furosemide

เช่น furosemide เรียกว่ายาขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ ยามีฤทธิ์ขับปัสสาวะและใช้สำหรับอาการบวมน้ำหรือความดันโลหิตสูง

furosemide คืออะไร?

furosemide ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า loop diuretics สิ่งเหล่านี้มีคุณสมบัติในการขับของเหลวในเนื้อเยื่อจำนวนมากออกจากร่างกายซึ่งทำได้โดยการยับยั้งโปรตีนขนส่งในไต

ยาขับปัสสาวะได้รับในรูปแบบของสารประกอบปรอทที่เป็นพิษในช่วงปีพ. ศ. 2462 จนกระทั่งปีพ. ศ. 2502 บริษัท Hoechst ของเยอรมันได้พัฒนาสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า furosemide ซึ่งปราศจากสารปรอท สิทธิบัตร furosemide ได้รับการจดทะเบียนในปีพ. ศ. 2505 ดังนั้นจึงมีการใช้ยาในไม่ช้า

จนถึงทุกวันนี้ furosemide เป็นยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์แรงที่สุดชนิดหนึ่ง

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

Furosemide มีผลต่อการโจมตีที่รุนแรงและรวดเร็ว สิ่งนี้ทำได้โดยการปิดกั้นการขนส่งโปรตีน Na-K-2Cl cotransporter ภายในไตหรือส่วนจากน้อยไปหามากของห่วง Henle

เนื่องจากการอุดตันการดูดซึมน้ำคลอไรด์โซเดียมและโพแทสเซียมจึงถูกยับยั้ง ด้วยวิธีนี้ปัสสาวะมากขึ้นซึ่งจะถูกขับออกมากขึ้น ซึ่งจะนำไปสู่การสลายตัวของการกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อของร่างกายอย่างรวดเร็ว

furosemide สามารถกระตุ้นการควบคุมฮอร์โมนของปัสสาวะได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดที่ใช้ ผลกระทบนี้มีความสำคัญในการรักษาความผิดปกติของการทำงานของไต

Furosemide ยังสามารถลดความดันโลหิตสูง เพื่อจุดประสงค์นี้ยาจะช่วยกระตุ้นการขับเกลือแกง (โซเดียม) เนื่องจาก furosemide ยังไปขยายหลอดเลือดจึงสามารถกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปที่ไต ในกรณีที่กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ furosemide จะขจัดความเครียดออกจากหัวใจ ตัวอย่างเช่นการขยายหลอดเลือดดำทำให้ความดันลดลงซึ่งมีผลเสียต่อหัวใจ

หากให้ furosemide ทางหลอดเลือดดำน้ำปริมาณมากถึง 50 ลิตรต่อวันสามารถหลบหนีจากสิ่งมีชีวิตได้

ประมาณ 2 ใน 3 ของ loop diuretic จะถูกดูดซึมเข้าสู่เลือดทางลำไส้ ตับจะเผาผลาญสารออกฤทธิ์ประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ ร่างกายจะขับออกในปริมาณที่เหลืออีกครั้งโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ เกิดขึ้นทางอุจจาระและปัสสาวะ หลังจากนั้นประมาณ 60 นาที furosemide ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ได้ออกจากสิ่งมีชีวิต

การประยุกต์ใช้และการแพทย์

Furosemide ใช้ในการรักษาอาการบวมน้ำ (การกักเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ) เนื่องจากโรคหัวใจความดันโลหิตสูงโรคตับเช่นตับแข็งไตทำงานผิดปกติกระเพาะอาหาร (น้ำในช่องท้อง) หรือแผลไหม้อย่างรุนแรง

Furosemide สามารถใช้กับอาการบวมน้ำในปอดได้เช่นกันเนื่องจากจะล้างของเหลวออกอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ยาขับปัสสาวะแบบลูปยังถือว่ามีประโยชน์ในการป้องกันไตวายเฉียบพลัน

Furosemide สามารถใช้ได้ทั้งในระยะสั้นและเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดระยะยาว ในกรณีส่วนใหญ่ยาจะได้รับในรูปแบบของยาเม็ดหรือแคปซูลที่ปล่อยสารออกฤทธิ์ในลักษณะที่ล่าช้า Infusion ได้เช่นกัน

เม็ดจะถูกนำมาในตอนเช้าในขณะท้องว่างด้วยน้ำ ปริมาณที่สูงขึ้นสามารถแพร่กระจายได้ตลอดทั้งวันและรับประทานได้หลายครั้ง ปริมาณที่แนะนำแตกต่างกันไประหว่าง 40 ถึง 120 มิลลิกรัมต่อวัน อย่างไรก็ตามในบางกรณีปริมาณมากถึง 500 มิลลิกรัมอาจมีประโยชน์

หากได้รับการรักษาเพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงมักใช้ furosemide ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ กระบวนการนี้จะเพิ่มประสิทธิภาพและลดผลข้างเคียง

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ผู้ป่วยประมาณหนึ่งในสิบรายได้รับผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาหลังจากรับประทาน furosemide สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่ ได้แก่ อาการง่วงนอนไม่แยแสความดันโลหิตผันผวนเมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายกระหายน้ำเบื่ออาหารเพิ่มการขับปัสสาวะออกกล้ามเนื้ออ่อนแรงหัวใจเต้นผิดจังหวะความรู้สึกผิดปกติในเส้นประสาทอัมพาตบางส่วนและท้องอืด

นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การอักเสบของผิวหนังที่เด่นชัดผื่นแดงผื่นความไวต่อแสงและตะคริว ในบางกรณีอาการวิงเวียนศีรษะความดันศีรษะความตึงเครียดในกล้ามเนื้อปากแห้งความผิดปกติของการได้ยินปัญหาระบบทางเดินอาหารโรคโลหิตจางโรคเกาต์ (เมื่อสัมผัสก่อนหน้านี้) อาการคันและการอักเสบของตับอ่อนเกิดขึ้น

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด furosemide อาจทำให้ปริมาณเลือดต่ำเกินไปร่างกายขาดน้ำและระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในผู้สูงอายุ

ข้อห้ามในการใช้ furosemide ได้แก่ การลดลงของโพแทสเซียมในเลือดอย่างรุนแรงความผิดปกติของตับอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติความผิดปกติของไตซึ่งขาดการผลิตปัสสาวะและความรู้สึกไวต่อยาหรือสารที่เกี่ยวข้องกับสารเคมีเช่น trimethoprim หรือ sulfonamides

หากผู้ป่วยเป็นโรคเกาต์โรคเบาหวาน (โรคเบาหวาน) หลอดเลือดหัวใจตีบขาดโปรตีนความผิดปกติของการไหลเวียนของปัสสาวะความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดสมองความผิดปกติของไตและการหดตัวของตับเขาต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างการรักษาด้วย furosemide ในกรณีของความผิดปกติของการไหลของปัสสาวะควรรับประกันการไหลของปัสสาวะอย่างอิสระมิฉะนั้นกระเพาะปัสสาวะจะถูกคุกคามว่าจะยืดออกมากเกินไป

ในระหว่างตั้งครรภ์แนะนำให้ทาน furosemide ในกรณีพิเศษเท่านั้น การรักษาจะต้องไม่กินเวลานาน ตัวอย่างเช่นในการทดลองในสัตว์ตัวอ่อนได้รับความเสียหายจาก furosemide เนื่องจากสารออกฤทธิ์มีผลเสียต่อการไหลเวียนของเลือดในรกและมดลูกความผิดปกติของการเจริญเติบโตในเด็กจึงไม่สามารถตัดออกได้ ไม่ควรรับประทาน Furosemide ในระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากตัวแทนผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ซึ่งจะทำให้เกิดอันตรายต่อทารก

ในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในไตในเด็กเมื่อได้รับ furosemide ด้วยเหตุนี้จึงต้องตรวจไตอย่างสม่ำเสมอด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ทางการแพทย์