จังหวะไซนัส

เช่น จังหวะไซนัส เรียกว่า normofrequency และการเต้นของหัวใจปกติของมนุษย์ จังหวะนี้ก่อตัวขึ้นในโหนดไซนัส

Sinus Rhythm คืออะไร?

จังหวะไซนัสคือจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ จำนวนการเต้นของหัวใจต่อนาทีเรียกว่าอัตราการเต้นของหัวใจหรืออัตราการเต้นของหัวใจ ในมนุษย์อัตราการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับภาระอายุและสภาพร่างกาย

ในขณะที่จังหวะไซนัสในทารกแรกเกิดทำให้เกิดการเต้นของหัวใจประมาณ 120 ครั้งต่อนาทีคนที่อายุ 70 ​​ปีมีความถี่ประมาณ 70 ครั้งต่อนาที ช่วงทางสรีรวิทยาของความถี่การเต้นของหัวใจและจังหวะไซนัสในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงคือ 50 ถึง 100 ครั้งต่อนาทีในขณะพัก

จังหวะไซนัสเกิดขึ้นในโหนดไซนัสในเอเทรียมด้านขวา หัวใจประกอบด้วยห้องสองห้องและห้องโถงสองห้อง เลือดไปถึงห้องโถงด้านขวาจากการไหลเวียนของร่างกายและไหลจากที่นั่นเข้าสู่หัวใจห้องล่างขวา หัวใจห้องล่างขวาขับไล่เลือดไปสู่การไหลเวียนของปอด หลังจากอุดมด้วยออกซิเจนแล้วจะไหลเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายและจากที่นั่นเข้าสู่ช่องซ้าย

โหนดไซนัสตั้งอยู่ในเอเทรียมด้านขวาในพื้นที่ของ vena cava ที่เหนือกว่า บริเวณปากของ vena cava ที่เหนือกว่าเข้าสู่ห้องโถงด้านขวาเรียกว่า sinus venarum cavarum เงื่อนระยะที่ทำให้เข้าใจผิด โหนดไซนัสไม่ใช่โหนดที่มองเห็นได้หรือชัดเจน แต่สามารถตรวจพบโหนดไซนัสได้ด้วยไฟฟ้า นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างเล็กน้อยในเนื้อเยื่อกับเซลล์ข้างเคียง โหนดไซนัสอยู่ใกล้กับเอพิคาร์เดียม

ตำแหน่งและขนาดของโหนดไซนัสแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบุคคล ปมอาจมีความยาวระหว่าง 10 ถึง 20 มิลลิเมตรและกว้างระหว่าง 2 ถึง 3 มิลลิเมตร โหนดไซนัสได้รับเลือดผ่านทางกิ่งก้านของหลอดเลือดหัวใจ นอกจากนี้ยังมีการจัดหาหลักประกันกับสาขาหลอดเลือดอื่น ๆ สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าสามารถรักษาปริมาณเลือดได้หากหลอดเลือดหัวใจ (ส่วนหนึ่งของหลอดเลือดหัวใจ) อุดตัน

เมื่อเทียบกับเซลล์ของกล้ามเนื้อหัวใจที่ทำงานแล้วเซลล์ไซนัสจะมีไมโทคอนเดรียและไมโอไฟบริลน้อยกว่า ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะขาดออกซิเจนน้อยกว่า

ฟังก์ชันและงาน

ในทางจุลพยาธิวิทยาโหนดไซนัสประกอบด้วยกล้ามเนื้อหัวใจหลายชนิด ตรงกันข้ามกับกล้ามเนื้อและเซลล์ประสาทอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้มีความสามารถในการลดขั้วตามธรรมชาติ ในระหว่างการดีโพลาไรเซชันศักยภาพของเมมเบรนบนเยื่อหุ้มเซลล์จะลดลง ในสถานะที่ไม่ได้รับการร้องขอมีศักยภาพในการพักผ่อน ในระหว่างการเปลี่ยนขั้วที่เกิดขึ้นเองช่องโซเดียมไอออนที่ควบคุมด้วยแรงดันไฟฟ้าของเซลล์ไซนัสจะเปิดขึ้นและมีการกระตุ้นให้เกิดการกระทำ ในคนที่มีสุขภาพดีจะเกิดขึ้นระหว่าง 50 ถึง 100 ครั้งต่อนาที เนื่องจากหัวใจที่ขยายใหญ่ขึ้นจังหวะไซนัสในนักกีฬาที่มีความอดทนมักจะกระตุ้นน้อยกว่า 40 ครั้งต่อนาที

การกระตุ้นที่เกิดขึ้นในไซนัสโหนดไปถึง atria ผ่านทางกล้ามเนื้อทำงานของหัวใจ การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าจะดำเนินการไปยังโหนด AV ผ่านสิ่งที่เรียกว่าบันเดิลภายใน โหนด AV อยู่ในสามเหลี่ยม Koch ในเอเทรียมด้านขวา เช่นเดียวกับโหนดไซนัสประกอบด้วยเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเฉพาะ โหนด AV ยังคงอยู่ในกลุ่มของ His. มัดของพระองค์ยังเป็นส่วนหนึ่งของระบบการนำไฟฟ้า อยู่ด้านล่างโหนด AV ในทิศทางของปลายหัวใจและรวมเข้ากับต้นขา tawara ที่ปลายสุดของหัวใจขาทั้งสองข้างของ tawara แยกออกเป็นเส้นใย Purkinje สิ่งเหล่านี้แสดงถึงเส้นทางสุดท้ายของระบบการนำกระตุ้นและสัมผัสโดยตรงกับเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจของกล้ามเนื้อที่ทำงาน

ระบบการนำสารกระตุ้นมีหน้าที่ในการหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจแต่ละเซลล์และทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจทั้งหมด ความตื่นเต้นกระจายลงจากโหนดไซนัส เป็นผลให้ส่วนบนของหัวใจหดตัวเร็วกว่าส่วนล่างน้อยที่สุด สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการระบายเลือดที่เหมาะสม

โหนดไซนัสเชื่อมต่อกับระบบประสาทซิมพาเทติกและพาราซิมพาเทติกเพื่อให้เอาต์พุตการเต้นของหัวใจถูกปรับให้เข้ากับความต้องการที่เกี่ยวข้องเสมอ ระบบประสาทซิมพาเทติกพัฒนาผล chronotropic ในเชิงบวกต่อโหนดไซนัส นั่นหมายความว่าจังหวะไซนัสจะเพิ่มขึ้น ในทางกลับกันระบบประสาทกระซิกมีผลเชิงลบโครโนโทรปิกจังหวะไซนัสลดลง

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

จากความถี่ 100 ต่อนาทีสิ่งที่เรียกว่าไซนัสอิศวรมีอยู่ ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีใครสังเกตเห็น ไซนัสอิศวรดังกล่าวเป็นทางสรีรวิทยาในเด็กวัยรุ่นในสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือกดดัน

อย่างไรก็ตามยังมีโรคประจำตัวอีกมากมายที่เกี่ยวข้องกับไซนัสอิศวร ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นไทรอยด์ที่โอ้อวด (hyperthyroidism) หัวใจเต้นเร็วขึ้นเนื่องจากประสิทธิภาพการเผาผลาญที่เพิ่มขึ้น ภาวะหัวใจเต้นเร็วไซนัสยังพบในภาวะช็อกหัวใจล้มเหลวไข้โลหิตจางและการถอนตัวจากสารพิษ

Pheochromocytoma ยังเกี่ยวข้องกับจังหวะไซนัสที่เพิ่มขึ้น ยาต่างๆยังสามารถเพิ่มจังหวะไซนัส ไซนัสเต้นช้าคือจังหวะไซนัสที่ช้าลงเป็นทางสรีรวิทยาระหว่างการนอนหลับและในนักกีฬา ในทางกลับกันสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าไซนัสทางพยาธิวิทยาคือความเสียหายของเนื้อเยื่อในโหนดไซนัสการใช้ยาและการเพิ่มโทนของช่องคลอด

เนื้อเยื่อของโหนดไซนัสอาจได้รับความเสียหายจากการจัดหาออกซิเจนไม่เพียงพอในโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD) การติดเชื้อที่นำไปสู่โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบสามารถทำลายโหนดไซนัสได้เช่นกัน เช่นเดียวกับกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง สาเหตุอื่น ๆ ของการเต้นช้าของไซนัส ได้แก่ ภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมน (hypothyroidism) ภาวะอุณหภูมิต่ำ (อุณหภูมิต่ำ) การเป็นพิษการเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะและการทำให้หัวใจเต้นช้าลง (ลดอัตราการเต้นของหัวใจ)

ความผิดปกติของโหนดไซนัสอาจนำไปสู่โรคไซนัสที่ไม่สบายได้ คำว่ากลุ่มอาการไซนัสป่วยครอบคลุมถึงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในโหนดไซนัส อาการหลักของกลุ่มอาการไซนัสที่ป่วยคือหัวใจเต้นเร็วและชีพจรเต้นช้า