Klebsiella pneumoniae

Klebsiella pneumoniae เป็นหนึ่งในเชื้อโรคในโรงพยาบาล แบคทีเรียส่วนใหญ่สร้างความเสียหายให้กับผู้ที่มีสุขภาพไม่ดีอยู่แล้ว

Klebsiella pneumoniae คืออะไร?

Klebsiella pneumoniae เป็นแบคทีเรียรูปแท่งที่ทำให้เกิดโรคของมนุษย์ซึ่งมาจากสกุล Klebsiella แบคทีเรียเป็นหนึ่งในตัวหมักแลคโตสที่รวดเร็วและเป็นออกซิเดสลบ เป็นของตระกูล Enterobacteriaceae

โดยปกติเชื้อ Klebsiella pneumoniae ไม่มีผลอันตรายต่อมนุษย์ อย่างไรก็ตามหากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงหรือมีการติดเชื้อเฉียบพลันจุลินทรีย์ก็แสดงตัวว่าเป็นเชื้อโรคเช่นกัน ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลให้เกิดโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนบนเช่นปอดบวม นอกจากมนุษย์แล้วสัตว์ยังสามารถได้รับผลกระทบจากเชื้อ Klebsiella pneumoniae

สกุล Klebsiella ได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์ชาวเยอรมัน Edwin Klebs (1834-1913) Klebsiella pneumoniae ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปีพ. ศ. 2426 โดยนักจุลชีววิทยาชาวเยอรมัน Carl Friedländer (1847-1887) Friedländerระบุว่าเชื้อโรคเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมที่หายากซึ่งเรียกว่าFriedländer pneumonia ชื่อของ Klebsiella pneumoniae ในเวลานั้นคือ Diplococcus. นอกจากนี้เชื้อโรคก็เช่นกัน แบคทีเรียฟรีดแลนเดอร์ เรียกว่า

ในปีต่อ ๆ มานักวิทยาศาสตร์ได้แบ่งสายพันธุ์แบคทีเรียออกเป็นสามสายพันธุ์ย่อย ได้แก่ Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae และ Klebsiella rhinoscleromatis Klebsiella rhinoscleromatis ทำให้เกิด rhinoscleroma ซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อเมือกในจมูก โรคปอดบวมยังเป็นไปได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อน

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

Klebsiella pneumoniae มักพบในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์ซึ่งเป็นของพืชในลำไส้ ที่นั่นแบคทีเรียไม่ก่อให้เกิดโรคใด ๆ และถือว่าไม่เป็นอันตราย Klebsiella pneumoniae เกิดขึ้นในร่างกายประมาณหนึ่งในสามของประชากรโดยไม่ก่อให้เกิดโรค นอกจากลำไส้แล้วเยื่อบุในช่องปากยังเป็นที่อาศัยของแบคทีเรียอีกด้วย

Klebsiella ทุกสายพันธุ์จัดอยู่ในกลุ่ม chemoorganotrophs พวกมันสลายสารอินทรีย์เพื่อสร้างพลังงาน นอกจากนี้ Klebsiella pneumoniae ยังเป็นแบบไม่ใช้ออกซิเจน หากแบคทีเรียมีออกซิเจนเพียงพอจะเกิดการเผาผลาญพลังงานออกซิเดชั่น สารอินทรีย์จะถูกออกซิไดซ์เป็นคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) และน้ำถ้าไม่มีออกซิเจน ภายใต้สภาวะที่ไม่เป็นพิษการหมัก 2,3-butanediol จะใช้เพื่อประหยัดพลังงาน ผลิตภัณฑ์หลักคือ CO2 แอลกอฮอล์ 2,3-butanediol และกรดบางชนิด

Klebsiella pneumoniae มีรูปร่างเป็นแท่ง จุลินทรีย์ไม่สร้างสปอร์ นอกจากนี้แบคทีเรียยังไม่มีแฟลกเจลลาดังนั้นจึงไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ Klebsiella pneumoniae จึงติดตั้ง fimbriae (ขอบหรือพู่)

แคปซูลขนาดใหญ่เป็นลักษณะทั่วไปของแบคทีเรียเคล็บซิเอลลา สิ่งนี้จะสร้างชั้นเมือกหนาบนพืชเช่นจานเกษตร หากสภาวะแอโรบิคเหนือกว่าจะมีการเติบโตอย่างรวดเร็วและเด่นชัด

เพื่อให้สามารถตรวจจับและแยกความแตกต่างของเชื้อ Klebsiella pneumoniae ได้โดยปกติจะมีการตั้งค่าการเพาะเลี้ยงแบคทีเรีย ซึ่งสามารถทำได้ในอาหารเหลวหรือบนอาหารเลี้ยงเชื้อแบบคัดเลือกที่เป็นของแข็งเช่นวุ้น MacConkey สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของเชื้อ Klebsiella pneumoniae จากเอนเทอโรแบคทีเรียอื่น ๆ ที่คล้ายกับเชื้อโรค อย่างไรก็ตามการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียถือได้ว่ามีหลักฐานค่อนข้างแน่นอน ในกรณีของการตรวจทางซีรั่มแบคทีเรียจะถูกระบุโดยใช้แอนติเจนแบบแคปซูล ตัวเลือกการตรวจเพิ่มเติมคือชุดที่มีสีสันซึ่งประกอบด้วยหลอดทดลองที่มีอาหารเลี้ยงเชื้อหลายชนิดซึ่งสามารถบันทึกความแตกต่างของประสิทธิภาพการเผาผลาญอาหารได้

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

Klebsiella pneumoniae กลายเป็นอันตรายต่อสุขภาพภายใต้เงื่อนไขบางประการเท่านั้น ดังนั้นแบคทีเรียจึงเป็นหนึ่งในเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค ในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาล Klebsiella pneumoniae มีส่วนรับผิดชอบในการติดเชื้อ Klebsiella ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอถือว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคโดยเฉพาะ เช่นเดียวกับทารกแรกเกิดเนื่องจากพวกเขายังไม่มีภูมิคุ้มกันที่ดีเพียงพอ

เนื่องจากการติดเชื้อ Klebsiella pneumoniae มักเกิดขึ้นในโรงพยาบาลแบคทีเรียจึงเป็นหนึ่งในเชื้อโรคในโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังมีความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ Klebsiella pneumoniae ไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะทั่วไป แม้แต่ยา carbapenem สำรองบางครั้งก็ใช้เปล่า ๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจำนวนการติดเชื้อที่มีเชื้อโรคที่ดื้อต่อ carbapanem (CRE) เช่น Klebsiella pneumoniae เพิ่มขึ้นอย่างมากส่งผลให้มีผู้เสียชีวิตหลายราย อย่างไรก็ตามเนื่องจากไม่มีข้อผูกมัดในการรายงานการติดเชื้อ CRE ในเยอรมนีจึงไม่มีตัวเลขที่แน่นอน นอกจากนี้แบคทีเรีย Klebsiella ยังแพร่หลายไประยะหนึ่งในภูมิภาคอื่น ๆ เช่นสหรัฐอเมริกาหรือตะวันออกกลางและทำให้เกิดโรคปอดบวมที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

ปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือความจริงที่ว่าแทบจะไม่มีทางเลือกในการรักษาสำหรับยาเมื่อคาร์ปาแปนิมไม่สามารถป้องกันโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Klebsiella pneumoniae ได้อีกต่อไป วิธีการรักษาที่ได้ผลเพียงวิธีเดียวคือยาปฏิชีวนะโคลิสตินซึ่งสามารถทำลายเส้นประสาทและไตได้ จนถึงขณะนี้ยังไม่มียาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แบคทีเรียยังมีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติต่อเพนิซิลลินจำนวนมาก

นอกเหนือจากโรคปอดบวมของฟรีดแลนเดอร์ซึ่งกลีบบนทั้งสองข้างของปอดอักเสบแล้วเชื้อ Klebsiella pneumoniae อาจทำให้เกิดโรคอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบและภาวะเลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ) ที่คุกคามถึงชีวิต บางครั้งเชื้อโรคยังแพร่กระจายผ่านเครื่องปรับอากาศ

โรคที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่เกิดจาก Klebsiella pneumoniae ได้แก่ ไซนัสอักเสบ (ไซนัสอักเสบ) ปอดบวม (เยื่อหุ้มปอดอักเสบ) ฝีในปอดหลอดลมอักเสบหูชั้นกลางอักเสบถุงน้ำดีอักเสบ (ถุงน้ำดีอักเสบ) การอักเสบของท่อน้ำดีหรือการอักเสบของไขกระดูก (cholangitis) เยื่อบุหัวใจอักเสบ