ความต้านทานของหลอดเลือดในปอด

ของ ความต้านทานของหลอดเลือดในปอด (PVR) คือความต้านทานการไหลของหลอดเลือดในการไหลเวียนของปอด เขาก็จะเช่นกัน ความต้านทานของหลอดเลือดในปอด เรียกและทำหน้าที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือด

Pulmonary Vascular Resistance คืออะไร?

ความต้านทานของหลอดเลือดในปอดอยู่ที่ประมาณหนึ่งในสิบเท่ากับความต้านทานต่อพ่วงทั้งหมดของการไหลเวียนของร่างกายที่ดี ดังนั้นความดันโลหิตในปอดจึงมีค่าเพียง 20/8 mmHg

การไหลเวียนของปอด (การไหลเวียนเล็ก ๆ ) จะลำเลียงเลือดจากหัวใจไปยังปอดและส่งกลับจากที่นั่น ในกระบวนการนี้เลือดที่ไม่มีออกซิเจนจะได้รับการเสริมสร้างและปอดจะได้รับการระบายอากาศในเวลาเดียวกัน เลือดนี้ถูกระบายออกจากหัวใจห้องล่างขวาผ่านทางหลอดเลือดแดงในปอดทั้งสองข้าง พวกมันแบ่งออกเป็นภาชนะที่เล็กลงและเล็กลงและสุดท้ายไปที่เส้นเลือดฝอย (หลอดเลือดผม)

ถุงลมซึ่งล้อมรอบด้วยหลอดเลือดผมแล้วแลกเปลี่ยนคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเป็นออกซิเจนโดยการแพร่กระจาย เลือดที่ได้รับการเติมจะกลับไปที่ห้องโถงด้านซ้ายของหัวใจผ่านทางหลอดเลือดดำในปอด หลอดเลือดแดงในหลอดลมก็เป็นส่วนหนึ่งของวงจรนี้เช่นกันเนื่องจากส่งเลือดไปเลี้ยงปอดด้วยออกซิเจน

เมื่อความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดในหลอดเลือดแดงในปอดลดลงสิ่งเหล่านี้จะแคบลง (vasoconstriction) ซึ่งจะเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดในปอด ในบริเวณอื่น ๆ ของปอดจะลดลงตาม การระบายอากาศของปอดถูกจัดระเบียบผ่านกลไกซึ่งกันและกันนี้

ฟังก์ชันและงาน

ความต้านทานของหลอดเลือดในปอดขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของส่วนของหลอดเลือดและอัตราการไหลของเลือด ความหนืดของเลือดมีความสำคัญพอ ๆ กับ PVR ยิ่งหลอดเลือดมีความต้านทานต่อหลอดเลือดมากขึ้น

ถ้ารัศมีของเรือลดลงครึ่งหนึ่งในระหว่างทางความต้านทานจะเพิ่มขึ้นสิบหกเท่า หากความต้านทานของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเช่นเนื่องจากการตีบ (ตีบ) การไหลเวียนของเลือดไปยังปอดจะแย่ลง หากสิ่งนี้ส่งผลกระทบเฉพาะส่วนสั้น ๆ ของเรือที่เกี่ยวข้องโดยปกติจะสามารถชดเชยได้ อย่างไรก็ตามในกรณีของ stenoses มากอาการของโรคจะปรากฏขึ้นในไม่ช้า

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันความดันโลหิตสูงในปอดเกิดขึ้นจากการรักษาโรคเรื้อรังต่างๆที่เกิดขึ้นอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิภาพ ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการตรวจป้องกันที่แนะนำในกรณีเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีภาวะความดันโลหิตสูงในปอดเกิดขึ้นก่อนหน้านี้หรือมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

การวัดความต้านทานของหลอดเลือดหรือความดันโลหิตในปอดเป็นประจำสามารถทำได้ตลอดเวลาโดยไม่ต้องมีข้อกำหนดทางเทคนิคที่สำคัญ

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

หากความต้านทานของหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเพิ่มความดันโลหิตในการไหลเวียนของปอดความดันโลหิตสูงในปอดจะพัฒนาขึ้น อาจตามมาด้วยสิ่งที่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาซึ่งเอเทรียมและเวนตริเคิลทางด้านขวาของหัวใจจะอ่อนแอลงและควรจะฟื้นฟูเลือดจากการไหลเวียนของปอด

ความดันโลหิตเฉลี่ยในหลอดเลือดแดงในปอด (หลอดเลือดแดงในปอด) จะเพิ่มขึ้นในความดันโลหิตสูงจากค่าปกติระหว่าง 12 ถึง 16 mmHg เป็นมากกว่า 25 mmHg ในขณะพัก เมื่อผู้ป่วยออกแรงเพียงเล็กน้อยอาการแรกจะสังเกตเห็นได้ระหว่าง 30 ถึง 40 mmHg จากความดันโลหิตในปอด 50 ถึง 70 mmHg ภาระหัวใจจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและบุคคลที่เกี่ยวข้องรู้สึกว่าสมรรถภาพทางกายลดลงอย่างมาก

ปัญหาการไหลเวียนโลหิตและความอ่อนแออาจเกิดขึ้นได้ อันตรายร้ายแรงเกิดขึ้นกับความดันโลหิตในปอดมากกว่า 100 mmHg

ในความดันโลหิตสูงในปอดเฉียบพลันหลอดเลือดแดงในปอดจะแคบมากและกล้ามเนื้อหลอดเลือดจะหนาขึ้นในเวลาเดียวกัน หน้าตัดของเรือมีขนาดเล็กมากจนน่าตกใจ หากความดันโลหิตสูงเป็นเรื้อรังกล้ามเนื้อหลอดเลือดก็จะบวมเช่นกัน แต่สิ่งเหล่านี้จะค่อยๆเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ประสิทธิภาพของหลอดเลือดแดงลดลงปอดดูดซึมออกซิเจนได้น้อยลงเท่านั้นและความต้านทานของหลอดเลือดในปอดก็เพิ่มขึ้นตามไปด้วย

ผู้ที่ได้รับผลกระทบนี้มักสังเกตเห็นอาการต่างๆเช่นเจ็บคอหายใจถี่อ่อนแรงระบบไหลเวียนโลหิตผิดปกติและรู้สึกเป็นลม หรือที่รู้จักกันคือการเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงินในส่วนต่างๆของร่างกาย (ตัวเขียว) การกักเก็บน้ำและการซีดจางชั่วคราวที่มือและเท้าเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ (กลุ่มอาการของ Raynaud)

ในหลายกรณีความดันโลหิตสูงในปอดเกิดจากโรคปอดก่อนหน้านี้ (เส้นเลือดอุดตัน, พังผืด), การกลายเป็นปูนในทางเดินหายใจ, โรคหอบหืด, โรคเอดส์และความบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา

ในการบำบัดต้องรักษาโรคเบื้องต้นให้หายก่อน หากประสบความสำเร็จมีโอกาสที่จะรักษาความดันโลหิตสูงในปอดได้สำเร็จ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ขั้นตอนการรักษาด้วยยาที่มีความเสี่ยงและขัดแย้งทางการแพทย์เท่านั้นที่เป็นไปได้หรือมีอุปสรรคสำคัญในการอนุมัติยาพิเศษ

เป็นที่สงสัยกันมานานแล้วว่ายาบางชนิดที่ใช้เพื่อระงับความอยากอาหารสามารถส่งเสริมความดันโลหิตสูงในปอดได้ ในกรณีพิเศษของความดันโลหิตสูงในปอดการรักษาด้วยออกซิเจนในระยะยาวอาจประสบความสำเร็จ

การปลูกถ่ายในบริเวณหัวใจ / ปอดได้รับการทดลองและทดสอบแล้ว แต่สิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการปรับแต่งให้เหมาะสมกับสุขภาพของผู้ป่วยเสมอ หากเป็นโรคหัวใจหลักตัวเลือกการรักษามี จำกัด มาก

หากไม่ได้รับการบำบัดอายุขัยที่มีความดันโลหิตสูงในปอดโดยเฉลี่ยจะน้อยกว่าสามปี สาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยคือการสลายตัวของหัวใจด้านขวา (ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา) ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่รุนแรงมาก ด้วยเหตุผลเหล่านี้การผ่าตัดในระยะแรกจึงเป็นที่พึงปรารถนาในเด็กที่มีความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดเพื่อให้สามารถแยกแยะพัฒนาการของความดันโลหิตสูงในปอดได้อย่างแน่นอน

ทุกคนที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดควรหลีกเลี่ยงการออกแรงทางกายภาพมากขึ้นและถ้าเป็นไปได้อย่าอยู่ที่ระดับความสูงเกิน 2,000 เมตร