โรคไขข้ออักเสบ

การอักเสบที่ไม่ได้รับการเยียวยาสามารถแพร่กระจายไปยังร่างกายและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้ ปฏิกิริยาที่ตามมาคือ โรคไขข้ออักเสบ และรูปแบบพิเศษนั่นคือ ไรเตอร์ซินโดรม.

โรคไขข้ออักเสบคืออะไร?

สัญญาณลักษณะของโรคไขข้ออักเสบคืออาการบวมแดงและปวดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อซึ่งเกิดขึ้นประมาณสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศหรือลำไส้
© doucefleur - stock.adobe.com

โรคไขข้ออักเสบ การอักเสบของข้อต่อเป็นปฏิกิริยารองของการอักเสบอื่น ๆ ในร่างกายเช่น B. ทางเดินหายใจลำไส้ระบบทางเดินปัสสาวะหรืออวัยวะสืบพันธุ์

โรคไขข้ออักเสบมักเกิดขึ้นไม่กี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ มักไม่สามารถระบุทริกเกอร์ได้อีกต่อไป (มักเป็นโรคซัลโมเนลลาหรือกามโรคเช่นหนองในเทียมหรือหนองใน)

โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเกี่ยวข้องกับอาการเฉพาะ: ปวดข้อ / บวมและความร้อนสูงเกินไปของไหล่ข้อศอกเข่าหรือสะโพก

ที่ ไรเตอร์ซินโดรม (รวมถึงกลุ่มสามของไรเตอร์) ซึ่งเป็นรูปแบบพิเศษของโรคไขข้ออักเสบซึ่งเป็นโรคตาแดงและท่อปัสสาวะอักเสบนอกเหนือจากปัญหาข้อต่อ

สาเหตุ

ทั้ง โรคไขข้ออักเสบ เช่นเดียวกับโรค Reiter's เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียก่อนหน้านี้ (ลำไส้ทางเดินปัสสาวะอวัยวะสืบพันธุ์)

ทั้งสองอย่างสามารถเกิดขึ้นได้หากการติดเชื้อไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ได้รับการรักษาอย่างสมบูรณ์ จากนั้นสารตกค้างของแบคทีเรียจะยังคงอยู่ในร่างกายซึ่งรับรู้และต่อสู้โดยระบบภูมิคุ้มกัน

ในทางกลับกันระบบภูมิคุ้มกันยังสามารถตอบสนองต่อแอนติเจนของร่างกายได้หากสิ่งเหล่านี้มีลักษณะคล้ายกับโครงสร้างของแบคทีเรีย (การเลียนแบบโมเลกุล) การอักเสบของข้อต่อยังสามารถเกิดขึ้นได้หากไม่มีแบคทีเรียอีกต่อไป แพทย์พูดถึงโรคข้ออักเสบที่ไม่ติดเชื้อในกรณีนี้ แอนติเจน HLA-B27 ซึ่งก่อให้เกิดปฏิกิริยาการป้องกันสามารถตรวจพบได้ในร่างกายของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

สัญญาณลักษณะของโรคไขข้ออักเสบคืออาการบวมแดงและปวดที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของข้อซึ่งเกิดขึ้นประมาณสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจอวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะเพศหรือลำไส้ ส่วนใหญ่ของข้อต่อสะโพกเข่าหรือข้อเท้าได้รับผลกระทบบางครั้งการอักเสบของข้อต่อจะเกิดขึ้นที่ข้อมือข้อศอกหรือไหล่

การอักเสบของข้อนิ้วหรือนิ้วเท้าที่เรียกว่า "ไส้กรอกนิ้ว" ก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน ตามกฎแล้วอาการจะปรากฏที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายและ จำกัด อยู่ที่ข้อต่อเดียวมีเพียงข้อต่อหลายข้อเท่านั้นที่จะบวมในเวลาเดียวกัน: อย่างไรก็ตามอาจเกิดการอักเสบต่อเนื่องในข้อต่อที่แตกต่างกันได้ การมีส่วนร่วมของกระดูกสันหลังหรือกระดูกเชิงกรานสามารถสังเกตได้จากอาการปวดหลังที่แผ่กระจายไปที่ก้นและจะแย่ลงในเวลากลางคืน

การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เป็นสะเก็ดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาการอื่น ๆ โดยเฉพาะที่ฝ่ามือและฝ่าเท้าและก้อนสีฟ้าแดงที่เจ็บปวด (erythema nodosa) บางครั้งจะพัฒนาที่ข้อเท้าและขาส่วนล่าง อาการตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบสามารถสังเกตเห็นได้ในรูปแบบของสีแดงการเผาไหม้ความเจ็บปวดและความไวต่อแสงที่เพิ่มขึ้นและการรบกวนทางสายตาก็เป็นไปได้เช่นกัน

เยื่อบุตาและกระจกตาหรือม่านตาอาจได้รับผลกระทบ ในผู้ชายมีการอักเสบของลึงค์เป็นครั้งคราวโดยมีตุ่มหนองและมีสีแดง ไข้เล็กน้อยและความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไปมักเป็นสัญญาณที่ไม่เฉพาะเจาะจง

การวินิจฉัยและหลักสูตร

หากมีข้อสงสัย โรคไขข้ออักเสบ หรือสำหรับกลุ่มอาการของไรเตอร์แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบด้วยการตรวจและการทดสอบต่างๆ

ในการบรรยายครั้งแรกเขาถามเกี่ยวกับข้อร้องเรียน จากนั้นเขาก็ตรวจร่างกายผู้ป่วยและรับเลือดอาจเป็นตัวอย่างปัสสาวะหรืออุจจาระ หากนอกเหนือจากโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาแล้วการอักเสบของดวงตาและท่อปัสสาวะเกิดขึ้นพร้อมกันนี่เป็นข้อบ่งชี้ของโรคไรเตอร์

การตรวจเลือดสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีข้อบ่งชี้อื่น ๆ ของโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาหรือกลุ่มอาการของไรเตอร์:

• การตรวจหาแอนติเจน HLA-B27 ในเลือด
• เครื่องหมายของการอักเสบมีอยู่
• ตรวจไม่พบปัจจัยรูมาตอยด์

นอกเหนือจากการตรวจเลือดแล้วการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาสามารถยืนยันได้โดยการทดสอบเพิ่มเติม:

• ตรวจปัสสาวะ
• การตรวจอุจจาระ
• สเมียร์ในท่อปัสสาวะ
• การเจาะร่วม
• การตรวจเอ็กซ์เรย์
• การตรวจอัลตราซาวนด์
• scintigraphy

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาทั้งโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาและกลุ่มอาการของไรเตอร์อาจรุนแรงได้ ในกรณีส่วนใหญ่โรคไขข้ออักเสบจะหายภายในหนึ่งปี ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากได้รับผลกระทบจากข้อต่อหลายข้อและกลุ่มอาการของไรเตอร์ก็เกิดขึ้นการรักษาอาจใช้เวลานาน การอักเสบอาจทำให้การทำงานของข้อต่อบกพร่องหรือทำลายเนื้อเยื่อได้ หากดวงตาได้รับผลกระทบการมองเห็นอาจแย่ลง

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้หากการอักเสบที่มีอยู่ในโรคไขข้ออักเสบแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การอักเสบของข้อต่ออาจส่งผลกระทบต่อข้อต่อทั้งหมดและทำให้เสียอย่างถาวรหรือแม้แต่ทำลายการทำงานของข้อต่อ เยื่อบุตาอักเสบใด ๆ ที่อาจมีอยู่สามารถแพร่กระจายไปยังโครงสร้างตาที่อยู่ติดกันและทำให้การมองเห็นลดลง

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการอักเสบที่อยู่เบื้องหลัง "กระบวนการเปลี่ยนแปลง" เหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ทั่วร่างกายและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง Reiter's syndrome เป็นรูปแบบพิเศษของโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาซึ่งนอกเหนือไปจากปัญหาร่วมกันแล้วยังนำไปสู่โรคตาแดงและท่อปัสสาวะอักเสบ ทั้งสองรูปแบบทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความเสียหายถาวรของข้อต่อ

เนื่องจากความรู้สึกไม่สบายผู้ป่วยบางรายจึงเกิดความเจ็บป่วยทางจิตเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล ตัวกระตุ้นยังสามารถนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายและผลในระยะยาว ในการรักษาโรคไขข้ออักเสบยาปฏิชีวนะและโรคไขข้อเป็นตัวกระตุ้นหลักสำหรับภาวะแทรกซ้อน ตัวอย่างเช่น Diclofena, ibuprofen และการเตรียมการที่คล้ายคลึงกันอาจทำให้เกิดการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและแขนขาระคายเคืองผิวหนังและไตหรือตับถูกทำลาย วิธีการรักษาทางเลือกเช่นการใช้ความเย็นและการทำกายภาพบำบัดนั้นค่อนข้างไม่ซับซ้อนนอกเหนือจากอาการบวมเป็นน้ำเหลืองเล็กน้อยหรืออาการปวดกล้ามเนื้อชั่วคราว

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคข้ออักเสบชนิดนี้ควรได้รับการรักษาจากแพทย์เสมอ การรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงต้องพึ่งพาการรักษาพยาบาลเสมอเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและข้อร้องเรียนเพิ่มเติม อายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบถูก จำกัด โดยโรคข้ออักเสบนี้ในบางกรณี ควรปรึกษาแพทย์หากผู้ป่วยมีอาการอักเสบของข้อหรือติดเชื้อรุนแรงในระบบทางเดินหายใจ อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาการบวมที่ข้อสามารถบ่งบอกถึงโรคนี้ได้เช่นกัน

ผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหลังอย่างรุนแรงดังนั้นจึงถูก จำกัด อย่างมากในชีวิตประจำวัน การอักเสบอาจส่งผลต่อดวงตาดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงมีความไวต่อแสงมากและอาจมีการรบกวนทางสายตาได้ นอกจากนี้ไข้หรือโดยทั่วไปแล้วความรู้สึกเจ็บป่วยอย่างต่อเนื่องยังเป็นตัวบ่งชี้ของโรคข้ออักเสบประเภทนี้และต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบนี้สามารถทำได้โดยอายุรแพทย์ อย่างไรก็ตามการรักษาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนและความรุนแรงของอาการนั้น ๆ เป็นส่วนใหญ่และมักดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ

การบำบัดและบำบัด

เมื่อทำการรักษา โรคไขข้ออักเสบ เช่นเดียวกับในกรณีของ Reiter's syndrome เช่นเดียวกับโรคอักเสบอื่น ๆ การบรรเทาอาการปวดและการรักษาอาการอักเสบเป็นสิ่งสำคัญ ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดโรคไขข้อที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น ibuprofen, acetylsalicylic acid หรือ diclofenac

เมื่อตรวจพบการอักเสบในร่างกายจะได้รับยาปฏิชีวนะ ในกรณีของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์คู่นอนจะได้รับการรักษาด้วย อย่างไรก็ตามในโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาไม่มีปัจจัยการอักเสบอีกต่อไปดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอีกต่อไป ในกรณีนี้การใช้ความเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและกายภาพบำบัดเพื่อรักษาหรือฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อจะมีประโยชน์มากสำหรับอาการปวดข้อ

หากข้อต่อหลายข้อได้รับผลกระทบหรือหากการอักเสบลุกลามให้ใช้คอร์ติโซนเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายที่ตามมา อาการตาอักเสบต้องรีบรักษาเพราะเสี่ยงต่อการพิการทางสายตา

การป้องกัน

การป้องกันที่ดีที่สุด โรคไขข้ออักเสบ คือการป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อในลำไส้ทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยในครัวเรือน:

• ทำความสะอาดมือและทำความสะอาดเครื่องครัวเมื่อทำอาหาร
• ระวังเนื้อดิบและไข่ดิบ
• ล้างผลไม้

aftercare

ถุงยางอนามัยช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ โรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาจะถือว่าหายเป็นปกติหลังจากการบำบัดหกเดือน อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการกำเริบของโรคสูงมาก หลังจากการรักษาประสบความสำเร็จสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตระยะต่อไปของโรคเมื่อเวลาผ่านไปในระหว่างการดูแลติดตามผล เนื่องจากในผู้ป่วยมากถึงร้อยละ 50 การอักเสบของข้อต่อหรืออาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคจะเกิดขึ้นอีกครั้งหลังจากนั้นไม่กี่ปี

หลักสูตรที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรคโดยเฉลี่ย 3 ปี หลักสูตรโรคที่มีอายุไม่เกิน 15 ปีนั้นแทบจะไม่เกิดขึ้น การอักเสบของข้อต่อที่กำเริบควรได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายหรือการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออย่างถาวร ในระหว่างการดูแลติดตามผลจึงควรกำหนดเครื่องหมายการอักเสบอย่างสม่ำเสมออย่างน้อยทุกหกเดือนโดยการเจาะเลือด

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการวิจัยทางการแพทย์ควรทำการตรวจเอ็กซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ด้วย ความเสียหายร่วมในระยะแรกสามารถค้นพบและรักษาได้ในเวลาที่เหมาะสม เพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคควรมีเพศสัมพันธ์กับคนที่ "ปลอดภัยทางการแพทย์" ในช่วงที่เกี่ยวข้องกับการกำเริบของโรคเป็นเวลาสามปีเท่านั้น

นอกเหนือจากความเสี่ยงสูงต่อการกำเริบของโรคแล้วอาการปวดข้อเรื้อรังโรคข้ออักเสบหรือเส้นเอ็นสามารถเกิดขึ้นได้ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย จุดเน้นของการดูแลหลังการรักษาอยู่ที่มาตรการทางกายภาพบำบัด การออกกำลังกายที่เคลื่อนไหวและกีฬาความอดทนเป็นประจำสามารถรักษาหรือปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อและกล้ามเนื้อได้ นอกจากนี้การรักษาด้วยยายังคงดำเนินต่อไปอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการดูแลหลังการรักษา

คุณสามารถทำเองได้

ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการช่วยตัวเองการอักเสบที่เกิดขึ้นควรได้รับการรักษาให้หายขาดเสมอ สิ่งมีชีวิตจะไม่ยืดหยุ่นเต็มที่หากโรคที่มีอยู่ไม่ได้รับการรักษาให้หายขาด

วิถีชีวิตและการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพเป็นสิ่งสำคัญในการสนับสนุนกระบวนการบำบัด การบริโภคอาหารควรมีความสมดุลและอุดมไปด้วยวิตามินเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันสามารถระดมพลังป้องกันได้อย่างเพียงพอในกรณีเจ็บป่วย ห้ามบริโภคสารมลพิษเช่นแอลกอฮอล์และนิโคตินโดยพื้นฐาน ควรหลีกเลี่ยงโรคอ้วนและควรออกกำลังกายอย่างเพียงพอทุกวัน การให้อากาศบริสุทธิ์เป็นประจำก็มีประโยชน์เช่นเดียวกับการเล่นกีฬา การนอนหลับที่เพียงพอและสุขอนามัยในการนอนหลับที่ดียังช่วยให้ร่างกายแข็งแรงหรือส่งเสริมกระบวนการบำบัดในกรณีของความเจ็บป่วยที่เป็นอยู่

ผู้ที่เป็นโรคไขข้ออักเสบควรงดการออกกำลังกายหนัก ๆ ทันทีที่ร่างกายส่งสัญญาณของความเหนื่อยล้าควรนำสิ่งเหล่านี้มาพิจารณาด้วย การพักผ่อนและการป้องกันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้การฟื้นฟูเกิดขึ้นได้ การปรับโครงสร้างชีวิตประจำวันสามารถช่วยให้หลาย ๆ คนมีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นโดยรวม ควรใช้ความระมัดระวังว่างานและภาระหน้าที่ที่ต้องปฏิบัติจะถูกแจกจ่ายให้กับประชาชนในบริเวณใกล้เคียงทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องไม่สามารถรับรู้ได้อย่างเพียงพออีกต่อไป