำได้ง่ายขึ้น ประเภทของการผ่าตัดในที่สุดขึ้นอยู่กับว่าเด็กเป็นโรคในระยะใด ตามคำแนะนำของจักษุแพทย์อย่างไรก็ตามการผ่าตัดควรทำกับเด็กหากมีปัญหาในการตั้งตรงเท่านั้น นอกจากวิธีการผ่าตัดแล้วเครื่องช่วยบางอย่างยังทำให้ชีวิตของเด็กง่ายขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงปริซึมบนแว่นตาหรือที่นั่งพิเศษในโรงเรียน

Outlook และการคาดการณ์

Duane syndrome สามารถรักษาได้ด้วยการรักษาตามอาการเท่านั้นการรักษาเชิงสาเหตุไม่สามารถทำได้ที่นี่ ในทำนองเดียวกันไม่มีการรักษาด้วยตนเองดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องพึ่งพาการรักษาไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากไม่ได้รับการรักษา Duane syndrome ความผิดปกติต่างๆของอวัยวะภายในจะยังคงอยู่และมักจะนำไปสู่อายุขัยที่ลดลงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การรักษาขึ้นอยู่กับความผิดปกติและอาการที่แน่นอน สิ่งเหล่านี้สามารถทำได้ค่อนข้างดีโดยการแทรกแซงการผ่าตัดต่างๆ การผ่าตัดดวงตาโดยเฉพาะเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยให้ดีขึ้นอีกครั้ง อย่างไรก็ตามผู้ป่วยยังคงต้องพึ่งแว่นตา ความผิดปกติของอวัยวะภายในจะได้รับการแก้ไขด้วยหากจำเป็นต้องแก้ไข หลักสูตรเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับรูปแบบที่แน่นอนของความผิดปกติเหล่านี้

หากไม่ได้รับการรักษา Duane syndrome อาจนำไปสู่การร้องเรียนทางจิตใจที่รุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่ในบุคคลที่เกี่ยวข้องเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นในญาติด้วย มาตรการช่วยเหลือตนเองสามารถรักษาข้อ จำกัด ต่างๆได้และทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการติดเชื้อที่ตา

การป้องกัน

Duane syndrome เป็นหนึ่งในโรคประจำตัว ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันความทุกข์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ

aftercare

ด้วย Duane syndrome แทบจะไม่มีตัวเลือกหลังการดูแลสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการรักษาโดยตรงของแพทย์เป็นหลัก เหนือสิ่งอื่นใดการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆและการรักษา แต่เนิ่น ๆ มีผลดีอย่างมากต่อการร้องเรียนนี้ต่อไปและสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือตาบอดสนิท

ยิ่งโรคนี้ได้รับการยอมรับเร็วเท่าไหร่การรักษาต่อไปก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยโรคนี้จะขึ้นอยู่กับการผ่าตัด การแทรกแซงนี้ควรดำเนินการโดยเร็วเพื่อรับประกันพัฒนาการของเด็กตามปกติ นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนหลังจากการผ่าตัดและดูแลร่างกายของเขา

ควรหลีกเลี่ยงการออกแรงหรือทำกิจกรรมที่ทำให้เครียดเพื่อไม่ให้ร่างกายรับภาระโดยไม่จำเป็น ในหลายกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบยังต้องการการสนับสนุนจากพ่อแม่และครอบครัวของพวกเขาเองเพื่อที่จะรับมือกับชีวิตประจำวัน ด้วยความรักและการดูแลผู้ป่วยหนักมีผลดีต่อการเกิดโรค ตามกฎแล้ว Duane syndrome ไม่ได้ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

คุณสามารถทำเองได้

Duane syndrome ต้องได้รับการรักษาพยาบาลเสมอ นอกจากนี้ยังสามารถใช้มาตรการต่าง ๆ เพื่อบรรเทาอาการของแต่ละบุคคลได้

แนะนำให้ฝึกสายตาเป็นประจำควบคู่ไปกับการผ่าตัดตาเข ในกรณีส่วนใหญ่เด็กที่ได้รับผลกระทบจะต้องสวมเครื่องช่วยในการมองเห็นด้วย ความช่วยเหลือเช่นที่นั่งพิเศษในโรงเรียนสามารถทำให้ชีวิตของเด็กง่ายขึ้น ขั้นตอนที่แน่นอนที่จะดำเนินการที่นี่ต้องปรึกษาแพทย์ พ่อแม่ที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพของลูกควรพูดคุยกับพวกเขาทันที

บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของเครื่องสำอางนำไปสู่การล้อเล่นและการกลั่นแกล้งและเด็กก็ถอนตัวจากชีวิตทางสังคม ขอแนะนำให้เข้าแทรกแซงก่อนเวลาและหากจำเป็นให้พูดคุยกับครู แนะนำให้ไปพบนักบำบัดสำหรับอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง โดยหลักการแล้วผู้ปกครองควรแจ้งให้บุตรหลานทราบเกี่ยวกับโรคและอธิบายอาการและผลที่ตามมาให้มากที่สุด

หากการรบกวนทางสายตายังคงมีอยู่แม้จะใช้มาตรการทั้งหมดหรือหากเกิดขึ้นอีกหลังจากระยะเวลาของการรักษาโดยไม่มีอาการแล้วแพทย์ที่รับผิดชอบจะต้องได้รับการพูดคุยอีกครั้ง