retinopathy ระดับความสูง

retinopathy ระดับความสูง เป็นอาการตกเลือดของจอประสาทตาและสอดคล้องกับปฏิกิริยาต่อความดันบางส่วนของออกซิเจนที่ลดลงในลมหายใจ โรคนี้ถือเป็นโรคที่เกิดจากการปีนเขาและอาจเป็นสัญญาณของโรคความสูงได้ จำเป็นต้องลงจากระดับความสูงทันทีเพื่อการบำบัด

Retinopathy ระดับความสูงคืออะไร?

การเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาจะเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะจอประสาทตาสูง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แสดงออกมาในรูปแบบของการตกเลือดซึ่งมักเกิดเฉพาะในช่องมองภาพส่วนปลาย
© PrettyVectors - stock.adobe.com

โรคจอประสาทตาเป็นโรคจอประสาทตาที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในเรตินาและอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรของจอประสาทตาและการ จำกัด ลานสายตา สาเหตุของจอประสาทตามีตั้งแต่อาการบวมไปจนถึงเบาหวาน ที่เรียกว่า retinopathy ระดับความสูง เป็นประเภทย่อยของกลุ่มโรคจอประสาทตาซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงตามธรรมชาติในอากาศที่เราหายใจในที่สูง

โรคจอประสาทตาในรูปแบบนี้ถูกอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2512 ซิงห์และเพื่อนร่วมงานถือเป็นคนแรกที่อธิบายเรื่องนี้ นับตั้งแต่รายงานฉบับแรกมีการบันทึกกรณีของโรคจอประสาทตาเสื่อมจำนวนมากซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อนักปีนเขาและนักกีฬาอัลไพน์อื่น ๆ การปรากฏตัวของจอประสาทตาที่เด่นชัดอาจเป็นอาการของโรคความสูงซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการสมองบวมที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้

สาเหตุ

ที่ความสูงเหนือระดับน้ำทะเลความดันบางส่วนของออกซิเจนในอากาศที่เราหายใจจะตก หลอดเลือดของเรตินาตอบสนองต่อความดันบางส่วนของออกซิเจนที่ตกลงมา กำแพงจอประสาทตายุบลง: จอประสาทตาในระดับความสูงสูงเข้ามา ปัจจัยที่เป็นสาเหตุหลักคือความเร็วในการขึ้นร่างของคุณเองความรุนแรงของความเครียดทางกายภาพและระดับความสูงที่คุณมาถึงในตอนท้าย

โรคจอประสาทตาเสื่อมระดับความสูงเป็นอาการที่พบได้บ่อยจากความสูง 5,000 เมตรจากระดับน้ำทะเล จาก 7000 เมตรส่งผลกระทบต่อเกือบทุกคน เพศไม่สำคัญ เนื่องจากการมีเลือดออกส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณลานสายตาส่วนปลายนักปีนเขาจึงมักไม่สังเกตเห็นด้วยตนเอง

อย่างไรก็ตามจอประสาทตาระดับความสูงสามารถมีความสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในสมองและเป็นสัญญาณของโรคความสูง ความสัมพันธ์ระหว่างปอดและสมองบวมของความเจ็บป่วยระดับความสูงและภาวะจอประสาทตาเสื่อมระดับรุนแรงยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่ชัด

อาการเจ็บป่วยและสัญญาณ

การเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาจะเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีภาวะจอประสาทตาสูง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้แสดงออกมาในรูปแบบของการตกเลือดซึ่งมักเกิดเฉพาะในช่องมองภาพส่วนปลาย ทันทีที่เลือดออกในช่องมองเห็นส่วนกลางผู้ป่วยจะรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงโดยส่วนตัวว่าสายตาไม่ดี การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดอาจมาพร้อมกับอาการบวมน้ำในบริเวณตุ่มหรือเส้นประสาทตา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทตาการมองเห็นที่ไม่ดีจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากข้อมูลภาพไม่สามารถผ่านเข้าสู่สมองได้อีกต่อไปโดยไม่ถูกรบกวน เมื่อบริเวณจอประสาทตามีส่วนเกี่ยวข้องกับความสูงของจอประสาทตาผู้ป่วยจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทันทีและมีความรุนแรงมาก ความสามารถในการมองเห็นที่ลดลงจนเกือบเป็นศูนย์เป็นอาการที่เป็นไปได้ของปรากฏการณ์นี้

หากจอประสาทตามีความสัมพันธ์กับความเจ็บป่วยระดับความสูงจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดสมองและอาจเกี่ยวข้องกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงอาเจียนเวียนศีรษะเบื่ออาหารหายใจถี่และหูอื้อหรือความอ่อนแอทั่วไป ในฐานะที่เป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยจากความสูงโรคจอประสาทตาระดับความสูงอาจนำไปสู่อาการบวมน้ำในสมองหรือปอดซึ่งหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจถึงแก่ชีวิตได้

การวินิจฉัยและหลักสูตรของโรค

การวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมมักไม่ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ทันทีที่เกิดขึ้น แต่เกิดจากเพื่อนของบุคคลที่เกี่ยวข้อง สิ่งสำคัญสำหรับสิ่งนี้คือการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในเรตินาซึ่งผู้ป่วยอธิบายว่าเป็นการลดการมองเห็น หลังจากการสืบเชื้อสายคือการปรากฏตัวของจอประสาทตาที่ได้รับการยืนยันโดยแพทย์หรือแพทย์ฉุกเฉิน

ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางจักษุวิทยาและในที่สุดก็นำไปสู่การตรวจโรคความสูง การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะจอประสาทตาเสื่อมส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าลักษณะที่ปรากฏเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยจากความสูงหรือไม่ การเจ็บป่วยในระดับความสูงมีการพยากรณ์โรคที่ดีน้อยกว่าโรคจอประสาทตาที่แยกได้ เวลาในการวินิจฉัยมีผลต่อการพยากรณ์โรคด้วย

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะจอประสาทตาเสื่อมระดับความสูงจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ โดยเฉพาะหรือร้ายแรง ผู้ป่วยสามารถต่อต้านโรคได้ค่อนข้างง่ายจึง จำกัด อาการได้ง่าย มักจะมีเลือดออกที่เรตินาของตา การตกเลือดนี้ทำให้เกิดปัญหาทางสายตาในผู้ป่วย

สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่การมองเห็นไม่ชัดหรือมองเห็นภาพซ้อนและทำให้สภาพทั่วไปของบุคคลที่เกี่ยวข้องแย่ลง ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการปวดหัวคลื่นไส้อาเจียนยังคงดำเนินต่อไป ความดันโลหิตที่ลดลงอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้หมดสติได้ บุคคลที่ได้รับผลกระทบสามารถทำร้ายตัวเองได้หากเขาล้มลง ในบางกรณียังมีอาการหายใจถี่และทำให้เสียขวัญหรือเหงื่อออก

โดยทั่วไปความยืดหยุ่นของผู้ป่วยจะลดลง จอประสาทตาระดับความสูงได้รับการรักษาโดยการลดระดับความสูงลงไป ตามกฎแล้วไม่มีภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะ ในกรณีเฉียบพลันยังสามารถใช้ยาได้ นอกจากนี้ผู้ป่วยต้องพักผ่อนและทำใจให้สบาย โดยทั่วไปเป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายว่าจะขึ้นต่อไปได้หรือไม่

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของเรตินาควรปรึกษาแพทย์ทันที จอประสาทตาในระดับความสูงต้องการการวินิจฉัยและการรักษาอย่างรวดเร็วเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้หากโรคดำเนินไป นั่นคือเหตุผลที่ควรปรึกษาแพทย์เมื่อเกิดความผิดปกติครั้งแรก ผู้ที่มีอาการสายตาลดลงอย่างกะทันหันควรปรึกษาจักษุแพทย์ การไปพบแพทย์จะแจ้งให้ทราบอย่างช้าที่สุดเมื่อมีอาการตามมาเช่นปวดศีรษะหายใจถี่และคลื่นไส้อาเจียน ความรู้สึกอ่อนแอโดยทั่วไปยังต้องการคำชี้แจงทางการแพทย์

หากเกิดภาวะจอประสาทตาเสื่อมร่วมกับความเจ็บป่วยระดับความสูงควรรีบไปโรงพยาบาลทันที หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคนี้อาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่สมองหรือปอดซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภายนอกจอประสาทตาระดับความสูงสามารถรับรู้ได้จากการมีเลือดออกที่มองเห็นได้ในเรตินาเป็นหลัก ตาอาจบวมหรือมีน้ำ คนที่อยู่สูงจากระดับน้ำทะเลมากกว่า 5,000 เมตรมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมในระดับสูง นักปีนเขานักเดินป่าและผู้ร่วมควรเริ่มการสืบเชื้อสายทันทีด้วยสัญญาณเตือนที่กล่าวถึงและปรึกษาแพทย์

แพทย์และนักบำบัดในพื้นที่ของคุณ

บำบัดและบำบัด

ผู้ป่วยจะทำตามขั้นตอนแรกในการรักษาระดับความสูงด้วยตัวเอง การขึ้นไปที่ความสูงมากขึ้นเป็นข้อห้ามอย่างยิ่ง ผู้ได้รับผลกระทบควรมุ่งหวังให้เกิดการสืบเชื้อสายโดยเร็วที่สุด หากเขาไม่สามารถทำได้เพราะเขามีอาการเจ็บป่วยจากความสูงด้วยให้ติดต่อหน่วยกู้ภัยบนภูเขาหรือผู้ป่วยที่เพื่อนร่วมทางพาตัวลงไป

หากคุณมีอาการเจ็บป่วยระดับความสูงเล็กน้อยถึงปานกลางเราขอแนะนำให้คุณหยุดพักอย่างน้อยหนึ่งวัน อาการปวดหัวสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่นไอบูโพรเฟน สามารถให้ยาลดอาการคลื่นไส้ได้ Acetazolamide ช่วยปรับสภาพให้ชินกับสภาพแวดล้อม มาตรการเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อรักษาเสถียรภาพของผู้ป่วยและช่วยให้เขาสามารถลงมาได้

ถ้าอาการรุนแรงโคตรควรรีบทำทันที หากเป็นไปได้ผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนและ dexamethasone เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะสมองบวม ไม่ว่าจอประสาทตาระดับความสูงจะเป็นสัญญาณของความเจ็บป่วยจากความสูงหรือไม่ก็ตามผู้ป่วยควรได้รับการตรวจจากแพทย์เมื่อมาถึงด้านล่าง ในกรณีปกติจอประสาทตาที่แยกได้จะถดถอยทันทีที่บุคคลที่เกี่ยวข้องออกจากพื้นที่สาเหตุ

คุณสามารถหายาของคุณได้ที่นี่

➔ยาสำหรับการติดเชื้อที่ตา

การป้องกัน

โรคจอประสาทตาในระดับความสูงสามารถป้องกันได้โดยการป้องกันโรคเช่นเดียวกับโรคความสูง การขึ้นช้าเป็นสิ่งที่พึงปรารถนา ในไม่กี่วันร่างกายจะปรับตัวตามการเปลี่ยนแปลงของระดับความสูงในระดับหนึ่งเท่านั้น การปรับตัวนี้สอดคล้องกับการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงและถือว่าเคยชินกับสภาพแวดล้อม

สำหรับทัวร์ภูเขาที่มีความสูงกว่า 4500 เมตรนักปีนเขาควรใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ที่ระดับความสูง 2,000 เมตรและทำทัวร์แบบไปเช้าเย็นกลับในพื้นที่ที่สูงกว่า ในระหว่างการขึ้นเขาการหยุดพักทุกๆ 500 เมตรในระดับความสูงสามารถป้องกันการเจ็บป่วยจากความสูงได้

aftercare

การติดตามผลสำหรับโรคจอประสาทตาในระดับสูงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับมาตรการป้องกัน เพื่อป้องกันตนเองจากข้อร้องเรียนเรื่องความแตกต่างของความสูงที่มากขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถนำอุปกรณ์วัดความสูงติดตัวไปด้วยและฝึกการสังเกตตนเองอย่างมีสติ ด้วยวิธีนี้จะสามารถระบุปัญหาเกี่ยวกับเรตินาได้ในเวลาที่เหมาะสม

นักปีนเขาที่ป่วยเป็นโรคนี้มักจะรู้อยู่แล้วจากประสบการณ์ที่ระดับความสูงนั้นยากสำหรับพวกเขา จากนั้นแนะนำให้กลับไปที่ตำแหน่งหรือส่วนสูงก่อนหน้าเพื่อให้อาการบรรเทาลง ไม่แนะนำให้มีความแตกต่างอย่างรวดเร็วในระดับความสูงหรือระยะสั้น จะดีกว่าถ้าเตรียมตัวอย่างเข้มข้นและค่อยๆปีนขึ้นไปเพื่อให้ร่างกายชินกับระดับความสูงปัจจุบัน

หากมีอาการบ่อยขึ้นผู้ที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ สัญญาณแรกคือการมองเห็นบกพร่องจากนั้นอาจเกิดปัญหาอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อย่างไรก็ตามหากเพื่อนร่วมทางมีข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับความเจ็บป่วยในระดับความสูงก็ยังสามารถเข้าร่วมทัวร์ภูเขาได้ โดยมีเงื่อนไขว่าผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องใช้เวลา

หลังจากมีอาการและโคตรควรให้ผู้ป่วยพักผ่อนก่อน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของการหมดสติซึ่งอาจนำไปสู่อุบัติเหตุและการบาดเจ็บ ในช่วงพักฟื้นเช่นนี้ความรู้สึกตื่นตระหนกก็หายไปเช่นกัน

คุณสามารถทำเองได้

ในกรณีของจอประสาทตาส่วนสูงแนะนำให้พกอุปกรณ์วัดความสูงติดตัวไปด้วยเสมอ รถยนต์สมัยใหม่ได้รวมการวัดความสูงไว้ในฟังก์ชันออนบอร์ด ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์เคลื่อนที่เพิ่มเติมเพื่อติดเข้ากับเสื้อผ้า

ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะประเมินระดับความสูงที่ปัญหาสุขภาพเกิดขึ้นจากประสบการณ์ของพวกเขา สิ่งเหล่านี้ควรเข้าหาช้าๆและหยุดหลาย ๆ ครั้ง ในสัญญาณแรกของอาการจอประสาทตาในระดับความสูงขอแนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งของคุณและกลับไปยังตำแหน่งที่ต่ำกว่า

หากอาการเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อไม่ให้เกิดความเสี่ยงเพิ่มเติม ควรหลีกเลี่ยงความแตกต่างอย่างกะทันหันของระดับความสูง โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการปีนเขาระยะสั้น หากมีการเตรียมการและการวางแผนที่ดีสำหรับการขึ้นเขาหลายคนที่ได้รับผลกระทบก็สามารถไปยังสถานที่ที่สูงขึ้นได้แม้จะเจ็บป่วยก็ตาม ควรวางแผนไว้หลายวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อให้สิ่งมีชีวิตคุ้นเคยกับระดับความสูงที่มีอยู่อย่างช้าๆ ในช่วงเวลานี้การเปลี่ยนแปลงระดับความสูงทีละน้อยเป็นไปได้และสามารถทนต่อร่างกายได้ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงต่อสุขภาพควรปรึกษาการวางแผนกับแพทย์ล่วงหน้า บุคคลที่มาพร้อมกับจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเจ็บป่วยและจำเป็นต้องมีการไตร่ตรองตนเองที่ดีในระหว่างการเปลี่ยนแปลงระดับความสูง