โรคบิดอะมีบา

โรคบิดอะมีบา, ละติน Amebiasisอธิบายถึงการติดเชื้อในลำไส้ของมนุษย์ที่เกิดจากอะมีบา บทความนี้เกี่ยวข้องกับสาเหตุการวินิจฉัยหลักสูตรการรักษาและการป้องกันโรคบิดอะมีบา

โรคบิดอะมีบาคืออะไร?

โรคบิดอะมีบาเป็นโรคอุจจาระร่วงที่เกิดขึ้นในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อนเช่นประเทศไทยเคนยาเวียดนามหรืออินเดีย การติดเชื้อเกิดจากอะมีบาชนิดหนึ่งที่เกาะอยู่ในลำไส้ใหญ่ของมนุษย์และยังคงเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อย ๆ ผ่านการแบ่งเซลล์ ทุกๆปีมีผู้เสียชีวิตประมาณ 100,000 คนเนื่องจากการติดเชื้อดังกล่าว แพทย์แยกความแตกต่างระหว่างโรคบิดอะมีบาสามรูปแบบ:

1. การเข้าทำลายโดยไม่แสดงอาการ: ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ ของการติดเชื้อ อย่างไรก็ตามอะมีบาอาศัยอยู่ในระบบทางเดินอาหารและถูกกำจัดโดยการเคลื่อนไหวของลำไส้ แม้จะไม่มีอาการ แต่ผู้ป่วยสามารถเป็นพาหะของการติดเชื้อได้

2. amebiasis ที่แพร่กระจาย: เชื้อโรคโจมตีทางเดินอาหารของมนุษย์และกระตุ้นให้เกิดฝีและแผลที่นั่น

3. amebiasis นอกทางเดินอาหาร: โรคบิดอะมีบาขั้นสูงเชื้อโรคยังโจมตีอวัยวะนอกระบบทางเดินอาหารเช่นตับหัวใจม้ามหรือทางเดินปัสสาวะ

สาเหตุ

สาเหตุหลักของโรคบิดอะมีบาคือเชื้อโรค Entamoeba histolytica มันเป็นของตระกูลโปรโตซัวและกลุ่มย่อยของ rhizopods Entamoeba histolytica ถูกส่งผ่านน้ำดื่มที่ปนเปื้อนและสภาพความเป็นอยู่ที่ไม่ถูกสุขอนามัยโดยทั่วไป ระยะฟักตัวแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับกรณีและอาจใช้เวลาสองสามวันหรือหลายเดือนนับตั้งแต่การติดเชื้อกับเชื้อโรคไปจนถึงการเริ่มมีอาการของโรค

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่ติดเชื้ออะมีบาอีฮิสโตลิติกาจะไม่แสดงอาการใด ๆ ในทางกลับกันโรค amebiasis ในลำไส้แสดงออกผ่านสัญญาณต่างๆที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคได้ หลังจากเริ่มมีอาการอย่างค่อยเป็นค่อยไปท้องร่วงเป็นเลือดและปวดท้องเกิดขึ้นหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์

อุจจาระมีลักษณะคล้ายวุ้นและมักถูกอธิบายว่าเป็นฟอง อาการท้องผูกปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างและคลื่นไส้อาจเกิดขึ้นได้ การลดน้ำหนักเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บป่วยในระยะยาว ไข้และหนาวสั่นเป็นอาการทั่วไปของโรคบิดอะมีบา

ภายนอกโรคนี้สามารถสังเกตเห็นได้ชัดเจนเหนือสิ่งอื่นใดโดยอาศัยผิวที่เปลี่ยนแปลงไป ผู้ป่วยมักมีผิวซีดเป็นฝ้าและตามักจะจม ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการหน้าแดงและหากตับได้รับผลกระทบอาการของโรคดีซ่าน ด้วยภาวะแทรกซ้อนเช่นการแตกของลำไส้หรือฝีในตับจากอะมีบาทำให้เกิดการร้องเรียนเพิ่มเติม

ส่วนใหญ่ปวดท้องปวดอย่างรุนแรงและท้องเสีย การสูญเสียการขับรถความเหนื่อยล้าและการร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเรื้อรังยังเป็นอาการทั่วไปของโรคถุงน้ำดีในลำไส้เรื้อรัง อาการทั่วไปคืออาเจียนซ้ำ ๆ เป็นเลือดและน้ำดีลื่นไหล

การวินิจฉัยและหลักสูตร

โรคบิดอะมีบาได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์โดยใช้ตัวอย่างอุจจาระและเลือด หากมีอาการทั่วไปเช่นท้องเสียเป็นเลือดตะคริวมีไข้เชื้อโรคที่รับผิดชอบจะถูกระบุโดยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

ในบางกรณีการตรวจลำไส้ใหญ่หรือการตรวจอัลตราซาวนด์ของช่องท้องจะใช้เพื่อวินิจฉัยโรคบิดอะมีบา เมื่อตรวจอุจจาระควรสังเกตว่าเชื้อโรคมีความอ่อนไหวมากแม้ว่าจะมีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อก็ตาม ด้วยเหตุนี้ควรใช้อุจจาระสดในระหว่างการตรวจวินิจฉัย

โรคบิดอะมีบามักได้รับการประเมินว่าไม่เป็นอันตรายหากได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ หากโรคได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพในเวลาที่เหมาะสมโดยส่วนใหญ่โรคจะบรรเทาลงโดยไม่มีผลกระทบ

อย่างไรก็ตามหากพบการติดเชื้อช้าเกินไปและได้รับการรักษาช้าเกินไปอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ ซึ่งรวมถึงการทะลุของลำไส้การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องและการอักเสบของเยื่อบุลำไส้

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก แต่ยังเป็นอันตรายอย่างยิ่งของโรคบิดอะมีบาคือสิ่งที่เรียกว่า megacolon พิษซึ่งมักทำให้อาเจียนอย่างรุนแรงมีไข้สูงและทำให้ผู้ป่วยช็อก โดยทั่วไปภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายของโรคบิดอะมีบาเป็นของหายาก ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดการแตกของลำไส้ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

ลำไส้ใหญ่อักเสบก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน การอักเสบของเยื่อบุลำไส้ใหญ่ที่ทำให้เนื้อเยื่อตาย อาการลำไส้ใหญ่บวมมีไข้และท้องเสียเป็นเลือด ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของโรคบิดอะมีบาคือ megacolon ที่เป็นพิษ การขยายตัวและการอุดตันของลำไส้ใหญ่

megacolon นำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วในสภาพทั่วไปและเกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียนเหนือสิ่งอื่นใด ในขณะที่โรคดำเนินไปลำไส้ใหญ่จะขยายใหญ่ขึ้นและส่งผลให้ลำไส้ทะลุ โรคบิดอะมีบายังสามารถสร้างก้อนที่ผนังลำไส้และนำไปสู่อาการท้องผูก ในบางกรณีอะมีบาจะเข้าสู่กระแสเลือดและทำให้เกิดโรคอะมีบาจากนอกลำไส้

Amebiasis เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงเรื้อรังและการก่อตัวของฝี ในขณะที่โรคดำเนินไปฝีในตับความอ่อนแอของระบบภูมิคุ้มกันและบางครั้งการระบาดของการติดเชื้อที่หน้าอกหรือหัวใจก็เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามหากโรคบิดอะมีบาได้รับการรักษา แต่เนิ่น ๆ มักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

โรคบิดอะมีบาจะต้องได้รับการชี้แจงและรักษาทางการแพทย์เสมอ ขอแนะนำให้ไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นอาการทั่วไปของโรคติดเชื้อหลังจากการเดินทางระยะไกล คุณควรไปพบแพทย์ทันทีด้วยอาการปวดท้องเป็นตะคริวน้ำหนักลดและปวดท้องน้อย หากมีอาการท้องร่วงเป็นเลือดไหลลื่นและมีไข้ก็มักจะเป็นโรคบิดอะมีบาหรือโรคติดเชื้ออื่น ๆ ที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล

แนะนำให้ไปพบแพทย์ในช่วงสองสามชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วย มิฉะนั้นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงเช่นฝีในตับอะมีบาหรือการยุบตัวของระบบไหลเวียนโลหิตอาจนำไปสู่อาการอื่น ๆ โดยทั่วไปหากท้องเสียนานเกินสามวันต้องปรึกษาแพทย์ หากคุณมีอาการอ่อนแรงและเวียนศีรษะอย่างรุนแรงหรือสังเกตเห็นอุจจาระเป็นเลือดหรือเป็นหนองซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับไข้สูงคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือมีประวัติทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องควรไปพบแพทย์เพื่อจัดการกับโรคบิดอะมีบาเช่นเดียวกับเด็กผู้สูงอายุและสตรีมีครรภ์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

การบำบัดและบำบัด

การติดเชื้ออะมีบาอย่างง่ายในลำไส้ที่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วและประสบความสำเร็จด้วยยาปฏิชีวนะประเภทต่างๆ ตามกฎแล้วยาจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำภายใต้การสังเกตอย่างต่อเนื่องโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ในระยะต่อไปของโรคยาปฏิชีวนะยังสามารถใช้ในรูปแบบแท็บเล็ตได้หากประสบความสำเร็จ

ในกรณีของการติดเชื้อและฝีในอวัยวะต่างๆของมนุษย์ที่เกิดจากอะมีบาในทางกลับกันจำเป็นต้องได้รับการบำบัดแยกจากแพทย์ในกรณีนี้ค่อนข้างเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะต้องใช้ยาเป็นระยะเวลานานขึ้น

ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการดำเนินโรคและการแพร่กระจายของฝีอย่างรุนแรงในอวัยวะการผ่าตัดรักษาโรคบิดอะมีบาอาจจำเป็นในแต่ละกรณี

Outlook และการคาดการณ์

ตามกฎแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการไม่สบายอย่างรุนแรงในช่องท้องและลำไส้เนื่องจากโรคบิดอะมีบา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและเป็นตะคริวในกระเพาะอาหาร ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะเกิดอาการท้องร่วงและอุจจาระเป็นเลือด อุจจาระเป็นเลือดอาจทำให้เสียขวัญและส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก นอกจากนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการอ่อนเพลียและเหนื่อยง่าย

ความยืดหยุ่นของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากโรคบิดอะมีบา หากไม่มีการรักษาอาจนำไปสู่การพัฒนาของลำไส้ในระยะต่อไปของโรค ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยมักจะอาเจียนและคลื่นไส้ ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญจากโรคบิดอะมีบา

ด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะสามารถรักษาอาการและ จำกัด ได้ค่อนข้างดี ตามกฎแล้วไม่มีปัญหาหรือปัญหาใดเป็นพิเศษ หากมีการติดเชื้อในอวัยวะภายในมักจำเป็นต้องได้รับการบำบัดอีกต่อไป ตามกฎแล้วอายุขัยจะไม่ลดลงหากได้รับการรักษาโรคบิดอะมีบาตั้งแต่เนิ่นๆ

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการติดเชื้อบิดอะมีบาที่มีการติดเชื้อสูงเราควรให้ความสำคัญกับสภาพความเป็นอยู่ที่ถูกสุขอนามัยในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อนที่ใกล้สูญพันธุ์ ไม่ควรใช้น้ำประปาดื่มทำน้ำแข็งก้อนหรือแปรงฟัน

หากไม่มีน้ำแร่บรรจุขวดที่ถูกสุขอนามัยต้องต้มน้ำประปาอย่างน้อยห้านาทีเพื่อฆ่าเชื้อโรคที่อาจมีอยู่ ผักและผลไม้ดิบควรรับประทานแบบปอกเปลือกเท่านั้นหากมีอาการเช่นท้องร่วงปวดท้องรุนแรงหรือมีไข้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้สามารถวินิจฉัยและรักษาโรคได้โดยเร็วที่สุด

aftercare

ไม่มีภูมิคุ้มกันหลังจากติดเชื้อบิดอะมีบา อาการทั่วไปอาจเกิดขึ้นอีก ผู้ป่วยสามารถป้องกันการติดเชื้อซ้ำได้โดยใช้มาตรการป้องกันเท่านั้น แพทย์ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยเบื้องต้น ก่อนออกเดินทางนักเดินทางสามารถขอข้อมูลจากแพทย์ประจำครอบครัวเกี่ยวกับความเสี่ยงในประเทศเขตร้อนที่ส่วนใหญ่เกิดโรคบิดอะมีบา

การปฏิบัติตามสุขอนามัยของน้ำดื่มเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดในการป้องกันไม่ให้เกิดการร้องเรียนซ้ำ หากมีการติดเชื้อซ้ำผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถขอการวินิจฉัยได้ในระยะแรก เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เป็นผลให้โรครุนแรงขึ้น

วิธีที่สำคัญที่สุดคือการตรวจอุจจาระแอนติบอดีในเลือดยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคบิดอะมีบา ยาปฏิชีวนะรับประกันความสำเร็จในการรักษาอย่างรวดเร็ว บางครั้งมีการกำหนดวิธีการรักษาอื่น ๆ สำหรับอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ไม่มี aftercare ทั่วไปที่ให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์

เนื่องจากแทบจะไม่มีการติดเชื้อบิดอะมีบาในเยอรมนีความรู้ที่มีอยู่จึงนำไปสู่การดำรงอยู่อย่างไร้เงา นักท่องเที่ยวจากจุดหมายปลายทางที่แปลกใหม่เป็นกลุ่มเสี่ยงหลักการใช้โรงแรมและร้านอาหารคุณภาพสูงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการจราจร คุณไม่สามารถฉีดวัคซีนป้องกันโรคบิดอะมีบาได้ การรับประทานยาบางชนิดในเชิงป้องกันไม่สมเหตุสมผล

คุณสามารถทำเองได้

จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลหากสงสัยว่าเป็นโรคบิดอะมีบา ยาปฏิชีวนะ (ทินิดาโซล, ไนโตรมิดาโซล, เมโทรนิดาโซล ฯลฯ ) สามารถให้ยาได้ภายใต้การดูแลของแพทย์ การรักษาในภายหลังด้วยยาปฏิชีวนะอื่น ๆ (paromomycin, diloxanide furoate) เป็นสิ่งจำเป็น

เมื่อใช้มาตรการเหล่านี้อาการเหล่านี้สามารถบรรเทาได้ด้วยสมุนไพรที่มีฤทธิ์ลดอาการกระสับกระส่ายและพืชสมุนไพรเช่นแองเจลิกามะกรูดหรือโคลัมไบน์ นอกจากนี้ยังแนะนำให้ดื่มให้เพียงพอและดูแลร่างกายในช่วงเจ็ดถึงสิบวันแรกหลังการติดเชื้อ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรดื่มชาสมุนไพรที่ทำจากสะระแหน่ยี่หร่าคาโมมายล์หรือบลูเบอร์รี่เป็นพิเศษ

แอปเปิ้ลขูดซุปแครอทรูสก์และข้าวต้มช่วยต้านอาการท้องร่วงเฉียบพลัน สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยงระหว่างโรคบิดอะมีบา: อาหารที่มีไขมันหรือเผ็ดมากขนมหวานและพืชตระกูลถั่ว นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์คาเฟอีนและเครื่องดื่มและอาหารอื่น ๆ ที่อาจทำให้ระคายเคืองต่อระบบทางเดินอาหาร

อย่างไรก็ตามหากมีอาการรุนแรงแพทย์จะต้องเริ่มขั้นตอนการรักษาต่อไป บ่อยครั้งตัวอย่างเช่นซีสต์ก่อตัวขึ้นระหว่างโรคบิดอะมีบาซึ่งต้องได้รับการผ่าตัดออก ในกรณีที่มีการร้องเรียนอย่างรุนแรงควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวและวิธีแก้ไขปัญหาด้วยตนเองก่อน