โรคอุโมงค์ Carpal

โรคอุโมงค์ Carpal เป็นความเสียหายจากแรงกดของเส้นประสาทในข้อมือที่เกิดจากความตึงของช่องปาก โรคนี้ต้องได้รับการรักษามิฉะนั้นจะนำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาซึ่งอาจ จำกัด การทำงานของมือที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก

Carpal Tunnel syndrome คืออะไร?

Carpal Tunnel Syndrome (KTS หรือ CTS) เป็นโรคของข้อมือที่ทำลายเส้นประสาทเมื่อสัมผัสกับแรงกด อุโมงค์ carpal เป็นโครงสร้างที่ตั้งอยู่ที่รอยต่อระหว่างปลายแขนและฝ่ามือ

มีเอ็น (retinaculum flexorum) ทอดยาวจากลูกของนิ้วหัวแม่มือถึงลูกของนิ้วก้อย เนื้อเยื่อเกี่ยวพันกลุ่มนี้สร้างหลังคาชนิดหนึ่งเหนือโพรงใต้ดินซึ่งเป็นกระดูก carpal เส้นเอ็นและเส้นประสาทที่นำไปสู่กล้ามเนื้อของนิ้วมือวิ่งไปในคลองที่เกิดขึ้น ในกลุ่มอาการ carpal tunnel คลองนี้แคบเกินไปทำให้เส้นประสาทถูกบีบและเกิดความผิดปกติของการนำกระแสประสาท

เส้นประสาทมัธยฐานที่วิ่งอยู่นั้นได้รับผลกระทบโดยเฉพาะซึ่งเป็นหนึ่งในเส้นประสาทมือที่สำคัญที่สุดและทำให้นิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลางอยู่ภายใน Carpal tunnel syndrome เป็นหนึ่งในความผิดปกติของการกดทับเส้นประสาทที่พบบ่อยที่สุด มีผลต่อผู้หญิงบ่อยกว่าผู้ชายส่วนใหญ่เกิดในช่วงกลางชีวิต (อายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปี) และสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในด้านเดียวและด้านหนึ่ง

สาเหตุ

เหตุผลสำหรับ โรคอุโมงค์ Carpal คือการลดพื้นที่ในอุโมงค์ carpal ให้แคบลงเสมอ เป็นที่ทราบสาเหตุหลายประการสำหรับการขาดพื้นที่นี้ แต่มักไม่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนเกี่ยวกับการพัฒนาของโรค carpal tunnel

ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสาเหตุเชิงระบบและเชิงกล สาเหตุที่เป็นระบบคือโรคของทั้งร่างกายซึ่งทำให้เกิดโรค carpal tunnel ซึ่งรวมถึงโรคเกี่ยวกับไตและการเผาผลาญที่นำไปสู่การสะสมในช่องปากและทำให้แคบลง เป็นที่ทราบกันดีว่าโรค carpal tunnel เกิดขึ้นในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคข้อเข่าเสื่อมเช่นเดียวกับในระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุทางกลคือกระบวนการบนข้อมือที่ทำให้เกิดความตึงตัวของพื้นที่เช่นเนื้องอกกระดูกหักหรือบวมในช่วงเอ็นอักเสบ ความเครียดโดยเฉพาะข้อมือที่เกิดจากกิจกรรมการประกอบอาชีพถือเป็นตัวกระตุ้น อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ของโรค carpal tunnel ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการหลักของโรค carpal tunnel คือความรู้สึกผิดปกติในมือโดยเฉพาะในสามนิ้วแรกและฝ่ามือ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสโดยทั่วไปคือการรู้สึกเสียวซ่าการยิงความรู้สึกด้วยไฟฟ้าความเจ็บปวดและอาการชา การร้องเรียนมักเกิดขึ้นทั้งสองฝ่าย

ในระยะแรกอาการปวดส่วนใหญ่เกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นในตอนกลางคืน อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของโรค carpal tunnel คือการตื่นจากการนอนหลับอย่างกะทันหัน - Brachialgia paraesthetica nocturna เมื่อผู้ป่วยตื่นขึ้นพวกเขาจะรู้สึกไม่ชัดเจนของอาการบวมและสังเกตเห็นความรู้สึกเสียวซ่าและความฝืดของนิ้ว

คุณอาจรู้สึกว่ามือของคุณกำลัง” หลับสนิท” การจับมือแบบสะท้อนกลับสามารถบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ การนวดยังช่วยบรรเทาชั่วคราว นอกจากอาการออกกลางคืนแล้วในระยะลุกลามของโรคอาการนิ้วแข็งในตอนเช้าและอาการบวมก็เกิดขึ้นเช่นกัน

อาการปวดยังเกิดขึ้นในระหว่างวันในระยะนี้และสามารถแพร่กระจายไปยังแขนทั้งหมด ความอ่อนแอทั่วไปหรือการสูญเสียความรู้สึกเมื่อเวลาผ่านไปอาจนำไปสู่การขาดดุลของมอเตอร์เล็กน้อยและการเคลื่อนไหวของมือที่ จำกัด หากจำเป็นในช่วงปลายของโรคกล้ามเนื้อของลูกของนิ้วหัวแม่มือจะถดถอยสิ่งที่เรียกว่าผู้ลักพาตัว - ฝ่ายตรงข้ามฝ่อ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

บ่อยครั้งที่เริ่มต้น โรคอุโมงค์ Carpal มีการรบกวนทางประสาทสัมผัสในนิ้วหัวแม่มือดัชนีและนิ้วกลางเนื่องจากเส้นประสาทมัธยฐานได้รับ นิ้วรู้สึกชาและรู้สึกเสียวซ่าราวกับว่า "หลับ" และเจ็บปวด

การร้องเรียนเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายใต้ความเครียดและในช่วงกลางคืน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมือทำมุมเช่นเมื่อถือเครื่องรับโทรศัพท์หรือพวงมาลัยในรถ นอกจากนี้ยังอธิบายถึงการร้องเรียนในเวลากลางคืนเนื่องจากหลายคนโบกมือเล็กน้อยโดยไม่รู้ตัวขณะนอนหลับ

ในระยะต่อไปของกลุ่มอาการ carpal tunnel ความรู้สึกผิดปกติจะทวีความรุนแรงขึ้นเกิดขึ้นอย่างถาวรและความเจ็บปวดสามารถแผ่กระจายไปที่แขนได้ ในระยะขั้นสูงนิ้วจะชาและกล้ามเนื้อของลูกนิ้วโป้งฝ่อ (ฝ่อ)

การวินิจฉัยโรค carpal tunnel syndrome ทำได้โดยแพทย์โดยใช้การทดสอบต่างๆเช่นเดียวกับการวัดความเร็วในการนำกระแสประสาทและคลื่นไฟฟ้า (วัดการทำงานของกล้ามเนื้อ) การตรวจวินิจฉัยอีกอย่างหนึ่งคือการเอ็กซ์เรย์ที่ข้อมือเนื่องจากจะทำให้มองเห็นความหนาแน่นของช่องว่างระหว่างกลุ่มอาการของโรค carpal tunnel ได้ชัดเจน

ภาวะแทรกซ้อน

โรค carpal tunnel นำไปสู่ข้อ จำกัด ที่รุนแรงและความรู้สึกไม่สบายในมือ โดยปกติแล้วกลุ่มอาการนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยตรงจากแพทย์ หากไม่มีการรักษาอาจนำไปสู่ความเสียหายที่ตามมาอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ เป็นผลให้ผู้ได้รับผลกระทบมักจะได้รับความทุกข์ทรมานจากข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของมือที่รุนแรงซึ่งจะ จำกัด ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยอย่างมากและลดคุณภาพชีวิต

สิ่งนี้นำไปสู่อัมพาตและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในมือ ความรู้สึกเสียวซ่าทั่วไปเกิดขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยยังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดมือซึ่งอาจเกิดขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อน ความเจ็บปวดขณะพักผ่อนมักนำไปสู่ปัญหาการนอนหลับและอาจทำให้เกิดความหงุดหงิดโดยทั่วไปในผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีแรงที่นิ้วมือลดลงและความยืดหยุ่นของผู้ป่วยลดลง

ข้อมือมักจะแดงขึ้น ตามกฎแล้วโรค carpal tunnel สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีด้วยวิธีการผ่าตัด ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนโดยเฉพาะ หลังจากขั้นตอนผู้ได้รับผลกระทบสามารถใช้มือได้ตามปกติ อายุขัยไม่ได้ลดลงจากโรค carpal tunnel syndrome

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากความรู้สึกผิดปกติยังคงอยู่ในมือขอแนะนำให้ไปพบแพทย์ ควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการชาความไวหรือความรู้สึกไวต่อสิ่งเร้า ในกรณีที่เป็นอัมพาตต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้สามารถระบุสาเหตุของอาการได้ เนื่องจากอาการของ carpal tunnel syndrome มักถูกมองข้ามไปจึงควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับสัญญาณแรก

มิฉะนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องจะคุกคามการด้อยค่าไปตลอดชีวิตโดยมีผลกระทบที่สอดคล้องกันในชีวิตประจำวันและชีวิตการทำงาน สัญญาณเตือนแรกจะปรากฏขึ้นเมื่อนิ้วและมือรู้สึกเสียวซ่าเมื่อมีอาการปวดหรือข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว การไปพบแพทย์เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สามารถเข้ารับการรักษาพยาบาลได้ หากความรู้สึกผิดปกติเกิดขึ้นระหว่างนิ้วแต่ละนิ้วหรือในฝ่ามือต้องปรึกษาแพทย์

หากไม่สามารถถือสิ่งของได้ตามปกติอีกต่อไประดับความแข็งแกร่งจะลดลงและบุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถดำเนินการตามปกติได้อีกต่อไปเขาต้องการแพทย์ ความบกพร่องของกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดที่มีอยู่ในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนควรนำเสนอให้แพทย์ตรวจอย่างใกล้ชิด การร้องเรียนระหว่างการพักผ่อนถือเป็นเรื่องผิดปกติและบ่งบอกถึงความเจ็บป่วยที่มีอยู่ หากนิ้วหลับซ้ำ ๆ ในระหว่างวันหรือหากอาการปวดเพิ่มขึ้นเมื่อมืองอต้องไปพบแพทย์

การบำบัดและบำบัด

การรักษาของ โรคอุโมงค์ Carpal ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและอาการ สำหรับอาการที่ไม่รุนแรงจะให้ยาต้านการอักเสบ (คอร์ติโซน) ไม่ว่าจะเป็นในรูปแบบเม็ดหรือโดยการฉีดเข้าไปในช่องปาก

ขอแนะนำให้ตรึงข้อมือในเวลากลางคืนโดยใช้เฝือก ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่เครียดในระหว่างวัน การใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์ยังมีผลต่ออาการ carpal tunnel syndrome อย่างไรก็ตามหากอาการรุนแรงขึ้นมักจำเป็นต้องผ่าตัด เป็นไปได้สองเทคนิคที่แตกต่างกันคือการผ่าตัดแบบเปิดและการส่องกล้อง โดยปกติแล้วทั้งสองอย่างจะดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่โดยเปิดภายใต้การดมยาสลบ

ในการดำเนินการแบบเปิดผิวหนังและโครงสร้างเหนืออุโมงค์ carpal จะเปิดออกและเอ็นที่สร้างหลังคาจะถูกตัดออกภายใต้มุมมองจากด้านบน ในการผ่าตัดส่องกล้องจะมีเพียงแผลเล็กกว่ามากที่ปลายแขนและใส่อุปกรณ์พิเศษเข้าไปในช่องคลอด

ศัลยแพทย์ใช้สิ่งนี้เพื่อตัดเอ็นจากด้านล่าง หลังจากที่แผลหายแล้วควรฝึกมือด้วยการออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดเพื่อให้สามารถทำงานได้เต็มที่ อย่างไรก็ตามความสำเร็จของการผ่าตัดยังขึ้นอยู่กับว่าความเสียหายจากโรค carpal tunnel มีความคืบหน้าเพียงใด

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ carpal tunnel syndrome ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่มีอยู่ หากมีกระบวนการอักเสบบวมหรือกระดูกหักโอกาสที่จะฟื้นตัวเต็มที่มักจะดี การรักษาทางการแพทย์จะเริ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การเป็นอิสระจากอาการภายในสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน

ในกรณีของโรคเนื้องอกหรือความเจ็บป่วยเรื้อรังการพยากรณ์โรคมักแย่ลง ระยะต่อไปของโรคขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเนื้องอกขนาดของเนื้องอกการเติบโตและโอกาสในการรักษา หากเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมการพยากรณ์โรคจะไม่ดี สาขาการแพทย์ของการประยุกต์ใช้มุ่งเน้นไปที่การลุกลามของโรค ตามความเป็นไปได้ทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์ในปัจจุบันไม่มีวิธีรักษาโรคเรื้อรังนี้ ความร่วมมือที่ดีของผู้ป่วยและการหลีกเลี่ยงการใช้งานมากเกินไปสามารถบรรเทาข้อร้องเรียนที่มีอยู่ได้ อย่างไรก็ตามโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคเรื้อรังอื่น ๆ ไม่สามารถหยุดได้โดยสิ้นเชิง

จากการศึกษาใหม่ความมั่นคงของจิตใจยังมีผลต่อการพยากรณ์โรค ยิ่งมีความเครียดและความไม่พอใจมากเท่าไหร่ก็ยิ่งพบว่ามีอาการต่อเนื่องของโรคมากขึ้นเท่านั้น หากไม่มีการรักษาพยาบาลผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ความเสียหายที่แก้ไขไม่ได้อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญและส่งผลให้คุณภาพชีวิตลดลง

การป้องกัน

กับสิ่งนั้น โรคอุโมงค์ Carpal ไม่สามารถป้องกันได้เนื่องจากสาเหตุมักไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดในแง่หนึ่งและขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวที่มีอยู่ในอีกด้านหนึ่ง ในกรณีของการร้องเรียนทั่วไปที่บ่งบอกถึงโรค carpal tunnel คุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหรือความเสียหายที่ตามมา

aftercare

โรค Carpal tunnel มักจบลงด้วยความจำเป็นในการผ่าตัดรักษา การผ่าตัดช่วยขจัดอาการปวด ในการดูแลติดตามผลมือที่เกี่ยวข้องจะถูกดามและปิดบริเวณที่ผ่าตัดและรักษาด้วยผ้าปิดแผลที่ปราศจากเชื้อ เพื่อหลีกเลี่ยงการคั่งของเลือดในนิ้วและในมือควรยกมือขึ้นในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด

การตรวจติดตามผลจะดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้าร่วม การดูแลบาดแผลที่สอดคล้องกันด้วยการเปลี่ยนเสื้อผ้าจะเกิดขึ้น หลังจากผ่านไปประมาณสามสัปดาห์สามารถถอดเฝือกและผ้าพันแผลออกได้ ผู้ป่วยที่เป็นโรค carpal tunnel จะไม่มีอาการหลังการผ่าตัด ขอแนะนำให้ทำการรักษาบาดแผลต่อไปประมาณสี่สัปดาห์

สามารถทำได้ดีมากโดยใช้ครีมทาแผลและแผลเป็น สำหรับงานที่หนักกว่ามือจะทำงานได้เต็มที่หลังจากผ่านไปประมาณหกสัปดาห์ ในระหว่างนี้ควรจะเข้มข้นขึ้นในระหว่างขั้นตอนการกู้คืนด้วยความช่วยเหลือของการรักษาทางกายภาพบำบัด ด้วยวิธีนี้ผู้ป่วยสามารถหาทางกลับไปใช้ชีวิตส่วนตัวและชีวิตประจำวันได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีข้อ จำกัด ใด ๆ

ในแต่ละกรณีกลุ่มอาการ carpal tunnel ที่เด่นชัดมากได้พัฒนาอาการชาในบริเวณนิ้วมือของมือที่ได้รับผลกระทบซึ่งสามารถคงอยู่หรือบรรเทาลงได้ในภายหลัง ความเสียหายที่เกิดกับเส้นประสาทฝ่ามือนี้ไม่สามารถรักษาได้ในทางการแพทย์

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีที่มีอาการ carpal tunnel ขอแนะนำให้ตรึงข้อมือในเวลากลางคืนโดยใช้เฝือกกลางคืน ควรหลีกเลี่ยงความเครียดในระหว่างวันถ้าเป็นไปได้ ควรสวมผ้าพันแผลรองรับ ใครก็ตามที่นั่งอยู่กับพีซีเป็นจำนวนมากหรือใช้สมาร์ทโฟนเป็นประจำควรลดกิจกรรมเหล่านี้ลงสักสองสามวันและรวมช่วงเวลาการพักผ่อนไว้ในชีวิตประจำวันซ้ำ ๆ นอกจากนี้มาตรการรักษาทางเลือกสามารถช่วยได้

ตัวอย่างเช่นการบำบัดด้วยความเย็นได้พิสูจน์ตัวเองแล้วและสามารถรองรับได้ที่บ้านด้วยการประคบเย็นและการประคบเย็น การห่อด้วยพืชสมุนไพรที่ต้านการอักเสบเช่นขิงหรือไซเปรสจะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ สำหรับโภชนาการให้ใช้สิ่งต่อไปนี้: บริโภคอาหารที่มีกรดให้น้อยที่สุด อาหารเบา ๆ เช่นข้าวผักใบเขียวอกไก่เหมาะกว่า น้ำผลไม้ต่างๆยังส่งเสริมการรักษาและให้แร่ธาตุวิตามินและสารต้านอนุมูลอิสระแก่ร่างกาย

หากอาการไม่หายไปจะต้องนัดหมายการผ่าตัดกับแพทย์ หลังจากทำตามขั้นตอนแล้วให้พักผ่อนและพักผ่อน นอกจากนี้ควรมั่นใจในสุขอนามัยที่เพียงพอในบริเวณที่ทำมิฉะนั้นอาจเกิดการติดเชื้อและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ การตรวจสุขภาพเป็นประจำช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับการรักษาที่ดี