Myelosuppression

ใน Myelosuppression ความเสียหายต่อไขกระดูกเกิดขึ้นทั้งแบบชั่วคราวหรือแบบเรื้อรัง เป็นผลให้การสังเคราะห์เม็ดเลือดทำงานบกพร่อง ซึ่งจะช่วยลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่สร้างขึ้นเพื่อให้โรคต่างๆพัฒนาขึ้น ในหลาย ๆ กรณี myelosuppression เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

Myelosuppression ทำให้เกิดความเสียหายต่อไขกระดูกซึ่งอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือเรื้อรัง เป็นผลให้การสังเคราะห์เม็ดเลือดทำงานบกพร่อง ซึ่งจะช่วยลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่สร้างขึ้นเพื่อให้โรคต่างๆพัฒนาขึ้น ในหลาย ๆ กรณี myelosuppression เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

myelosuppression คืออะไร?

Myelosuppression กลายเป็นความหมายเหมือนกันในบางกรณี การยับยั้งไขกระดูก หรือ ภาวะซึมเศร้าของกระดูก เรียกว่า ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของโรคกระบวนการปกติในการสร้างเลือด (เม็ดเลือดในระยะทางการแพทย์) จะลดลง สิ่งนี้มีผลต่อการสร้างเลือดที่เกิดขึ้นในไขกระดูกของกระดูก

อันเป็นผลมาจากการสังเคราะห์เม็ดเลือดที่ถูกรบกวนทำให้ทั้งเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดแดงลดลง นอกจากนี้ยังทำให้เกร็ดเลือดลดลง การขาดเซลล์เม็ดเลือดแต่ละตัวทำให้เกิดข้อร้องเรียนต่างๆ การขาดเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้เกิดโรคโลหิตจางในขณะที่การขาดเม็ดเลือดขาวทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรพีเนียและเม็ดเลือดขาว

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดขึ้นเนื่องจากความเข้มข้นของเกล็ดเลือดในเลือดลดลง ระบบภูมิคุ้มกันและการทำงานของมันถูกโจมตีอย่างรุนแรงจากการขาดเซลล์เม็ดเลือดต่างๆ เป็นผลให้บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานมากกว่าค่าเฉลี่ยจากโรคติดเชื้อที่ทำให้สิ่งมีชีวิตอ่อนแอลงและในบางสถานการณ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงจะเพิ่มแนวโน้มที่จะมีเลือดออก เนื่องจากภาวะโลหิตจางทำให้สมรรถภาพของผู้ป่วยลดลง นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบจะเหนื่อยเร็วขึ้น โดยทั่วไป myelosuppression เป็นโรคที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย

สาเหตุ

สาเหตุของการพัฒนา myelosuppression นั้นมีมากมาย โดยหลักการแล้วความเสียหายทั้งหมดที่เกิดขึ้นกับไขกระดูกสามารถทำให้เกิดการกดทับของกล้ามเนื้อได้ เนื่องจากเป็นผลมาจากรอยโรคที่ไขกระดูกการก่อตัวของเลือดจึงหยุดชะงักอย่างมีนัยสำคัญในบางกรณีดังนั้นอาจเกิดการกดทับของกล้ามเนื้อ ความเสียหายต่อไขกระดูกอาจเกิดจากภายนอกหรือภายนอก สาเหตุจากภายนอกเช่นการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดและการเจ็บป่วยจากรังสี

ยาบางชนิดยังทำลายไขกระดูก โดยปกติจะเป็นผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนา ปฏิกิริยาการแพ้ยาบางชนิดทำให้เกิด agranulocytosis ในบางกรณีอาจทำให้เกิด myelosuppression สาเหตุภายนอกสำหรับการพัฒนาของการกดทับของกล้ามเนื้อเช่นการก่อมะเร็งของไขกระดูกหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้เชื้อโรคต่าง ๆ ยังสามารถทำให้เกิดอาการ myelosuppression จุดสำคัญที่นี่จะเน้นไปที่ไวรัสชนิดพิเศษเป็นหลัก สิ่งเหล่านี้ทำให้เซลล์ต้นกำเนิดของไขกระดูกติดเชื้อโดยตรงเช่นพาร์โวไวรัสหรือไซโตเมกาโลไวรัส Cytostatics ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้เนื่องจากมีผลต่อ myelotoxic ไม่เหมือนกับเซลล์มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกจะไม่ต้านทานต่อเซลล์วิทยา ผลกระทบเชิงลบเพิ่มขึ้นตามการบริหารแต่ละครั้ง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

Myelosuppression มีอาการหลายอย่าง อาการหลักคือโรคโลหิตจางนิวโทรพีเนียและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะโลหิตจางคือเมื่อความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดงเฮโมโกลบินหรือเม็ดเลือดแดงต่ำเกินไป เป็นผลให้ความสามารถในการขนส่งออกซิเจนทางเลือดลดลง ในบริบทของนิวโทรพีเนียสัดส่วนของแกรนูโลไซต์ของชนิดนิวโทรฟิลจะต่ำกว่าค่า จำกัด ที่กำหนด ในภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกล็ดเลือดจะลดลงอย่างมาก

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัย myelosuppression เป็นไปตามเป้าหมายหรือแบบสุ่มตัวอย่างเช่นการตรวจเลือดโดยแพทย์ หากบุคคลมีอาการทั่วไปของการกดทับของกล้ามเนื้อขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์และการตรวจ ขั้นแรกให้ผู้ป่วยอธิบายอาการทั้งหมดและยาที่นำไปให้แพทย์

การร้องเรียนเช่นความอ่อนเพลียประสิทธิภาพการทำงานลดลงและความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดความสงสัยในการกดทับ myelosuppression ในขั้นตอนที่สองจะใช้การตรวจทางคลินิก การวิเคราะห์เลือดมีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยการกดทับของกล้ามเนื้อ

หากการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบว่ามีภาวะโลหิตจางภาวะเม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจวินิจฉัยได้ว่ามีภาวะการกดทับของเม็ดเลือดขาวด้วยความแน่นอนสัมพัทธ์ เมื่อจำแนกสิ่งที่ค้นพบข้อร้องเรียนที่อธิบายโดยผู้ป่วยและสถานการณ์อื่น ๆ ก็มีบทบาทเช่นกัน ตัวอย่างเช่นเคมีบำบัดเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของการกดทับของกล้ามเนื้อและยืนยันการวินิจฉัยโรค

ภาวะแทรกซ้อน

myelosuppression นำไปสู่การร้องเรียนและข้อ จำกัด ต่างๆในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง การขนส่งออกซิเจนที่ลดลงยังส่งผลให้ความยืดหยุ่นของผู้ป่วยลดลงอย่างมากดังนั้นเขาจึงหมดสติในระยะต่อไปของโรค

ความไวต่อการติดเชื้อและโรคต่างๆก็เพิ่มขึ้นเช่นกันเพื่อให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบป่วยบ่อยขึ้น คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจาก myelosuppression ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการจะเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาต่างชนิดในเวลาเดียวกัน

อาการต่างๆสามารถลดลงได้โดยการหยุดยาหรือเปลี่ยนยาร่วมกับผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่ใช้เคมีบำบัด ไม่มีอาการแทรกซ้อนใด ๆ อีก ความเสียหายที่มีอยู่ของกระดูกสามารถรักษาได้อีกครั้งโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนในกรณีส่วนใหญ่

นอกจากนี้ในกรณีที่รุนแรงจะต้องปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อ จำกัด อาการ ในขั้นต่อไปบุคคลที่เกี่ยวข้องยังต้องพึ่งพาการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การกดทับของกล้ามเนื้อจะทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดได้รับผลข้างเคียงหรือความบกพร่องต้องรีบปรึกษาแพทย์ แม้ว่าจะทราบผลข้างเคียงต่างๆและสามารถคาดการณ์ได้ แต่อาการก็ควรได้รับการชี้แจง จุดมุ่งหมายคือการประเมินขอบเขตและตรวจสอบให้แน่ใจว่าอยู่ในขอบเขตของสิ่งที่คาดหวังได้ อย่างไรก็ตาม myelosuppression อาจเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยโรคมะเร็ง

ควรนำเสนอแพทย์ด้วยความอ่อนเพลียความยืดหยุ่นต่ำและสมรรถภาพทางกายตามปกติลดลง หากมีการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่โดยทั่วไปผิวซีดหรือมีความไวต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องพบแพทย์ หากภาระหน้าที่ในชีวิตประจำวันสามารถดำเนินไปได้ด้วยความยากลำบากหรือไม่เกินขอบเขตที่จำเป็นอีกต่อไปและหากการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมและสังคมล้มเหลวจำเป็นต้องมีการดำเนินการ

หากความเมื่อยล้าพัฒนาอย่างรวดเร็วแม้จะทำงานเบา ๆ ก็มีความผิดปกติของสุขภาพที่ต้องได้รับการตรวจสอบและรักษา พฤติกรรมที่ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมความผันผวนของอารมณ์ที่รุนแรงและความเฉยเมยควรปรึกษาแพทย์ ความต้องการที่มากเกินไปความไม่แยแสและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยที่มีอยู่ หากอาการยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหากมีความรุนแรงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องแพทย์จะต้องชี้แจงสาเหตุ

การบำบัดและบำบัด

Myelosuppression สามารถรักษาได้หลายวิธี หากเคมีบำบัดเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดโรคผู้ป่วยจะได้รับยาบางชนิดในเวลาเดียวกับที่กระตุ้นการสร้างเลือดใหม่ ด้วยวิธีนี้การกดทับของกล้ามเนื้ออาจสั้นลงหรืออ่อนลงได้หากเป็นตอนเฉียบพลัน

โดยหลักการแล้วการฟื้นตัวเป็นไปได้ด้วยการกดทับของกล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากเคมีบำบัด ความเสียหายต่อไขกระดูกมักจะหายเป็นปกติเมื่อเวลาผ่านไป อีกกรณีหนึ่งคือเมื่อเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกถูกทำลายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้

myeloablation ดังกล่าวเป็นที่พึงปรารถนาในขั้นตอนการรักษาบางอย่าง จากนั้นจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อสร้างไขกระดูกขึ้นมาใหม่ การวินิจฉัยโรค myelosuppression อย่างทันท่วงทีด้วยการบำบัดในภายหลังมีบทบาทสำคัญเนื่องจากเป็นโรคที่คุกคามชีวิต

Outlook และการคาดการณ์

การพยากรณ์โรคของ myelosuppresion ขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยรัฐธรรมนูญของผู้ป่วยและปัจจัยอื่น ๆ หากทราบสาเหตุของการร้องเรียน แต่เนิ่นๆการพยากรณ์โรคมักจะดี ยิ่งมีการระบุสาเหตุของ hemolytic syndrome ในภายหลังโอกาสในการฟื้นตัวก็จะยิ่งแย่ลง

อาการจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและการพยากรณ์โรคแย่ลง อายุขัยโดยไม่ได้รับการบำบัดคือ 20 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ในปีแรก ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นปอดอักเสบทำให้โอกาสในการฟื้นตัวแย่ลง คุณภาพชีวิตถูก จำกัด ด้วยอาการและผลข้างเคียงของการบำบัด

หลังจากการรักษาภาวะกดทับเส้นประสาทที่ประสบความสำเร็จความเป็นอยู่จะค่อยๆดีขึ้น ยาเคมีบำบัดอาจทำให้อวัยวะเสียหายถาวรและข้อร้องเรียนอื่น ๆ ในแต่ละกรณีโรคนี้ยังทำให้เกิดปัญหาทางอารมณ์และผู้ป่วยจะเกิดโรควิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า การพยากรณ์โรคของ myelosuppresion ทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่รับผิดชอบ เขาปรึกษาอาการและโรคก่อนหน้านี้ การพยากรณ์โรคมักจะมีการปรับเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องโดยคำนึงถึงความคืบหน้าของการรักษาในปัจจุบันเสมอ

การป้องกัน

มาตรการป้องกันประกอบด้วยการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่อาจทำให้เกิดการกดทับของกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งแทบไม่มีทางเลือกอื่นเช่นเมื่อจำเป็นต้องใช้เคมีบำบัด Myelosuppression ทำให้เกิดความเสียหายต่อไขกระดูกซึ่งอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือเรื้อรัง

เป็นผลให้การสังเคราะห์เม็ดเลือดทำงานบกพร่อง ซึ่งจะช่วยลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดที่สร้างขึ้นเพื่อให้โรคต่างๆพัฒนาขึ้น ในหลาย ๆ กรณี myelosuppression เกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของเคมีบำบัด

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่มาตรการติดตามผลโดยตรงหรือพิเศษไม่จำเป็นสำหรับการกดทับของกล้ามเนื้ออีกต่อไป โรคนี้สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือข้อร้องเรียนเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามยิ่งมีการตรวจพบ myelosuppression ก่อนหน้านี้มากเท่าใดโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้นดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ตามอาการและสัญญาณแรก

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้ขึ้นอยู่กับการแทรกแซงของเครื่องสำอางต่างๆที่สามารถบรรเทาและ จำกัด อาการได้ สิ่งเหล่านี้อาจต้องทำซ้ำบ่อยขึ้นเพื่อไม่ให้ข้อ จำกัด ทั้งหมดของโรคเป็นไปได้ ในกรณีของการกดทับเส้นประสาทการสัมผัสกับผู้ป่วยรายอื่นที่เป็นโรคก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากจะนำไปสู่การแลกเปลี่ยนข้อมูลที่สามารถทำให้ชีวิตประจำวันง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังต้องพึ่งพาการสนับสนุนจากครอบครัวและความช่วยเหลือในระหว่างการรักษา การสนทนาด้วยความรักและเข้มข้นยังส่งผลดีต่อการกดทับเส้นประสาทและยังป้องกันไม่ให้อารมณ์เสียหรือภาวะซึมเศร้าทางจิตใจ ในบางกรณี myelosuppression ช่วยลดอายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ

คุณสามารถทำเองได้

Myelosuppression ต้องได้รับการรักษาเสมอ การบำบัดทางการแพทย์สามารถรองรับได้โดยการยับยั้งชั่งใจและการปฏิบัติตามแนวทางทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด

เนื่องจากโรคนี้มักทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายกายอย่างรุนแรงจึงควรรับประทานยาแก้ปวดตามธรรมชาติ นอกเหนือจากชาที่ช่วยต่อต้านความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้าแล้วการรักษาด้วยชีวจิตเช่นการเตรียมอาร์นิกาหรือยาพิษช่วย สาโทเซนต์จอห์นและยาระงับประสาทที่อ่อนโยนอื่น ๆ ยังสามารถบรรเทาอาการและต่อต้านการทำงานที่ลดลง นอกจากนี้ควรปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร ในช่วงสองสามสัปดาห์แรกหลังการวินิจฉัยให้รับประทานอาหารเบา ๆ และหลีกเลี่ยงอาหารระคายเคืองและสารกระตุ้นทุกชนิดการออกกำลังกายในระดับปานกลางจะช่วยเสริมระบบภูมิคุ้มกันและมีผลดีต่อกระบวนการบำบัด

นอกจากนี้คุณควรปรึกษาแพทย์เป็นประจำ ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการผิดปกติหรือผลข้างเคียงจากยาที่กำหนด หากอาการไม่ลดลงหรือเพิ่มความรุนแรงขึ้นให้ทำการรักษาเพิ่มเติมในคลินิกผู้เชี่ยวชาญ แพทย์สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมและหากจำเป็นต้องมีนักบำบัดด้วย