hydrochlorothiazide

hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะและถือเป็นต้นแบบของยาขับปัสสาวะ thiazide มีการใช้สารออกฤทธิ์ในการรักษาอาการบวมน้ำ

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์คืออะไร?

Hydrochlorothiazide เป็นยาขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะเป็นยาที่มีช่วงการรักษาค่อนข้างกว้าง ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อล้างน้ำออกจากร่างกายมนุษย์ สามารถสร้างความแตกต่างระหว่างยาขับปัสสาวะประเภทต่างๆ ยาขับปัสสาวะ Thiazide พร้อมกับยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์กับโพแทสเซียมและแอลโดสเตอโรนเป็นยาขับปัสสาวะที่รู้จักกันดีที่สุด

ยาขับปัสสาวะ Thiazide เช่นไฮโดรคลอโรไทอาไซด์มีประโยชน์มากมาย ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงหรือรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว ยาขับปัสสาวะ Thiazide มักจะทนได้ดี แต่เนื่องจากผลการล้างของพวกเขาอาจทำให้เกิดการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์

Hydrochlorothiazide ถูกห้ามใช้กับนักกีฬาโดย World Anti-Doping Agency แม้ว่ายาจะไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพโดยตรง แต่ก็เป็นหนึ่งในสารกำบังที่เรียกว่า สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้การตรวจจับสารต้องห้ามยากขึ้น ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ทำให้ปัสสาวะเจือจางมากจนแทบจะไม่สามารถควบคุมยาสลบในปัสสาวะได้

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ออกฤทธิ์ที่ท่อส่วนปลายของเนฟรอน เนฟรอนเป็นหน่วยการทำงานที่เล็กที่สุดของไต ประกอบด้วยเนื้อไตและระบบท่อที่เชื่อมต่อกันเรียกว่าระบบท่อ ปัสสาวะหลักถูกกรองในเนฟรอน ในระบบท่อน้ำและสารอื่น ๆ จะถูกกู้คืนก่อนที่ปัสสาวะรองจะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะ

ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ยับยั้งโคทรานสปอร์เตอร์ของโซเดียมคลอไรด์บนเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์ในระบบท่อ ในปริมาณที่สูงขึ้นยายังยับยั้งคาร์บอนิกแอนไฮเดรส ส่งผลให้ไตขับโซเดียมคลอไรด์ออกมามากขึ้นจึงเป็นน้ำ นอกจากนี้แคลเซียมไอออนน้อยลงและแมกนีเซียมไอออนจะถูกขับออกมากขึ้น ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์จึงสามารถนำไปสู่การเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกในผู้ป่วยโรคกระดูกพรุนเนื่องจากการกักเก็บแคลเซียมที่เพิ่มขึ้น

ความสามารถในการดูดซึมของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์คือ 70 เปอร์เซ็นต์ ระยะเวลาดำเนินการคือ 6 ถึง 12 ชั่วโมง จากนั้นสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกทางไตโดยแทบไม่เปลี่ยนแปลง

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Hydrochlorothiazide ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็น อย่างไรก็ตามสารออกฤทธิ์มักไม่ค่อยได้รับการบริหารเพียงอย่างเดียว การบำบัดมักเกิดขึ้นร่วมกับ beta blockers หรือ ACE inhibitors

Hydrochlorothiazide ยังใช้ในภาวะหัวใจล้มเหลว ที่นี่ยาส่วนใหญ่จะใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ สิ่งเหล่านี้ทำหน้าที่ในการกระตุ้นอาการบวมน้ำในขณะที่ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ทำหน้าที่ในการขับถ่ายน้ำ เนื่องจากไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ช่วยเพิ่มการกักเก็บแคลเซียมไอออนจึงใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน แคลเซียมที่ฟื้นตัวสามารถเพิ่มความหนาแน่นของกระดูกของผู้ป่วยได้

ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับการใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์คือภาวะ hypercalciuria เป็นการเพิ่มการขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะ การแพร่กระจายของกระดูกความเป็นพิษจากวิตามินดีโรคซาร์คอยด์หรือบาร์เทอร์ซินโดรมเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะ hypercalciuria เนื่องจากนิ่วในปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขับแคลเซียมออกไปมากขึ้นจึงใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เพื่อป้องกันโรคในกรณีเหล่านี้

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

โดยทั่วไปแล้ว Hydrochlorothiazide สามารถทนได้ดี แต่ผลข้างเคียงต่างๆอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสูญเสียอิเล็กโทรไลต์ มักจะมีระดับโพแทสเซียมและโซเดียมในเลือดลดลง แมกนีเซียมและคลอไรด์ลดลงด้วย ในทางตรงกันข้ามระดับแคลเซียมในเลือดจะเพิ่มขึ้น อาการปากแห้งและกระหายน้ำเป็นผลข้างเคียงโดยทั่วไป

ในปริมาณที่สูงขึ้นอาจมีอาการอ่อนแรงวิงเวียนปวดกล้ามเนื้อและปวดกล้ามเนื้อ ผู้ป่วยมีอาการใจสั่นและความดันโลหิตลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนจากการนอนราบเป็นยืนพวกเขาจะแสดงความผิดปกติของการควบคุมที่มีพยาธิสภาพพร้อมกับเวียนศีรษะ

ในปริมาณที่สูงปัสสาวะจะออกมากเกินไป อันเป็นผลมาจากการขาดน้ำและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นปริมาณเลือดที่ไหลเวียนลดลงทำให้เลือดข้น สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันโดยเฉพาะในผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดดำ อันเป็นผลมาจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้เหนื่อยง่ายง่วงนอนผิดปกติอัมพาตหรืออัมพาต อาการท้องผูกและก๊าซเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ในระหว่างการรักษาระดับกรดยูริกที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นในเลือดซึ่งจะนำไปสู่การโจมตีของโรคเกาต์ในที่สุด มักพบการเพิ่มขึ้นของไขมันในเลือด (ไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอล) บางครั้งสารครีอะตินีนและยูเรียในปัสสาวะก็สูงขึ้นเช่นกัน

ผลข้างเคียงที่น่ากลัวของการรักษาด้วยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์คือตับอ่อนอักเสบ การอักเสบของตับอ่อนอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ไม่ค่อยมีอาการแพ้ทางผิวหนังเช่นอาการคันผื่นหรืออาการคันเกิดขึ้นเมื่อรับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ การอักเสบของไตเฉียบพลันหลอดเลือดอักเสบและโรคโลหิตจางเป็นผลข้างเคียงที่หายากเช่นกัน ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือความผิดปกติทางสายตาในขณะที่รับประทานไฮโดรคลอโรไทอาไซด์

ไม่ควรใช้ยาขับปัสสาวะ Thiazide เช่นไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในปัญหาไตและตับที่รุนแรง ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรงเช่นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำภาวะไฮโปนาทราซีเมียและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงก็เป็นข้อห้ามเช่นกัน การใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์เป็นอันตรายในกรณีที่มีอาการมึนเมาจากระบบดิจิทัลและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในทำนองเดียวกันไม่ควรใช้ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์หากคุณแพ้ซัลโฟนาไมด์ ตามหลักการแพทย์ควรสั่งยาขับปัสสาวะที่แตกต่างกันในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร