ห่วงควบคุมต่อมไทรอยด์

ของ ห่วงควบคุม thyrotropic เป็นวงควบคุมระหว่างต่อมไทรอยด์และต่อมใต้สมอง วงจรควบคุมนี้ควบคุมความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือด

ห่วงควบคุมไทรอยด์คืออะไร?

ห่วงควบคุม thyrotropic ก็อยู่ในคำพ้องความหมายเช่นกัน ห่วงควบคุมต่อมใต้สมอง - ต่อมไทรอยด์ และ แกนต่อมใต้สมอง - ไทรอยด์ ที่รู้จักกัน ต่อมใต้สมองผลิตฮอร์โมนต่างๆรวมทั้ง TSH ที่เรียกว่า

TSH ย่อมาจาก thyrotropin หรือฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์เรียกอีกอย่างว่าต่อมไทรอยด์ในศัพท์ทางการแพทย์ ฮอร์โมน TSH กระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้ผลิตฮอร์โมน ในขณะเดียวกันต่อมใต้สมองยังควบคุมระดับของฮอร์โมนในเลือด หากมีฮอร์โมนมากเกินไปจะลดการผลิต TSH

ฟังก์ชันและงาน

TSH เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในเซลล์ที่เรียกว่า thyrotropic ของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ในแง่หนึ่งมันจะกระตุ้นต่อมไทรอยด์ให้เติบโตและในทางกลับกันมันจะส่งเสริมการดูดซึมไอโอดีนในต่อมความรู้สึกผิด กลไกทั้งสองมีผลดีต่อการผลิตฮอร์โมนภายในต่อมไทรอยด์

ไทรอยด์สร้างฮอร์โมนสองชนิด ฮอร์โมน triiodothyronine (T3) และ thyroxine หรือ tetraiodothyronine (T4) เป็นสารประกอบไอโอดีน thyroxine ประมาณสามเท่าของ triiodothyrinine ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด T4 เป็นสารตั้งต้นของ triiodothyronine ในทางกลับกัน T3 เป็นฮอร์โมนสองชนิดที่มีประสิทธิภาพมากกว่า ตรงกันข้ามกับ T4 อย่างไรก็ตามมันสามารถคงอยู่ในเลือดได้นาน 11 ถึง 19 ชั่วโมงเท่านั้น จากนั้นก็จะถูกทำลายลงตามร่างกาย ฮอร์โมนไทรอยด์มีหน้าที่สำคัญมากมายในการเผาผลาญ ตัวอย่างเช่นมีส่วนร่วมในการควบคุมสมดุลความร้อนหรือส่งเสริมการเจริญเติบโต

การผลิต T3 และ T4 ขึ้นอยู่กับ TSH ต่อมใต้สมองปล่อย TSH เป็นการกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้น ตรงกันข้ามฮอร์โมนไทรอยด์สามารถยับยั้งการปล่อย TSH หนึ่งพูดถึงความคิดเห็นเชิงลบที่นี่

ฮอร์โมนไทรอยด์จับกับตัวรับในเซลล์ไธโรโทรปินของต่อมใต้สมอง สิ่งนี้บล็อกการสังเคราะห์ TSH นั่นหมายความว่าไทรอยด์ไม่ได้รับการกระตุ้นให้สร้างฮอร์โมนไทรอยด์อื่น ๆ อีกต่อไป

การผลิต TSH ไม่ได้ถูกควบคุมโดยลูปข้อเสนอแนะเชิงลบนี้เท่านั้น ต่อมใต้สมองเป็นส่วนใต้ของไฮโปทาลามัส สิ่งนี้ระบุค่าเป้าหมายสำหรับ T3 และ T4 ในเลือด ในฐานะผู้ควบคุมเขาวัดความเข้มข้นที่แท้จริง หากมีฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดไม่เพียงพอจะสร้างฮอร์โมนปล่อย thyrotropin (TRH) และฮอร์โมนโซมาโตสแตติน ยิ่งฮอร์โมนเหล่านี้หลั่งออกมามากเท่าไหร่ TSH ก็จะยิ่งหลั่งออกมามากขึ้นเท่านั้น ส่งผลให้ฮอร์โมนไทรอยด์ยิ่งหลั่งออกมาในเลือดมากขึ้น

นอกจากลูปควบคุมหลักนี้แล้วยังมีกลไกป้อนกลับอื่น ๆ ในการควบคุมฮอร์โมนไทรอยด์เช่นกลไกการตอบสนองแบบสั้นของ TSH ซึ่งควบคุมการปลดปล่อยของตัวเอง นอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะที่ยาวนานจาก T3 และ T4 เกี่ยวกับการปล่อยฮอร์โมนที่ปล่อยต่อมไทรอยด์

ความเจ็บป่วยและความเจ็บป่วย

การทำงานของต่อมไทรอยด์ปกติเรียกว่า euthyroidismความผิดปกติของวงจรควบคุมไทรอยด์อาจนำไปสู่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (Hypothyroidism) คือปริมาณ T3 และ T4 ไม่เพียงพอต่อร่างกาย ในภาวะพร่องไทรอยด์เบื้องต้นสาเหตุอยู่ที่ต่อมไทรอยด์เองเนื่องจากการขาดสารไอโอดีนหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะทำให้ต่อมไทรอยด์ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพออีกต่อไป

สาเหตุที่นี่ไม่ใช่ลูปการควบคุมที่ผิดพลาด ห่วงควบคุมยังคงได้รับผลกระทบจากโรค เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอที่จะเข้าไปในเลือดระดับ TSH จึงเพิ่มขึ้นในภาวะพร่องไทรอยด์เบื้องต้น อย่างไรก็ตามค่าของ T3 และ T4 ต่ำเกินไป ภาวะทุติยภูมิทุติยภูมิเกิดจากการขาด TSH ดังนั้นที่นี่ทั้งค่า TSH และค่าสำหรับ T3 และ T4 จึงลดลง คล้ายกับภาวะพร่องไทรอยด์ในระดับตติยภูมิ สาเหตุนี้เกิดจากการขาด TRH ในภาพทางคลินิกนี้ TRH, TSH และ T3 และ T4 จะลดลง

Hypothyroidism แสดงให้เห็นว่าเป็นความอ่อนแอทั่วไปความกระสับกระส่ายความเหนื่อยล้าและอาการท้องผูก ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะแข็งตัวได้ง่ายและอาจมีอารมณ์ซึมเศร้าและสมาธิไม่ดี ผิวแห้งและหยาบภาษาค่อนข้างช้า ผู้หญิงสามารถพบความผิดปกติของประจำเดือนผู้ชายสามารถมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้ มีพัฒนาการล่าช้าในเด็ก Myxedema เป็นเรื่องปกติของโรค นี่คือความหนาของผิวหนังที่เป็นสีซีดเนื่องจากการกักเก็บน้ำ

Hyperthyroidism เป็นต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดทางพยาธิวิทยา ใน hyperthyroidism ปฐมภูมิสาเหตุของโรคจะพบได้ในต่อมไทรอยด์เองตัวอย่างของ primary hyperthyroidism คือ autoimmune disease Graves 'disease ในโรค Graves ร่างกายจะสร้างแอนติบอดี (TRAK) ที่จับกับตัวรับ TSH ในต่อมไทรอยด์ เป็นผลให้ต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนโดยไม่ขึ้นอยู่กับวงจรควบคุม ดังนั้นจึงพบ T3 และ T4 ในเลือดได้บ่อยขึ้นในขณะที่ระดับ TSH จะลดลงอย่างมาก สาเหตุของ hyperthyroidism ทุติยภูมิที่ค่อนข้างหายากมักเป็นเนื้องอกที่สร้าง TSH ของต่อมไทรอยด์ TSH ผลิตในลักษณะที่ไม่มีการควบคุมส่งผลให้มีการผลิต T3 และ T4 เพิ่มขึ้น

จนถึงขณะนี้ยังไม่มีการสังเกตเห็น hyperthyroidism ในระดับตติยภูมิเช่นภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เกิดจากการผลิต TRH มากเกินไป อย่างไรก็ตามการผลิต TRH มากเกินไปใน hypothalamus หรือเนื้องอกที่ก่อตัวเป็น TRH จะเป็นไปได้

อาการโดยทั่วไปของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ได้แก่ ความดันโลหิตสูงอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงน้ำหนักลดแม้จะมีความอยากผมร่วงหรือความผิดปกติของรอบเดือน ผู้ที่ได้รับผลกระทบยังมีอาการแพ้ร้อนและท้องเสีย