เริม

เริม เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากไวรัส โรคนี้แบ่งออกเป็น 2 รูปแบบย่อย ในขณะที่ประเภท 1 (HSV-1) ส่วนใหญ่จะอยู่ที่ริมฝีปาก แต่ประเภท 2 (HSV-2) ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่อวัยวะเพศ โรคนี้มักไม่เป็นอันตราย แต่อาจเป็นอันตรายได้ในแต่ละกรณี

เริมคืออะไร?

คำว่า "เริม" มาจากภาษากรีกโบราณ "herpein" (= "crawl") ซึ่งหมายถึงการลุกลามของรอยโรคที่ผิวหนังแต่ละส่วน "Simplex" หมายถึง "รูปแบบที่เรียบง่าย" นอกจากนี้โรคนี้ยังสามารถแยกแยะได้จากเริมงูสวัดซึ่งเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสและงูสวัด

ในกรณีส่วนใหญ่โรคเริมทั้งสองชนิดเป็นโรคผิวหนัง บางครั้งรูปแบบทั่วไปสามารถพัฒนาได้ในผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง สิ่งนี้มักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อเริมหรือการอักเสบของอวัยวะภายในเช่นที่เรตินา (เริมเรตินที่ตาอักเสบ) หรือในหลอดอาหาร (หลอดอาหารอักเสบเริม) ประมาณ 90% ของผู้ใหญ่ทั้งหมดติดเชื้อ HSV-1 ในขณะที่ HSV-2 มีเพียง 5% ถึง 30%

สาเหตุ

ในผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเริมครั้งเดียวในชีวิตโรคนี้ยังคงแฝงอยู่ในต่อมประสาท (ปมประสาท) ของร่างกาย

การติดเชื้อครั้งแรกสามารถไม่มีอาการ ไวรัสจะอยู่เฉยๆในร่างกายตลอดชีวิตซึ่งเรียกว่าการติดเชื้อถาวร ในความเป็นจริงโรคนี้สามารถถ่ายทอดได้แม้ในสภาวะนี้ HSV-1 ซึ่งส่วนใหญ่ปรากฏเป็นถุงปากถูกส่งต่อในวัยเด็ก

สิ่งนี้เกิดขึ้นได้จากการสัมผัสโดยตรงกับเยื่อเมือก (เช่นการจูบ) หรือการติดเชื้อจากละอองน้ำในอากาศ (เช่นการจามการหายใจเข้า) การติดเชื้อ HSV-2 ส่วนใหญ่เกิดขึ้นระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อจึงเป็นหนึ่งในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

โดยทั่วไปโรคเริมจะปรากฏเป็นอาการคันแผลพุพองบริเวณปากริมฝีปากใบหน้าและอวัยวะเพศ ถุงน้ำมักเต็มไปด้วยน้ำหรือหนองและแตกออกหลังจากผ่านไปสองสามวันถึงสัปดาห์ จากนั้นเปลือกที่เจ็บปวดจะก่อตัวขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบซึ่งมักจะหลุดออกไปหลังจากนั้นไม่กี่วัน

ในขณะที่โรคดำเนินไปมันสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและส่งผลกระทบเช่นแก้มบริเวณตาช่องจมูกและติ่งหู บางครั้งยังมีความรู้สึกเจ็บป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอหรือมีไข้เล็กน้อย หากเป็นโรคเริมที่อวัยวะเพศจะมีอาการปวดและแสบร้อนเมื่อปัสสาวะและมีอาการคันที่ไม่สบายตัว บ่อยครั้งที่ต่อมน้ำเหลืองบวม

หากไม่ได้รับการรักษาโรคเริมอาการอาจเพิ่มความรุนแรงและส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความเป็นอยู่ของบุคคลนั้น นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเฉียบพลันของการติดเชื้อ สองในสามของผู้ที่เป็นพาหะของไวรัสไม่พบอาการใด ๆ

สัญญาณแรกที่บ่งบอกว่าโรคกำลังจะแตกออกคือบริเวณที่เจ็บปวดบริเวณมุมปากและจมูกรวมถึงความรู้สึกเจ็บป่วยเฉียบพลันที่ดูเหมือนจะไม่มีสาเหตุใด ๆ หากสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์

การวินิจฉัยและหลักสูตร

อาการจะเกิดขึ้นใน 1% ของกรณีที่มีการติดเชื้อ HSV-1 ครั้งแรกเท่านั้น โดยทั่วไปโรคแรกเกิดขึ้นในรูปแบบของการเน่าในช่องปาก (โรคปากเปื่อย) แอฟทาและรอยโรคที่เยื่อบุช่องปากเป็นผล นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดแผลที่ริมฝีปากของคุณ ส่วนใหญ่เป็นการสะสมและไม่ใช่แผลเดียวเหมือนอาการกำเริบ

ภาวะเฉียบพลันที่มีการติดเชื้อเริมเกี่ยวข้องกับหลักสูตรทั่วไป เริ่มต้นด้วยความรู้สึกตึงและบวมที่ส่วนใดส่วนหนึ่งของริมฝีปาก (ใน HSV-1) อาการบวมที่มองเห็นได้จะปรากฏขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง หลังจากผ่านไป 1 ถึง 2 วันผิวหนังจะรวมตัวกันเป็นถุงเล็ก ๆ ที่เต็มไปด้วยของเหลว ในอีก 3 ถึง 5 วันแผลพุพองจะห่อหุ้มและแห้ง

ในกรณีของ HSV-2 การติดเชื้อครั้งแรกส่วนใหญ่จะมีอาการรุนแรง โดยหลักการแล้วการติดเชื้อเริมที่อวัยวะเพศคล้ายกับการระบาดของ HSV-1 เนื่องจากบริเวณที่บอบบาง HSV-2 จึงเจ็บปวดกว่ามาก ด้วยอาการกำเริบบ่อยครั้งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดไวรัสสามารถนำไปสู่ความทุกข์ทรมานหลายปี

เริมสามารถวินิจฉัยได้หลายวิธี การวินิจฉัยทางคลินิกมักจะเพียงพอ การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการสามารถระบุได้ว่ามีแอนติบอดีต่อ HSV-1 หรือ HSV-2 หรือไม่ อย่างไรก็ตามวิธีนี้ใช้งานได้ จำกัด

เนื่องจากอัตราการติดเชื้อสำหรับแผลเย็นอยู่ที่ประมาณ 90% คนส่วนใหญ่ในห้องปฏิบัติการจึงมีค่าเป็นบวกโดยไม่เกี่ยวข้องกับอาการปัจจุบัน เทคนิคการวินิจฉัยที่มีราคาแพงและซับซ้อนมากคือวิธี PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส) ซึ่งสามารถตรวจพบดีเอ็นเอของไวรัสได้โดยตรงหากมีอยู่

ภาวะแทรกซ้อน

การติดเชื้อไวรัสเริมอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงก่อนอื่นมีความเสี่ยงที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายไปยังบริเวณของผิวหนังที่ได้รับความเสียหายแล้ว การติดเชื้อ superinfection ดังกล่าวทำให้กระบวนการบำบัดยากขึ้นมากและเกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปอื่น ๆ เช่นไข้และความเหนื่อยล้า

ในกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม (ทารกแรกเกิดผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด) เริมสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานหนักเกินไป สิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายถึงชีวิตเช่นปอดบวมโรคไข้สมองอักเสบเริมหรือการอักเสบของสมองเริม ในบางครั้งอาจส่งผลกระทบต่อดวงตา (เริมที่จอประสาทตา) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการมองเห็นที่บกพร่องและการเกิดแผลเป็นที่กระจกตา

ในกรณีที่รุนแรงการติดเชื้ออาจทำให้ติดเชื้อเริม สิ่งนี้นำไปสู่การเป็นพิษในเลือดและความล้มเหลวบางส่วนของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ในบางกรณีเส้นประสาทก็มีส่วนเกี่ยวข้องด้วยซึ่งจะนำไปสู่อัมพาตของเส้นประสาทและความผิดปกติในการทำงาน บางครั้งการติดเชื้อไวรัสยังสามารถนำไปสู่โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคเริม

นี่คือการอักเสบของสมองที่เกี่ยวข้องกับอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และความผิดปกติของสติ หากไม่ได้รับการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้โคม่าหรือถึงแก่ชีวิตได้

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคเริมมักเป็นการติดเชื้อที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งโดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ เกือบทุกคนมีเชื้อไวรัสเริม อย่างไรก็ตามในบางครั้งมันสามารถออกฤทธิ์ได้โดยการติดเชื้อมักจะปรากฏออกมาทางแผลพุพองที่ริมฝีปาก ในบางกรณีอาจมีตำแหน่งอื่น ๆ ของไวรัสรูปแบบพิเศษหรือการติดเชื้อทั่วไปที่ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์

ควรปรึกษาแพทย์เหนือสิ่งอื่นใดหากผิวหนังส่วนใหญ่ติดเชื้อเริม (กลาก herpeticatum) หากเกิดการอักเสบที่จอประสาทตาอัมพาตใบหน้าในโรคปากเปื่อย (ปากเน่า) หรือหลอดอาหารอักเสบ herpeticatum กลากมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรงและอาจนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบเริมในผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

ดังนั้นต้องรีบปรึกษาแพทย์ทันทีหากมีอาการทางจิตเช่นพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงสับสนหรือสับสนกะทันหันนอกเหนือจากไข้สูง การอักเสบของจอประสาทตาที่เกิดจากไวรัสเริมสามารถทำให้ตาบอดได้โดยไม่ต้องรับการรักษาจากแพทย์

ควรใช้เริมแบบทั่วไปเป็นโอกาสในการปรึกษาแพทย์เนื่องจากอาจทำให้เกิดการลุกลามของโรคคล้ายกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หากคุณติดเชื้อเริมในระหว่างตั้งครรภ์คุณต้องปรึกษาแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่ไวรัสจะแพร่กระจายไปยังเด็กในครรภ์

เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเด็กจะต้องได้รับการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด การติดเชื้อเริมในทารกแรกเกิดยังต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วนเนื่องจากอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงรวมถึงโรคไข้สมองอักเสบเริม

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

เริมส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ยาต้านไวรัส) การเตรียมการทั่วไป ได้แก่ อะไซโคลเวียร์หรือเพนซิโคลเวียร์ ในกรณีที่ไม่รุนแรงจะมีการกำหนดครีมบำรุงผิวที่มีส่วนผสมที่เหมาะสม ในกรณีที่ป่วยหนักหรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสามารถใช้ยาในรูปแบบเม็ดหรือแบบแช่ได้ อีกทางเลือกหนึ่งคือเริมพลาสเตอร์ซึ่งใช้ไฮโดรคอลลอยด์ในการสร้างเบาะชื้นรอบ ๆ แผลและป้องกันไม่ให้แพร่กระจาย

โรคนี้รักษาไม่หาย รักษาได้เฉพาะการระบาดเฉียบพลันเท่านั้น ยาจะทำให้อายุสั้นลงและบรรเทาอาการของโรคได้ ไวรัสในเซลล์ประสาทไม่สามารถทำลายได้ด้วยการบำบัดใด ๆ

การวิจัยกำลังมุ่งเน้นไปที่สารยับยั้งเฮลิเคส - ไพรเมสซึ่งยึดติดกับเอนไซม์ที่ไวรัสต้องการทำซ้ำ จนถึงขณะนี้ความสำเร็จแรกเกิดขึ้นแล้วในการทดลองกับสัตว์ ประสิทธิภาพของการเยียวยาที่บ้านบางอย่างเช่นยาสีฟันแผ่นสังกะสีหรือทีทรีออยล์ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับโรคเริมเป็นสิ่งที่ดี โดยปกติอาการจะบรรเทาลงภายในสองสามวัน ระยะของโรคอาจได้รับอิทธิพลในเชิงบวกหากบุคคลที่เกี่ยวข้องเข้ารับการรักษาด้วยยาทันทีที่อาการแรกเริ่มปรากฏขึ้น การใช้ขี้ผึ้งหรือพลาสเตอร์ชนิดพิเศษช่วยยับยั้งเริม วิธีนี้ช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสแพร่กระจายและบริเวณที่ถูกทำลายของผิวหนังก็หายเร็วขึ้นด้วย

หากไม่มีการรักษาพยาบาลจะมีความล่าช้าในการดำเนินโรค โรคจะหายไปเองหลังจากผ่านไปประมาณเจ็ดถึงสิบวัน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการแพร่กระจายของไวรัส หากแผลเย็นระเบิดของเหลวจะรั่วออกและจะเกิดแผลใหม่

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงหายเป็นปกติภายในหนึ่งสัปดาห์ การใช้วิธีการรักษาแบบอื่นสามารถช่วยให้คุณหายจากโรคเริมได้

การใช้วิธีการรักษาที่บ้านหรือผลิตภัณฑ์ธรรมชาติบำบัดที่เหมาะสมสามารถช่วยบรรเทาอาการและปรับปรุงการรักษาได้

แม้จะมีการพยากรณ์โรคที่ดี แต่ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่มีการระบาดของโรคเริมซ้ำ ๆ ในช่วงชีวิตของพวกเขา ในเด็กการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและยังนำไปสู่อันตรายถึงชีวิตได้

การป้องกัน

การกำเริบของโรคมักเกี่ยวข้องกับสถานการณ์ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นหวัด เพื่อหลีกเลี่ยงการเปิดใช้งานไวรัสอีกครั้งการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยวิตามินเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีที่มีการระบาดเฉียบพลันควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสทางผิวหนังกับผู้อื่น ด้วย HSV-2 ไม่ควรมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการกำเริบของโรค

aftercare

เมื่อเทียบกับการติดเชื้อครั้งแรกการติดเชื้อใหม่ด้วยโรค Herpes Simplex จะอ่อนแอกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากร่างกายคุ้นเคยกับไวรัสอยู่แล้วจึงสร้างกลไกการป้องกันที่มีประสิทธิภาพได้เร็วขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจะไม่สังเกตเห็นโรคเริมเลยเมื่อเกิดซ้ำ อย่างไรก็ตามหากยังมีอาการอยู่ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน

ทำให้การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการสังเกตภายนอก ไม่ค่อยมีการระบุเชื้อโรคในห้องปฏิบัติการแยกจากกัน ลักษณะของโรคหมายความว่าไม่มีการตรวจติดตามตามกำหนดเวลา เริมสามารถหายไปเองหรือต่อสู้กับยาต้านไวรัสได้สำเร็จ มาตรการป้องกันพิเศษตามคำแนะนำของแพทย์ไม่เหมาะสมเพื่อป้องกันไม่ให้โรคกำเริบ

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการฉีดวัคซีนที่มีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบต่อมาตรการป้องกัน คุณควรเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลออกกำลังกายสม่ำเสมอและนอนหลับให้เพียงพอ ความเครียดอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง แนะนำให้คุมกำเนิดสำหรับการติดต่อกับคู่นอนที่ไม่คุ้นเคย หลังจากอาการทุเลาลงก็สามารถดำเนินชีวิตตามปกติได้ ไม่คาดว่าจะเกิดภาวะแทรกซ้อน

คุณสามารถทำเองได้

เริมเป็นโรคไวรัสที่แตกออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือไม่เสถียร ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงสามารถมีส่วนร่วมมากมายผ่านวิถีชีวิตของพวกเขาเพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งมีชีวิตของพวกเขาแข็งแรงและยังคงแข็งแรง

สำหรับสิ่งนี้เขาควรกินให้ดีต่อสุขภาพมากที่สุดและดื่มของเหลวให้เพียงพอ การรับประทานอาหารที่สมดุลที่อุดมไปด้วยวิตามินช่วยหลีกเลี่ยงโรคอ้วนและส่งเสริมสุขภาพของคุณเอง การออกกำลังกายอย่างเพียงพอการเล่นกีฬาหรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูหนาวการเข้าซาวน่าเป็นประจำยังช่วยสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกันและช่วยรักษาความเป็นอยู่ของตนเอง

คนที่เชื่อว่าโรคเริมเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาทางจิตใจความเครียดหรือภาระทางอารมณ์ควรสร้างเงื่อนไขกรอบโดยอิสระซึ่งปัจจัยกระตุ้นเหล่านี้จะลดลงให้มากที่สุด

ทันทีที่ความรู้สึกแรกของแผลพุพองที่เกิดจากเริมผู้ที่ได้รับผลกระทบควรใช้มาตรการเพื่อบรรเทาปัญหา ไวรัสมักแพร่กระจายและเพิ่มจำนวนภายในไม่กี่ชั่วโมงโดยไม่มีการแทรกแซง อาการสามารถบรรเทาและรักษาได้ด้วยการเตรียมการทางการแพทย์หรือการเยียวยาที่บ้านต่างๆ

หลีกเลี่ยงการเปิดส่าไข้ ของเหลวในถุงสามารถติดต่อได้และอาจทำให้เกิดถุงมากขึ้นในบริเวณโดยรอบ เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อตามหลักการควรหลีกเลี่ยงการแลกเปลี่ยนน้ำลายกับผู้ติดเชื้อ