Klebsiella granulomatis

Klebsiella granulomatis เป็นแบคทีเรียรูปแท่งแกรมลบที่ไม่ได้รับอันตรายจากตระกูลเอนเทอโรแบคทีเรีย มันอาศัยอยู่โดยไม่ใช้ออกซิเจนในไซโตพลาสซึมของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ขนาดใหญ่และเป็นสาเหตุของโรคโดโนวาโนซิสที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แบคทีเรียไม่สร้างสปอร์ดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับการแพร่เชื้อจากมนุษย์สู่คนโดยตรงซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์เพื่อการอยู่รอดในระยะยาว

Klebsiella Granulomatis คืออะไร?

Klebsiella granulomatis เป็นสาเหตุของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ Donovanosis หรือที่เรียกว่า granuloma inguinale แบคทีเรียอยู่ในตระกูลเอนเทอโรแบคทีเรียเนื่องจากสายพันธุ์ส่วนใหญ่พบในระบบทางเดินอาหาร แบคทีเรียแกรมลบไม่ได้รับการติดสถานะและไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระ มันอาศัยอยู่โดยไม่ใช้ออกซิเจนในไซโตพลาสซึมของเซลล์โมโนนิวเคลียร์ขนาดใหญ่บางครั้งยังอยู่ภายในเซลล์ในเม็ดเลือดขาวบางชนิดที่มีนิวเคลียสของเซลล์แบบโพลีมอร์ฟิก

ลักษณะของมันคือ pleomorphic ซึ่งหมายความว่ามันสามารถใช้กับรูปร่างอื่น ๆ ได้นอกจากรูปทรงก้าน ตัวอย่างเช่นแบคทีเรียที่ยังไม่พัฒนาเต็มที่สามารถมีรูปร่างเป็นทรงกลมขนาดเล็ก (คล้าย cocci) แบคทีเรียที่โตเต็มที่ของสายพันธุ์ Klebsiella granulomatis สามารถสร้างแคปซูลรูปไข่ได้ แต่ก็เกิดขึ้นได้เช่นกันขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมเช่น cocci หรือ diplococci ซึ่ง cocci สองตัวรวมกันเหมือนคู่

แบคทีเรียไม่ก่อตัวเป็นรูปแบบถาวรหรือสปอร์ดังนั้นจึงต้องอาศัยการถ่ายทอดโดยตรงจากโฮสต์ไปยังโฮสต์เพื่อการอยู่รอดในระยะยาว

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

Klebsiella granulomatis เป็นสาเหตุของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ donovanosis ซึ่งเป็นหนึ่งในสิ่งที่เรียกว่า STDs (โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ไม่สามารถระบุได้ในเยอรมนีในรูปแบบที่ไม่ระบุตัวตน โรคนี้เป็นโรคประจำถิ่นในประเทศกำลังพัฒนาบางประเทศเนื่องจากมักไม่มีการดูแลทางการแพทย์หรือผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่สามารถรับการรักษาพยาบาลที่จำเป็นได้

พื้นที่หลักของโรคประจำถิ่นพบในภูมิภาคและประเทศต่างๆเช่นอินเดียบราซิลแอฟริกาใต้และปาปัวนิวกินี ในออสเตรเลียโรคนี้ระบาดมากในหมู่ชาวพื้นเมือง ในขณะเดียวกันการศึกษาและการดูแลทางการแพทย์ที่ดีขึ้นสามารถลดการติดเชื้อจากโรคโดโนวาโนซิสได้อย่างมาก

แบคทีเรียสามารถส่งผ่านการสัมผัสผิวหนังอย่างเข้มข้นเท่านั้น โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุดคือการมีเพศสัมพันธ์ แบคทีเรียส่วนใหญ่ตั้งรกรากอยู่ในเนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและบริเวณทวารหนัก หลายวันถึงหลายสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อแผลที่ไม่เจ็บปวดจะปรากฏขึ้นซึ่งอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นแผลเนื่องจากเป็นเรื่องปกติสำหรับซิฟิลิสที่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ลักษณะเด่นโดยทั่วไปของแผลที่เกิดจาก Klebsiella granulomatis จากแผลซิฟิลิสคือความไม่เจ็บปวดและขอบรีด ลักษณะเด่นอีกประการหนึ่งคือในการติดเชื้อ Klebsiella granulomatis มักจะไม่เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองกล่าวคือไม่แสดงอาการบวมหรือกดเจ็บ นอกจากนี้หลักฐานด้วยกล้องจุลทรรศน์โดยใช้ swabs หรือ biopsies จากขอบของแผลสามารถให้ความมั่นใจได้

โดยทั่วไปภาพจากกล้องจุลทรรศน์จะแสดงสิ่งที่เรียกว่า Donovan corpuscles ในเซลล์ที่เคยย้อมสีตาม Wright-Giemsa คลังข้อมูลสามารถมองเห็นได้ชัดเจนภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงหลังจากการย้อมสีเป็นโครงสร้างรูปไข่ภายในเซลล์ในมาโครฟาจและฮิสทิโอไซต์ แบคทีเรียไม่สามารถเจริญเติบโตบนอาหารเลี้ยงเชื้อได้

Klebsiella granulomatis ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะบางชนิดได้ดี โดยปกติแบคทีเรียจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ macrolide หรือ tetracyclines ยาปฏิชีวนะ Macrolide มักจะทนได้ดีและมีผลต่อแบคทีเรียในแบคทีเรียหลายชนิดเนื่องจากสามารถยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนได้อย่างมีประสิทธิภาพนอกจากนี้ยังมักใช้ในการรักษาโรคหนองในและต่อสู้กับการติดเชื้อหนองในเทียม กลุ่มของเตตราไซคลีนมีผลต่อแบคทีเรียในวงกว้างต่อแบคทีเรียแกรมลบและแกรมบวกหลายชนิด อย่างไรก็ตาม tetracyclines มีคุณสมบัติในการจับกับแคลเซียมซึ่งนำไปสู่ผลข้างเคียงและควรได้รับการพิจารณา การรักษาโรคโดโนวาโนซิสมักใช้ร่วมกับโคไตรม็อกซาโซล เป็นการรวมกันของยาปฏิชีวนะทั้งสองชนิด trimethoprim และ sulfamethoxazole ที่มีฤทธิ์เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้าง

เมื่อต่อสู้กับ Klebsiella granulomatis ควรสังเกตว่าแบคทีเรียเช่นเดียวกับแบคทีเรียแกรมลบอื่น ๆ สามารถต้านทานต่อยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคแทมได้

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษากามโรค granuloma inguinale สามารถนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อในอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและบริเวณทวารหนัก สิ่งนี้ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับผลกระทบที่ทำให้เสียโฉมและทำให้เสียโฉม แต่การทำลายเนื้อเยื่อแบบก้าวหน้าพร้อมกับการตกเลือดที่เด่นชัดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อจุลินทรีย์ทุติยภูมิ เนื่องจากรอยโรคที่มีอยู่ผิวหนังส่วนใหญ่จึงสูญเสียความสามารถในการป้องกันการซึมผ่านของจุลินทรีย์

เลือดออกที่เกิดขึ้นทำให้เชื้อโรคบางชนิดเข้าสู่กระแสเลือดได้โดยตรง ตัวอย่างเช่นโดโนวาโนซิสมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากเชื้อโรคเอชไอวีมี "เวลาที่ง่ายกว่า" ในการติดเชื้อ หากมีเลือดออกที่อวัยวะเพศสิ่งกีดขวางผิวหนังที่ปกติจะเอาชนะได้จะอ่อนแอลงอย่างรุนแรงหรือขาดหายไปโดยสิ้นเชิง ดังนั้นไวรัสเอดส์จึงติดเชื้อได้ชัดเจนกว่าในผู้ที่เป็นโรค Klebsiella granulomatis ในระยะลุกลามมากกว่าในผู้ที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคที่มีอยู่ก่อนนี้

แม้ว่าโดโนวาโนซิสจะสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาปฏิชีวนะบางชนิด แต่ก็มีความเสี่ยงที่โรคนี้อาจเกิดขึ้นอีกนานถึง 18 เดือนหลังจากการรักษาสำเร็จ คู่นอนที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อนานถึง 40 วันก่อนเกิดอาการก็เสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ผู้ป่วยควรงดการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมจนกว่าโรคจะหายสนิท เพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่แพร่เชื้อสู่คนอื่นในช่วงเวลานี้