โปลิโอ

โปลิโอ เป็นไวรัส RNA ที่อยู่ในตระกูล Picornaviridae และกลุ่มเอนเทอโรไวรัส ไวรัสทำให้เกิดโรคโปลิโออักเสบ (โปลิโอ)

โปลิโอไวรัสคืออะไร

Poliomyelitis เรียกอีกอย่างว่าโปลิโอหรือโปลิโอ โรคนี้เกิดจากเชื้อไวรัสโปลิโอ Polioviruses อยู่ในลำดับ Piconavirales มีซีโรไทป์ที่แตกต่างกันสามชนิดของสายพันธุ์โปลิโอไวรัส Serotype 1 พบบ่อยที่สุดและมักทำให้เกิดการเจ็บป่วยที่รุนแรง Serotype 2 สร้างหลักสูตรที่ค่อนข้างอ่อน ประเภทที่ 3 ค่อนข้างหายาก แต่เป็นสาเหตุของโรคที่ร้ายแรงมาก

โรคโปลิโอเป็นที่รู้จักกันมานานแล้ว แต่จนกระทั่งต้นศตวรรษที่ 20 โรคโปลิโอได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคติดเชื้อที่แพร่กระจายผ่านการสัมผัส ในปี 1908 Karl Landsteiner และ Erwin Popper สามารถพิสูจน์ได้ว่าไวรัสโปลิโอก่อให้เกิดโรคโปลิโอที่น่ากลัว

ไวรัสโปลิโอมีโครงสร้างที่เรียบง่ายมาก มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 28 ถึง 30 นาโนเมตรและถูกเปิดออก อนุภาคไวรัสแต่ละตัวมีสำเนาของ RNA แบบเกลียวเดี่ยว สิ่งนี้ถูกปกคลุมด้วย icosahedral capsid ซึ่งประกอบด้วยสำเนาของโปรตีนแคปซิดทั้งสี่ ในบริเวณหนึ่ง RNA ของไวรัสประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่าจุดเข้าไรโบโซมภายใน (IRES) RNA ของไวรัสจะถูกแปลไปยังเซลล์โฮสต์ผ่านทางจุดเข้านี้ เพื่อที่จะเข้าไปในเซลล์เจ้าบ้านไวรัสต้องการโปรตีน CD155 เป็นตัวรับ จากนั้นไวรัสโปลิโอสามารถเพิ่มจำนวนในของเหลวในเซลล์ของเซลล์เจ้าบ้านได้

การเกิดขึ้นการกระจายและคุณสมบัติ

ก่อนที่จะมีการฉีดวัคซีนโปลิโอไวรัสได้แพร่กระจายไปทั่วโลก เนื่องจากก่อนหน้านี้พบไวรัสได้ทุกที่ในยุโรปการติดต่อครั้งแรกกับไวรัสมักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก นั่นคือเหตุผลที่โรคโปลิโอยังคงเรียกว่าโปลิโอในปัจจุบัน

ปัจจุบันผู้คนมากกว่า 80% ของโลกอาศัยอยู่ในพื้นที่ปลอดโรคโปลิโอ อเมริกาภูมิภาคแปซิฟิกตะวันตกยุโรปและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ปลอดโรคโปลิโอตามองค์การอนามัยโลก (WHO) กรณีสุดท้ายของโรคในเยอรมนีได้รับการจดทะเบียนในปี 1990 ปัจจุบันพบโรคโปลิโอเฉพาะถิ่นในปากีสถานและอัฟกานิสถานเท่านั้น แต่ละกรณีในรัสเซียเติร์กเมนิสถานและคาซัคสถานเป็นที่ทราบกันดีว่า

แหล่งที่มาของไวรัสโปลิโอที่รู้จักกันเพียงแห่งเดียวคือมนุษย์ ไวรัสยังสามารถแพร่พันธุ์ได้ในเซลล์ของมนุษย์และในเซลล์ของบิชอพอื่น ๆ เท่านั้น ส่วนใหญ่ถูกส่งโดยทางอุจจาระ - ปากผ่านการติดเชื้อ smear

ไวรัสโปลิโอจะโจมตีเซลล์ในลำไส้โดยเฉพาะ หลังจากการติดเชื้อไม่นานเยื่อบุผิวในลำไส้ของผู้ป่วยจะผลิตเซลล์ไวรัสจำนวนมาก ภายในระยะเวลาอันสั้นผู้ป่วยจะขับถ่ายไวรัสติดเชื้อ10⁶ - 10⁹ตัวต่ออุจจาระหนึ่งกรัม ไวรัสยังเพิ่มจำนวนในเซลล์เยื่อบุผิวของคอหอย ซึ่งหมายความว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายทางอากาศผ่านทางการติดเชื้อแบบหยดทันทีหลังการติดเชื้อ ยิ่งสภาวะด้านสุขอนามัยแย่ลงเท่าใดการติดเชื้อโปลิโอก็ยิ่งแพร่กระจายได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

ในร่างกายไวรัสจะโจมตีต่อมน้ำเหลืองแล้วไปถึงเซลล์ประสาทของฮอร์นหน้าในไขสันหลังผ่านทางเลือดและทางเดินน้ำเหลือง เซลล์ประสาทß-motor เหล่านี้ควบคุมกล้ามเนื้อลาย ในการตอบสนองต่อการติดเชื้อของเซลล์ประสาทเซลล์ภูมิคุ้มกันเม็ดเลือดขาวจะย้ายเข้าสู่ไขสันหลัง ทำให้เกิดการอักเสบซึ่งเซลล์ประสาทของไขสันหลังได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงหรือถูกทำลาย

นอกจากไขสันหลังแล้วสมองยังได้รับผลกระทบจากการอักเสบอีกด้วย การแทรกซึมของการอักเสบและการทำลายเซลล์ประสาทส่วนใหญ่พบในไขกระดูกที่ยาวสะพานและซีรีเบลลัม

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

ระยะฟักตัวอยู่ระหว่าง 3 ถึง 35 วัน มากกว่าร้อยละ 90 ของผู้ติดเชื้อทั้งหมดไม่แสดงอาการ โรคนี้ไม่มีอาการ แต่จะเกิดแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลาง กระบวนการนี้เรียกว่าการเฉลิมฉลองแบบเงียบ

ในโปลิโอไมเอลิติสที่แท้งการติดเชื้อที่กินเวลาสามวันจะเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสองสัปดาห์ซึ่งมาพร้อมกับไข้อ่อนเพลียอาเจียนและท้องเสีย โปลิโอไมเอลิติสรูปแบบที่รุนแรงกว่านี้จะหายได้ในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่มีผลหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เซลล์ประสาทของระบบประสาทส่วนกลางไม่ได้รับผลกระทบ

ระบบประสาทส่วนกลางมีส่วนเกี่ยวข้องกับ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่มีอาการทั้งหมด ระยะ prodromal คล้ายกับโรคโปลิโออักเสบที่แท้ง คนเป็นไข้รู้สึกเหนื่อยและท้องเสียหรืออาเจียน ตามด้วยระยะเวลาปลอดไข้ 1 สัปดาห์โดยไม่มีอาการ จากนั้นผู้ป่วยมักจะเกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่ไม่เป็นหนอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบปลอดเชื้อ) อย่างไรก็ตามอาการอัมพาตของ poliomyelitis จะหายไป มันเป็นโปลิโอไมเอลิติสที่ไม่ใช่อัมพาต เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีไข้ปวดศีรษะและคอเคล็ด เมื่อตรวจสอบน้ำไขสันหลังจะพบจำนวนเซลล์ที่เพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นสามารถพบได้ในน้ำประสาทของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

มีเพียงร้อยละหนึ่งของผู้ที่ติดเชื้อเท่านั้นที่เป็นอัมพาตโปลิโอ โรคโปลิโออักเสบอัมพาตเป็นรูปแบบที่รุนแรงที่สุดและเป็น "โปลิโอคลาสสิก" ในความหมายที่แท้จริง หลังจากอาการไข้และระยะปลอดอาการสองถึงสิบวันหลังจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาการอัมพาตในตอนเช้าจะเกิดขึ้น คืนก่อนเด็กยังมีสุขภาพแข็งแรงและอัมพาตที่ไม่แข็งแรงจะเกิดขึ้นในเช้าวันรุ่งขึ้น อัมพาตกระจายแบบสมมาตรและส่งผลต่อกล้ามเนื้อต้นขาเป็นหลัก บริเวณที่ได้รับผลกระทบมักจะเจ็บปวดมาก

ในรูปแบบ bulbar ของ poliomyelitis อัมพาตบริเวณต้นกำเนิดของเส้นประสาทสมองติดเชื้อไวรัส ผู้ป่วยจะมีไข้สูงและหายใจลำบาก ระเบียบการไหลเวียนก็ถูกรบกวนเช่นกัน โดยปกติอาการของโปลิโอไมเอลิติสจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งปี ในบางกรณีอัมพาตความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตหรือความเสียหายของข้อต่อยังคงอยู่ โรคโปลิโอสามารถปรากฏเป็นผลระยะยาวหลังจากผ่านไปหลายปีหรือหลายทศวรรษ มันแสดงออกมาในรูปแบบของความเหนื่อยล้าการสูญเสียกล้ามเนื้อและอาการปวดกล้ามเนื้อ