Tendinosis calcarea

Tendinosis calcarea เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ ปูนขาว. ส่วนใหญ่มักจะปรากฏขึ้นที่ไหล่

Tendinosis Calcarea คืออะไร?

หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนผู้ป่วยควรติดต่อศัลยแพทย์กระดูกที่เชี่ยวชาญในการร้องเรียนประเภทนี้ การตรวจหาการกลายเป็นปูนของเส้นเอ็นมักทำได้ผ่านการตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์)
© Joel Bubble Ben - stock.adobe.com

จากหนึ่ง Tendinosis calcarea เป็นการพูดเมื่อมีการกลายเป็นปูนของเส้นเอ็นที่แตกต่างกัน มันมาจากการสะสมของผลึกแคลเซียม โดยหลักการแล้วโรค calcarea tendinosis สามารถเกิดขึ้นได้กับเส้นเอ็นของร่างกาย แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะปรากฏที่เส้นเอ็นไหล่เช่นเอ็น supraspinatus ของกล้ามเนื้อ supraspinatus แพทย์จึงพูดถึงสิ่งหนึ่ง ไหล่มะนาว.

บางครั้งโรคนิ่วในกระดูกมักเกิดขึ้นที่เอ็นกระดูกสะบ้าของหัวเข่าหรือที่เอ็นร้อยหวาย บางครั้งข้อมือ rotator ก็เป็นแบบหนึ่งเช่นกัน ปูนขาว ได้รับผล ในกรณีส่วนใหญ่ calcar tendinosis เกิดขึ้นระหว่างอายุ 40 ถึง 50 ปี การกลายเป็นปูนของเส้นเอ็นพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเล็กน้อย คาดว่าสองถึงสามใน 100 คนมีภาวะกระดูกพรุน

สาเหตุ

ยังไม่ทราบว่ามีการพัฒนาของ tendinosis calcarea อย่างไร สงสัยการเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็นเสื่อม ความกดดันต่อเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นตามสัญญาณของการสึกหรอซึ่งกระบวนการชราตามธรรมชาติและการไหลเวียนโลหิตที่อ่อนแอมีส่วนรับผิดชอบ เป็นผลให้ผลึกแคลเซียมสะสมในเนื้อเยื่อทำให้รู้สึกไม่สบายตัวเมื่อเคลื่อนไหว

ที่ข้อไหล่คริสตัลทำให้เส้นเอ็นหนาขึ้นทำให้ติดอยู่ระหว่างหลังคาไหล่และข้อไหล่เมื่อยกแขนที่ได้รับผลกระทบซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวด ในขณะที่ calcarea tendinosis ดำเนินต่อไประบบป้องกันของร่างกายจะส่ง macrophages เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันพิเศษที่ควรจะสลายผลึก ทำให้เนื้อเยื่อมีแผลเป็นและเส้นเอ็นจะหนาขึ้นอย่างต่อเนื่อง

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

อาการของโรคนิ่วในเส้นเอ็นขึ้นอยู่กับเส้นเอ็นที่เกิดขึ้น หากการกลายเป็นปูนที่ไหล่แสดงว่ามีอาการปวดเมื่อยกแขนขึ้น เช่นเดียวกันหากบุคคลที่เกี่ยวข้องอยู่เคียงข้าง

ในบางกรณีการเคลื่อนไหวของแขนไม่สามารถทำได้อีกต่อไปซึ่งเรียกว่า pseudoparalysis ยิ่งมีภาวะ calcarea tendinosis นานเท่าไรอาการก็ยิ่งแย่ลง ในระยะต่อไปของโรคนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดการกลายเป็นปูนของเอ็นที่ข้อต่อไหล่ ผลที่ตามมาคือการอักเสบของ bursae ซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เด่นชัด

นอกจากนี้ยังมีรอยแดงและข้อต่อที่ร้อนเกินไป โดยปกติแล้วการเคลื่อนไหวที่ปราศจากความเจ็บปวดจะทำได้ก็ต่อเมื่อกางแขนออกจากกันเมื่อหันออกหรือเข้าด้านใน ข้อร้องเรียนทุติยภูมิจากภาวะกระดูกพรุนเช่นความตึงของคอหรืออาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นได้

อันเป็นผลมาจากความเจ็บปวดโดยหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่น่าอึดอัดใจมักทำให้กล้ามเนื้อคอตึง บางครั้งข้อร้องเรียนในลำคอรุนแรงมากจนไม่สามารถลงทะเบียน tendinosis calcarea ได้อีกต่อไป ในบางคนการกลายเป็นปูนของเส้นเอ็นไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นการวินิจฉัยของพวกเขาจึงเป็นเรื่องบังเอิญอย่างแท้จริง

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

หากสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกพรุนผู้ป่วยควรติดต่อศัลยแพทย์กระดูกที่เชี่ยวชาญในการร้องเรียนประเภทนี้ การตรวจหาการกลายเป็นปูนของเส้นเอ็นมักทำได้ผ่านการตรวจด้วยคลื่นเสียง (การตรวจอัลตราซาวนด์) เตามะนาวทำให้เกิดการสูญพันธุ์ซึ่งสามารถระบุได้ในระหว่างการสอบสวน

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดตำแหน่งที่แม่นยำของการฝากแคลเซียมได้ด้วยการตรวจด้วยคลื่นเสียง สิ่งนี้ทำให้แพทย์สามารถติดตามการโฟกัสของแคลเซียมได้ง่ายขึ้นซึ่งส่งผลดีต่อการวางแผนขั้นตอนการผ่าตัด เมื่อมีภาวะกระดูกพรุนความหนาจะอยู่ตรงกลางของเส้นเอ็นเสมอ

การตรวจเอ็กซ์เรย์เป็นวิธีการวินิจฉัยที่เป็นไปได้อีกวิธีหนึ่ง การกลายเป็นปูนของเส้นเอ็นมักจะมองเห็นได้ชัดเจนในรังสีเอกซ์ อย่างไรก็ตามในการระบุแหล่งที่มาของมะนาวอย่างแม่นยำต้องใช้ภาพถ่ายจากหลายมุม หลักสูตรของ calcarea tendinosis แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่อาการปวดจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

ภาวะแทรกซ้อน

นอกจากนี้ยังสามารถล้มเหลวเล็กน้อยเป็นระยะเวลานานขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การอักเสบที่เจ็บปวดจะเกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของแคลเซียมซึ่งจะทำลายแคลเซียม ในผู้ป่วยบางรายการกลายเป็นปูนของเส้นเอ็นจะลดลงด้วยตัวเองเนื่องจากกระบวนการรักษาตัวเองของร่างกายในขณะที่ผู้ป่วยรายอื่นต้องทำการผ่าตัด

Tendinosis calcarea อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเส้นเอ็นที่ปรากฏ ถ้าการกลายเป็นปูนที่ไหล่มีอาการปวดเมื่อขยับแขน ในกรณีที่รุนแรงจะไม่สามารถขยับแขนได้อีกต่อไป pseudoparalysis นี้แย่ลงเมื่อโรคดำเนินไปและในที่สุดอาจนำไปสู่การกลายเป็นปูนของเส้นเอ็นในข้อไหล่

ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้คือ bursitis ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มเติม นอกจากนี้รอยแดงและความร้อนสูงเกินไปเกิดขึ้นในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ ในแต่ละกรณีผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการปวดศีรษะและตึงบริเวณไหล่และคอ การรักษา tendinosis calcarea ยังมีความเสี่ยง ในบางครั้งผลข้างเคียงและปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาบรรเทาอาการปวด

ผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือระบบภูมิคุ้มกันมีความอ่อนไหวโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการร้องเรียนเฉียบพลันและผลกระทบในระยะยาว ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไปเช่นการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและแขนขาระคายเคืองผิวหนังและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ในระยะยาวอาจทำลายหัวใจไตและตับได้ ภาวะแทรกซ้อนตามปกติเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัด: เลือดออกการบาดเจ็บของเส้นประสาทการติดเชื้อและความผิดปกติของการรักษาบาดแผล

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ควรได้รับการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคกระดูกพรุน นอกจากนี้ยังไม่มีการรักษาที่เป็นอิสระดังนั้นบุคคลที่เกี่ยวข้องจึงต้องพึ่งพาการรักษาโดยแพทย์เสมอ หากไม่ได้รับการรักษา tendinosis calcarea อาการแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นอีกและอาการจะแย่ลง ด้วยเหตุนี้ควรติดต่อแพทย์เมื่อมีอาการแรกของโรค ควรปรึกษาแพทย์หากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่แขน สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลใด ๆ และไม่ได้หายไปเอง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล

การทำให้สีแดงของบริเวณที่ได้รับผลกระทบไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้ของการเกิดภาวะกระดูกพรุนและต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ โรคนี้ยังสามารถแสดงอาการปวดศีรษะหรือคออย่างรุนแรง หากอาการของโรคกระดูกพรุนเกิดขึ้นสามารถติดต่อศัลยแพทย์กระดูกหรือแพทย์ทั่วไปได้

การบำบัดและบำบัด

Tendinosis calcarea สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังหรือผ่าตัด ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมผู้ป่วยจะได้รับยาบรรเทาปวดเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หลีกเลี่ยงกิจกรรมกีฬาหรือยิมนาสติกได้ดีกว่าเพราะจะทำให้อาการปวดแย่ลง

ศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์ยังมีตัวเลือกในการฉีดยาบรรเทาอาการปวดเฉพาะที่เข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายโดยตรงการรักษาด้วย Shockwave เป็นทางเลือกในการรักษาข้อไหล่ที่มีแคลเซียมด้วยขั้นตอนนี้จะมีการปล่อยชีพจรแรงดันสั้น ๆ ซึ่งจะทำให้เลือดไหลเวียนในเนื้อเยื่อได้ดีขึ้น นอกจากนี้เส้นเลือดใหม่จะก่อตัวขึ้นและการสะสมของแคลเซียมก็สลายไป เมื่อความตึงเครียดลดลงความเจ็บปวดก็จะลดลง

หากอาการยังคงไม่ทุเลาแม้จะได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมก็ต้องทำการผ่าตัดซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากอัตราการหายเองสูง ศัลยแพทย์จะขจัดคราบแคลเซียมและขยายช่องว่างใต้ผิวหนัง ขั้นตอนนี้มักจะทำโดยการส่องกล้องตรวจทางผิวหนังที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด หลังจากการผ่าตัดผู้ป่วยต้องใช้เวลาประมาณสามสัปดาห์

การป้องกัน

แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยแมกนีเซียมเพื่อป้องกันโรคนิ่วในกระดูก อาหารที่มีแมกนีเซียมส่วนใหญ่ ได้แก่ ถั่วและผลิตภัณฑ์จากธัญพืช

aftercare

หากต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด tendinosis calcarea การดูแลติดตามผลเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ไหล่ที่ได้รับผลกระทบควรได้รับการรักษาประมาณสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด ในการรักษาอาการปวดผู้ป่วยจะได้รับยาที่มีฤทธิ์แก้ปวดและต้านการอักเสบ

การออกกำลังกายทางกายภาพบำบัดต่อไปนี้เป็นส่วนสำคัญของการดูแลหลังไหล่ที่เป็นปูน เกิดขึ้นหลังจากอาการปวดเฉียบพลันบรรเทาลง หลังจากเส้นเอ็นหายแล้วจะดำเนินการบำบัดด้วยการปรับความเจ็บปวด หากการออกกำลังกายแบบพาสซีฟดำเนินการในระยะแรกของการบำบัดการออกกำลังกายแบบแอคทีฟจะดำเนินการในระยะที่สองซึ่งมีประโยชน์สำหรับการเคลื่อนไหวของข้อไหล่อย่างอิสระเต็มที่

การบำบัดแบบปรับความเจ็บปวดเป็นที่เข้าใจกันว่าหมายถึงการออกกำลังกายที่รับน้ำหนักไหล่เท่าที่ความเจ็บปวดอนุญาต ต้องไม่เกินเกณฑ์ความเจ็บปวด การติดตามผลหลังการผ่าตัดรวมถึงระยะที่สามด้วย ภายในกรอบนี้ความมั่นคงความแข็งแรงและการประสานงานของกล้ามเนื้อไหล่ที่ได้รับผลกระทบสามารถกลับคืนมาได้อย่างสมบูรณ์

หลังจากการผ่าตัดไหล่ที่ผ่านการเผาแล้วอาการปวดมักจะบรรเทาลงหลังจาก 24 ถึง 48 ชั่วโมง ดังนั้นการติดตามผลการรักษาเพิ่มเติมซึ่งดำเนินการโดยผู้ป่วยนอกมักสามารถทำได้โดยไม่ยาก สุขภาพโดยรวมและความเจ็บป่วยก่อนหน้านี้ของผู้ป่วยก็มีความสำคัญเช่นกัน ความพึงพอใจในระยะยาวสามารถทำได้จากการติดตามดูแลประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย

คุณสามารถทำเองได้

ผู้ป่วยที่เป็นโรคแคลซิโนซิสมักมีอาการปวดซ้ำ ๆ ซึ่งจะเพิ่มความถี่และความรุนแรงเมื่อโรคดำเนินไป อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทราบว่าไม่สามารถรักษาโรคกระดูกพรุนได้ด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเองเพียงอย่างเดียว การบรรเทาอาการด้วยมาตรการช่วยเหลือตนเองมักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว เนื่องจากหากไม่มีการแทรกแซงทางการแพทย์และการบำบัดจะทำให้เอ็นเอ็นซิโนซิสแคลลาเรียดำเนินไปมากขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเจ็บปวด

โดยทั่วไปมาตรการทางกายภาพบำบัดถือเป็นวิธีที่ดีในการลดอาการบางอย่างที่เกิดจากภาวะกระดูกพรุนและเพื่อส่งเสริมกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหว

อย่างไรก็ตามหากวิธีการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ไม่ประสบความสำเร็จตามที่ต้องการผู้ป่วยมักจะต้องได้รับการผ่าตัด ที่นี่เช่นกันผู้ที่ได้รับผลกระทบมีโอกาสที่จะมีอิทธิพลในเชิงบวกต่อผลของการแทรกแซงทางปฏิบัติการผ่านการมีส่วนร่วมอย่างกระตือรือร้น อย่าออกกำลังกายก่อนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังขั้นตอน หลังการผ่าตัดผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกพรุนมักจะปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ทางการแพทย์เกี่ยวกับการยับยั้งชั่งใจอย่างเคร่งครัด ด้วยการดูแลแผลเป็นที่ตรงเป้าหมายผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยให้รอยแผลเป็นจากการผ่าตัดรักษาได้ดีที่สุดและป้องกันการติดเชื้อ ผู้ป่วยจะเล่นกีฬาอีกครั้งหลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น